超声波中怎么区分钙化灶和肿瘤

① 什么是超声检查，超声检查能够发现哪些肿瘤，优缺点有哪些呢

什么是超声检查，超声检查能够发现哪些肿瘤，优缺点有哪些呢？

随着生活水平的提高以及经济的发展，越来越多的人更加关注自己的身体是否健康，对于疾病早检查、早确诊、早治疗也成为一种共识，随着医学技术的不断发展，超声的应用范围也越来越广泛，是在协助诊断肿瘤方面有着非常重要的作用。

第五、是超声检查可以合理分辨早期肝癌，肝癌是十分明显的肝脏变病，分成原发和肿瘤转移，比较严重的时候会危害患者的性命，医治标准是早发现、早医治，其在超声波下的主要表现与以上几类良好肿瘤不一样，临床医学中猜疑患者得了早期肝癌时，医师都是会提议患者开展进一步的核磁共振检查及其肺穿刺，进而分辨早期肝癌的种类，对于诊断结果制订合理的治疗方案。

超声检查的优点和缺点各自是啥？

超声检查的优势可以归纳为以下几个方面：最先是其机器设备很容易挪动，行走不便或者状况比较应急的患者可以选用床前超声检查；次之是超声检查的价钱比较便宜，是与CT相较为，大部分患者可以压力的起；最终是超声检查对患者的人体不容易造成辐射源，都没有外伤，其结果比较精确，在医学中是多种病症查验的优先项

② 怎么分辨ct片上右肾钙化灶还是肿瘤

你好，一般CT分辨钙化和肿瘤还是非常准的，钙化灶要比肿瘤亮的多，现在痛可能还是与结石有关，结石痛不痛与大小没有关系的， 主要看位置

③ 肝回声增粗，肝内钙化灶是怎么回事

先说说什么是肝回声增粗

医学专业术语有时候会让人比较难以理解，不过这些报告都是为了让临床医生通晓、掌握，而用的简约的 标准化表述。 就像我们说到NBA球员 锡恩（Zion）威廉姆斯 一样 ， 需要一个通行的翻译易于沟通。

也就是说，超声报告是超声科医生与临床医生沟通的工具。而医生要做的就是，不厌其烦地用简单而通俗易懂的话语解释这份报告给患者。

肝回声增粗， 当你第一次看到这个名词时你会想到什么？我会想到衣服其了毛球，或者白布上染了墨水。

也就是说，原本光滑、均匀的肝脏实质里出现了病变（这种病变不一定是大问题）。外科医生手术把肝脏切开的时候，能够在肉眼下看到这种病变。而超声科医生能够在超声打出的切面上看到这样的病变，他们把这种病变描述为"肝脏回声增粗"。

肝回声增粗表示你的肝脏遭受过风雨的侵蚀，这场风雨就是我们说的炎症。但这种炎症是局限的，没有造成大的影响，雨过天晴，肝脏恢复了平静，不过炎症的印记就留下了。

可以这样理解，如果超声上只是说肝回声增粗，那就是肝脏还没有什么大问题。但是如果他说有假小叶、再生结节形成，那这样的描述更接近肝硬化了。但评判肝硬化还需要结合更多的检查。

作为外科医生，我们直视下看到过很多肝脏的外形， 外表光滑油腻、发出金光的栗子色，表示这是脂肪肝；外表布满凸起、颜色暗黑、像个脱水的菠萝，这是肝硬化 。而肝回声增粗的肝脏，在肉眼下却没有一个明确的外观（跟正常肝脏区别不大）。但不管怎么样，在显微镜下观察肝脏细胞，才是我们说的“金标准”。

再来说说什么是肝内钙化灶

钙化灶常见于 肝结核 、 肝内胆管结石 ；肝内慢性炎症或创伤：如 慢性肝炎 、 肝脓肿 ；肿瘤： 如肝血管瘤 ； 寄生虫感染 、 先天发育异常 。

记不住不要紧，你可以把肝内钙化灶想象成肝里的“化石”，不管什么原因，肝细胞就是石化了、变硬了。

钙化灶，重点在这个灶字上，灶代表了局限，很多钙化灶可能就是米粒大小。钙化灶在CT下可以看到，黑色的肝脏上有白色的点点。

有人要问钙化灶和结石有什么区别，区别就是结石在胆管里，记住哦，是在胆管里，不会出现在血管里。出现在血管里就叫做血栓了。而钙化灶在肝实质里，就是咱们炒猪肝的时候，外焦里嫩的那个肝组织。

用一个房子来形容，结石在水管里，钙化灶在墙壁上。

一样的，钙化灶也极少发生癌变，变大的可能性也不大（这是比较通俗的科普，如果钙化灶有变化，咨询医生是最好的）。 所以钙化灶也不必担心。

肝回声增粗和肝内钙化灶，是两种不同的影像学表现，可以同时存在，也可以单独存在，但都和肝脏曾经有过炎症有密切的关系，只不过可能是不同性质的炎症。

肝脏炎症过程中或炎症过后，会出现肝脏的回声增粗，而钙化灶一般来说仅限于炎症过后，是炎症修复后的一种表现。 回声增粗或许可以减轻，而钙化一般是长期存在的。

在各种致病因素的作用下，导致肝细胞及功能受到损害，肝细胞可能会水肿、炎症，刺激肝细胞周围的基质细胞增生。就好比正常的墙壁，主要是用砖砌的，而基质细胞就像是填砖缝的水泥。如果砖块少了，填砖缝的多了，就显得结构紊乱，质地就变粗糙了。 这是肝细胞炎症同时激发的病理改变，就是肝纤维化。

但是不要一听到纤维化就害怕，纤维化有轻有重，轻的完全可以逆转。这种纤维化的病理改变，会使肝脏的质地要比正常情况下硬一些，容易在彩超的声像图上表现为回声增粗。 这种回声增粗，在炎症愈合之后，还会持续很长的时间，甚至一直表现为增粗的状态。

当出现回声增粗的时候，要判断是否有炎症、肝硬化等情况，需要结合肝功能、甲胎蛋白、CT或磁共振来综合判断，如果这些检查都没有问题，考虑就是一种炎症修复后的反应。 肝纤维化的表现，除了针对病因治疗外，并不需要特殊的治疗，定期复查就可以了。

而肝内的钙化灶，则是另外一种炎症修复后的表现。这种钙化灶的病灶，相对来说会表现的局限一些，往往见于局部的。肝脏的感染性疾病，比如结核分枝杆菌，或者其他的一些细菌感染，愈合之后局部会有钙离子的沉积，会表现为钙化灶。 钙化灶相当于炎症愈合之后留下的疤痕，是不需要治疗的。

人体出现肝内回声增粗或钙化灶，只是说明是一种炎症的痕迹，但曾经有过或者现在有炎症，不代表就能引发人体出现明显的症状，很多人可能是完全没有症状的。而这两种表现，一般来说都属于良性的检查所见，没有必要过于担心。

两种情况都不需要治疗。但日常生活中，还是要注意保持良好的生活习惯，比如说不喝酒、不抽烟、不熬夜，避免剧烈运动和持续的高强度锻炼，这些都能加重肝脏的负担。饮食方面，可以吃一些容易消化的、蛋白质丰富的食物，多吃蔬菜、水果，也要保持良好的心态。

因为医患关系的紧张，有些B超医生发的报告，是越来越含糊了。比如一些体表能看到的肿块，报告只写着 部位占位病变。请问一下，难道我们都是瞎子，体表的肿物都看不到吗？……

这个是没有责任担当的表现，也是自身水平不足的一种表现。发这种“肝回声增粗、钙化灶”的报告，让患者怎么去解读？

正常肝脏的彩超描述是怎么样的？

正常肝脏，做彩超应该是厚薄均匀，表面光滑，边缘锐利；肝实质表现为 均匀一致的弥漫性细小点状中等回声 ，肝内血管壁回声较强，血管腔显示清晰，各肝内外的大血管显影清楚。

什么情况会造成肝回声增粗？

1、临床上见得最多“肝回声增粗”的情况，是患者患有病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝，炎症反复侵袭之下，肝脏修复的过程会有较多纤维组织增生，密度比肝细胞大，所以B超看到的是回声增粗。

2、早期的肝硬化，也可表现为肝回声增粗、肝弥漫性病变、回声增高等。

3、脂肪肝除了有肝回声增粗、回声增强外，还可见肝脏明显增大。

肝内钙化灶是怎么一回事？

钙化灶，说明本来是软组织的肝脏，其内出现犹如钙质般的高密度影。

以下这些情况会出现这些高密度影，比如：1）肝脓肿愈合后局部瘢痕形成；2）肝内胆管结石；3）感染肝吸虫病后由死去的寄生虫演化而来；4）肝脏结核感染后遗留的病灶。

总之：

肝回声增粗和肝内钙化灶不是同一回事，但两种情况可以合二为一，比如肝吸虫病引起的肝硬化，B超可见肝回声增粗，但那些死去的寄生虫又会化作钙化灶存在。

肝回声增粗，只是对肝脏形态、结构、密度的描述，本身不作为诊断，如果需要明确肝脏密度改变的原因，还需要做肝功能、乙肝两对半等检查。

总之就是不能讳疾忌医。

肝脏的实质回声粗糙，是超声下对肝脏的一种很常见的描述。

实质回声粗糙，说明肝脏实质有损伤，多见于肝脏的退行性改变。如饮食，饮酒，药物，病毒性肝炎，自身免疫性肝炎等原因，发现肝实质回声粗糙，患者一定要 结合肝功 再看一下，如果肝功没有问题，也没有病毒性肝炎，那么建议患者定期复查超声观察肝脏的变化。如果患者有病毒性肝炎，那么需要再进一步结合肝功和病毒量来考虑是否需要治疗，而且还需要定期复查超声，观察肝脏损伤是否有进一步加重等情况出现，以免发生肝硬化等问题。

肝内钙化灶是在B超或X线检查过程中，发现肝脏内有钙化病灶。

钙化病灶对一些人来说感到很恐慌，实际上不必如此，由于肝细胞损伤，疤痕钙化形成病灶。钙化灶不会引起明显病变，但有些疾病，比如肝癌，可在肝脏里形成钙化灶，所以要通过其他检查方式，排除肝脏肿瘤情况。一般很小的钙化灶，只要定期观察就没什么大事，不要过于紧张。定期观察主要是说3个月、半年到医院做B超看病灶是否发展。

（医患家特约回答：天津医科大学第二医院 张医生）

很多人在做腹部超声时，肝脏的报告显示，肝回声增粗和/或肝内钙化灶，那么。这是什么意思呢？是不是代表我的肝脏受损很严重呢？

我们知道，这两个报告结果，有时会同时出现在一份报告里，有时是单独出现。不论如何，这两个报告结果，都提示可能患者的肝脏曾有过炎症。一般情况下，肝回声增强，往往发生在肝脏炎症的过程中或炎症后，而钙化灶，一般来说，往往提示炎症过后，机体修复的过程。通常情况下，前者是有可能随着时间而慢慢减轻的，后者一般长期存在。

肝回声增强，往往是各种原因引起的肝细胞损伤，随后周围的基质细胞增生，最终出现肝纤维化，超声上肝脏就表现为肝回声增强。而有些感染所致的肝损伤较为局限，肝脏在愈合过程中，可能会有钙离子沉积，表现为钙化灶。

在现代 社会 ，超声报告肝回声增强和/或肝内钙化灶的情况的人很多，并且病人往往没有什么不适表现，如果没有进展，一般是不需要治疗的，平时定期复查即可。但我们知道，这些报告也往往提示患者曾有肝脏炎症，肝脏曾经受损，因此，在平时的生活中，我们一定要养成良好的习惯，如保持良好的心情和心态，进食易消化、蛋白含量丰富的食物及新鲜瓜果蔬菜、戒烟酒、不熬夜，避免剧烈运动和持续的高强度锻炼等来保护好我们的肝脏，从而减少肝脏的进一步损害。

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肝回声增粗和肝内钙化灶都是肝脏影像学检查的一种描述，肝回声增粗是肝脏超声比较常见的检查结果，是肝脏向早期的肝纤维化，或者是肝硬化，逐渐过渡的阶段；

导致的原因很多，最常见的就是我们 病毒性肝炎 ，或者是长期饮酒以后、高脂饮食、抽烟，过度肥胖、不经常锻炼身体都有可能会引发脂肪肝，造成肝部的实质出现病变，还有一些慢性疾病如慢性胆囊炎、胆汁淤积、肝血管瘤等，导致肝细胞的反复破坏，肝脏一些纤维组织增生，肝脏实质的密度逐步增强，这时就会引发肝回声增强的表现，建议根据肝功情况，定期复查的结果，综合判断有无需要进一步处理。

肝内钙化灶是由于钙质的堆积引起的 ，可呈现与结石相似的强回声团及声影，但一般不引起肝胆管扩张，肝内胆管结石，是最常见导致肝内钙化灶的因素，肝内慢性炎症或创伤、寄生虫感染、肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化等均会导致肝内钙化灶的出现，如果肝功正常，病毒DNA定量检查病毒数量不多，单纯钙化灶则不需要治疗，定期复查即可。

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肝内钙化灶的意思是肝实质细胞炎症后形成的疤，没有什么太大的问题，但部分患者可能和肝内胆管结石患者可能出现肝区闷胀感觉，如通过正规医院的确诊是肝内钙化灶一般不需治疗.肝内有钙化点造成的原因可能是炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。不用过于担心，但需要按时的进行复查，多注意饮食习惯即可！

如果超声检查发现肝内或者肝实质的回声增粗 ，考虑是肝脏受损伤的一种表现，最常见的就是常年饮酒的病人，会导致酒精性肝炎，就会出现肝脏回声的粗糙；也可见于慢性肝病的病人，最常见的是慢性病毒性肝炎反复的迁延不愈，也会导致肝细胞膜的损伤，影响到了肝脏的代谢的功能，超声检查发现回声粗糙；也有一些患者是由于药物性肝炎以及肝胆系统的疾病、胆道系统的梗阻或者继发了感染，都在一定程度上影响着肝功能；另外，化疗的病人，因为化疗药物的毒副作用在肝脏代谢，出现了肝脏的损害，都会有类似的改变。 脏钙化灶 ，是由于各种原因所导致的钙盐在肝脏实质内沉积，而形成的病灶，在彩超或CT检查时，表现为高回声或高密度病灶。钙化灶的形成，可见于肝脏的外伤、肝脏的炎症、肝内胆管结石、肝脏寄生虫病，部分良恶性肿瘤或转移瘤也可以出现。单纯的钙化灶没有肿块形成，一般对肝脏功能没有影响，对人体的生存期没有影响，临床没有症状，因此无需特殊处理，仅需要定期观察，复查彩超就可以。如果钙化灶伴有肿块形成的，需要明确肿块的性质，明确肿块性质以后再定治疗方案。

④ 肝内钙化灶的诊断鉴别

B超
CT分辨率高，显示钙化清晰，主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶，尤其怀疑肝内转移瘤时。多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现，对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶，无自觉症状和体征，肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关，也可能是某些病变，如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。这类肝内钙化灶的B超图像特点是：呈“品字”或“等号”状分散的强回声，走行于胆管腔外，后方大多无声影或淡的声影，同时无肝内胆管扩张。对这类肝内钙化不需治疗，为了慎重起见，对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年，每3～6月复查B超检查。
钙化灶B超图像特点
肝内胆管结石形成的钙化灶B超图像特点是：后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内，一般多发呈串珠样。如果强光团周围出现液性暗区，同时伴有近侧胆管狭窄和远侧胆管扩张，更能确定为肝内胆管结石。CT能清晰地显示肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随病变，增强扫描还可确定B超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩，并除外其它病变。
原发于肝脏的良性肿瘤中，以肝海绵状血管瘤钙化多见，分隔瘤体的纤维隔和小血管可发生钙化，呈斑点状或条带状。原发性肝癌钙化罕见，发生率仅为0.36%～1.2%，多见于纤维板层样肝细胞癌和肝母细胞瘤，前者多见天青少年，后者多为5岁以下儿童，钙化灶出现于肿瘤内部，呈星状或结节状。肝内转移瘤钙化灶是其它部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的癌灶，多见于直径3cmc以上的病灶，小于2cm者较少钙化，钙化可分布于肿块中心或周边，有的分布于整个病灶中，转移瘤的B超图像的典型表现为“牛眼”征，即边缘为低回声中心为高回声。转移瘤的CT表现也是多种表现，呈砂粒样钙化、不规则斑片状或斑点状钙化。总之，转移瘤的钙化灶的分布和形态没有明显的规律性。怀疑为肝内转移瘤钙化灶者，首先要考虑大肠癌转移，其次为乳腺癌、胃癌、甲状腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰岛细胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等转移，因此要积极寻找原发癌灶。肿瘤钙化的发病机理仍不清楚，可能与营养性钙化，即肿瘤因出血或缺血变性坏死而引起或肿瘤本身分泌一些物质如糖蛋白和粘多粮导致钙化有关，肝内转移瘤钙化常常伴有碱性磷酸酶升高，可能肿瘤钙化会加速肿瘤细胞的死亡。钙化的肿瘤细胞是必然死亡的细胞，因此，肿瘤伴有钙化常提示预后较好。但是，钙化灶不能作为诊断原发还是继发性肿瘤的依据，更无法鉴别其良恶性，应综合临床表现、影像学和辅助检查等多方面资料，必要时在B超或CT引导下穿刺活检，以获得组织学诊断结果。
肝脏寄生虫病也可以出现钙化
肝脏寄生虫病也可以出现钙化，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成，呈弥漫浸润生长，与正常肝组织界限不清楚，囊璧有钙盐沉积。在B超图像上呈囊肿伴有声影的强回声，CT表现为病灶边缘模糊不规则，可见广泛颗粒或不定形钙化，病灶中心部可发生液化坏死，增强扫描病灶不强化，大量的钙化和浸润灶中大小不等的囊状低密度区是特征性CT征象。肝血吸虫病的B超和CT图像随感染程度不同呈现多种表现，特征性图像为肝包膜钙化，肝实质的间隔样钙化，共同围成“地图肝”或“龟背样”表现。肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见，少见于霉菌病、布鲁菌病、门静脉血栓形成和结节性病。这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像，难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。但是，X线平片的诊断很大，平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶，90%大小为8～12mm，个别融合性钙化灶可达3～4cm，而且65%患者胸片上可见肺结核征象。肝脓肿钙化多发在愈合期，发生于囊璧或病灶边缘，甚至在肝脓肿愈合后十多年B超或CT检查仍显示较完整钙化环，并清晰地勾画出原始脓肿的大小和形态。肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。
总之，对肝内钙化灶不必盲目害怕和恐惧，首先要排除肝脏原发性或继发性肿瘤，继而要区分肝脏感染和炎症，最重要的是应该到正规的肝胆外科或普通外科进行诊疗，只有明确钙化病因，才能采取正确针对性治疗。

⑤ 超声成像的图像特点

1、多次反射：超声垂直照射到平整的界面而形成声波在探头与界面之间来回反射，出现等距离的多条回声，强度渐次减弱，尤其与薄层气体所构成的界面上，如肝左叶与胃内气体之间、膀胱回声前部分的细小回声。

2、多次内部混响：超声在靶内来回反射，形成彗星尾征，如子宫内节育环。

3、切片厚度伪像又称部分容积效应：因声束宽度较宽(即超声切面图的切片厚度较厚)引起。如胆囊内假胆泥样图像。

4、旁瓣伪像：由声束主瓣外的旁瓣反射造成，在结石和肠气等强回声两侧呈现“狗耳”样或称“披纱”样图像。

5、声影：由于前方有强反射或声衰减很大的物质存在，以致在其后方出现声束不能到达的区域即纵条状无回声区称为声影区，利用声影可识别结石、钙化灶和骨骼等。

6、折射声影：超声从低声速介质进入高声速介质，在入射角超过临界角时，产生全反射，以致其后方出现声影，见于球形结构的两侧后方或器官的两侧边缘，又称边缘声影。

7、镜面伪像：超声束投射到表面平滑的人体强回声大界面如横膈面上时，犹如光投射到平面镜上一样，产生相似的实、虚两图像，如横膈两侧出现对称的两个肿块回声。

超声成像的优点：高精度由于超声波的能量能够穿透细微的缝隙和小孔，故可以应用于任何零部件或装配件的清洗。被清洗件为精密部件或装配件时，超声清洗往往成为能满足其特殊技术要求的唯一的清洗方式；

快速超声清洗相对常规清洗方法在工件除尘除垢方面要快得多。装配件无须拆卸即可清洗。超声清洗可节省劳动力的优点往往使其成为最经济的清洗方式；一致无论被清洗件是大是小，简单还是复杂，单件还是批量或在自动流水线上，使用超声清洗都可以获得手工清洗无可比拟的均一的清洁度。

(5)超声波中怎么区分钙化灶和肿瘤扩展阅读：

超声成像的相关介绍：

1、实时线阵超声诊断仪：适用于一般的腹部检查，可有多种不同频率探头。主要缺点是探头与人体接触面较大，检查时需要大的透声窗才能使声束有效地经过检查目标。

2、实时扇型超声诊断仪：心脏探查最常用，探头小，便于肋间扫查，缺点是近场视野小。

3、实时凸阵超声诊断仪：凸阵探头具有比扇型探头近场视野大，又比线阵探头远场视野广的优点。

4、彩色和频谱多普勒超声诊断仪：用于探查心血管、各种器官及病变相关血管，外周血管的血流速度、血流量等血流动力学改变。

⑥ 肝上钙化灶和阴影在做B超时怎么区别

钙化灶一般在超声下是强回声的，而阴影是低回声的改变，两者是完全相反的，不会出现错误的，肝上出现阴影的话，看多大有无多发的，边缘是否规则，必要时还得行CT检查，排除癌症的可能，肝癌时除非肿大影响到肝的分泌功能，就会出现肝功能检查异常，一般的钙化灶不会出现肝功能异常的。需要查甲胎蛋白看是升高，对肝癌有特异性的。

⑦ 你知道“钙化灶”是啥意思吗若出现钙化情况，我们该如何应对

导语：在我们的日常生活当中，越来越多的人都开始关注自己的身体 健康 问题了， 有时也会选择一些 养生 方式来保护身体 健康 。

为了能够时刻了解自己的身体 健康 ，许多人会定期去医院进行体检，去医院体检过的朋友们可能都了解体检有许多检查项目， 比如说超声、CT等等这些检查项目都能够准确、快速的检查我们的身体当中有没有出现问题。

不知道大家在日常生活当中有没有 听说过钙化灶这个词语 ，其实这是一个非常专业的术语，可能很多人都并不了解， 其实钙化灶是一种非常有可能出现在我们心血管系统或者是生殖系统的疾病。

而且这种疾病一般是长在我们皮下系统的， 所以很多人听到这里也感觉特别害怕，若是长了盖造化该怎么办呢？今天我们就一起来了解一下。

01

你知道“钙化灶”是啥意思吗？若出现钙化情况，我们该如何应对？

钙造化是指超声扫描时，在某个器官观察到的形态不规则，类似结石的钙质沉淀，检查图像显示 为白色亮斑，专业术语叫“强回声”。

严格来讲，钙化灶并不是疾病的名称 ，而是疾病所引起的一种体重可以使身体代谢后的产物， 也能够使组织器官感染发炎后所留下来的痕迹，另外甚至有可能是肿瘤发展过程当中炎症反应而形成的组织变化 ，通俗来讲就像是脸上长完痘痘之后，所留下来的痘坑。

钙化灶能够出现在身体的各个部位， 特别是在乳腺，甲状腺，子宫，肺部，前列腺等部位会引起钙化的疾病也特别多 ，良性和恶性疾病都有一定的可能。所以在体检时若是查出身体某些部位出现钙化，第一时间不要太过担心，可以找医生咨询一下，再根据临床症状结合 进一步检查作出准确的判断后，再针对性的进行治疗。

到目前为止，不管是西药还是中药，都不能够消除钙化灶，所以大家也不要相信偏方，要避免钙化灶生成，减少疾病的发生， 在日常生活当中，一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

02

哪些钙化需警惕？

乳腺钙化

女性若患上乳腺结节、乳腺增生的疾病后，如果没有及时进行调理，疏通瘀堵，则很有可能会造成代谢不佳，钙质沉淀， 严重可导致乳腺肿胀，诱发其他乳腺类并发症。

因此，若发生过乳腺类疾病的女性患者 ，应定期复查乳腺 健康 状态，避免钙化恶化发展。

甲状腺钙化

钙化最容易发生在甲状腺部位， 良性病变如甲状腺囊肿和结节会造成甲状腺钙化。

如果甲状腺钙化且伴有钙化阴影，特别是钙化呈现微小和针状沙粒样， 应及早去医院做活检，排除甲状腺乳头状癌的可能。

03

日常生活中，我们应该如何预防比较危险的钙化的出现？

虽然比较危险的钙化发病率相对来说是比较低的，但是体检时一旦被查出就是比较大的麻烦，我们大家可以从日常入手， 想办法降低患有身体钙化的风险：

1、养成良好的生活习惯

在平时我们需要合理规划饮食结构，适当运动，养成早起早睡的好习惯，规律作息，改掉喝酒抽烟等不良习惯，这样有助于帮助身体抵抗疾病， 也能够提高身体的免疫力和抵抗力。

2、适当补充营养物，提高人体DNA修复力

根据相关报道称，修复受损的DNA能够使免疫细胞根据不同的病原体做出相应的反应， 最终会达到提升自愈系统的效果。

所以在日常生活当中，大家要注重多吃一些 ，能够帮助DNA修复的营养食物，比如虾，鱼等高蛋白、低脂肪的食物。

结语：若是在体检报告中，发现了“钙化”的字眼，人们不用太担心，但也不能掉以轻心、根据自身的情况进行进一步的检查，找到诱发钙化的病因，采取针对性的治疗。

⑧ 医生请进!!!

超声的基本知识:一、超声波的物理性能:正常人耳能听到的声音频率范围为20～20000Hz（赫兹），低于20 Hz者称为次声波，声源振动频率高于20000Hz者则称为超声波。超声波属于机械波，可在弹性介质中以固有的速度传播。超声在固体中的振动状态有纵波、横波、表面波三种，在液体和气体中只有纵波，医疗诊断用的是超声的纵波。超声波有三个基本物理量，即波长（λ）、频率（f）、和声速(C)，它们之间的关系为：C=λ.f 波长（λ）表示声波在介质中传播时两个相邻周期的质点之间的长度, 单位为毫米（mm）。频率（f）表示单位时间内质点振动的次数，以赫兹（Hz）为单位，在超声诊断中，使用频率范围通常为2.5～10 MHz (兆赫兹，1 MHz=1000000 Hz)。声速(C)表示超声在某种介质中的传播速度，即单位时间内传播的距离，单位为米/秒（m/s）。一般而言，固体物含量高者声速最高；含纤维组织（主要为胶原纤维）高者声速较高；含水量较高的软组织声速较低；体液中声速更低；含气脏器声速最低。在医学诊断中，超声在人体中的平均传播速度按1500 m/s计算。超声波的束射性：由于超声波频率高，波长短，在均匀介质中呈直线传播具有良好的束射性或指向性，因此可对人体组织器官进行定向探测。靠近声源的近场区声束宽度几乎相等，指向性较好，而远场区声束则有一定的扩散，扩散角与声源直径（D）及波长（λ）有关，即Sinθ=1.22λ/D。超声成像中需加用声束聚焦技术，以提高远场区的图像质量。超声波的反射：超声波在两种不同介质中传播时会发生反射。反射是指声波在界面上部分或全部返回的过程，它遵循以下定律：即①反射和入射声束在同一平面上；②反射声束与入射声束在法线的两侧；③反射角与入射角相等。超声能量的反射取决于相邻介质声阻抗的差别。声阻抗（Z）可以理解为超声在介质中传播时所遇到的阻力，它等于介质密度（ρ）与声速（C）的乘积，即Z=ρ.C ，单位为瑞利。超声波反射能量由反射系数（R1）决定，式中Z1和Z2代表介质1和介质2的声阻抗。R1=[(Z2-Z1)/(Z2+Z1)]2的平方。如果声阻抗相等（Z1=Z2），则R1=0，无反射产生，这种情况见于生理状态下胆囊内胆汁、膀胱内尿液和眼球玻璃体等，病变时可见于胸水、腹水、心包积液和囊肿等；如果声阻抗不同（Z1≠Z2），则R1≠0，反射存在；只要声阻抗差值大于1‰时，就会产生反射回波，所以超声波对人体软组织具有很高的分辨力。当两种介质的声阻抗相差很大时（Z1<<Z2），则R1很大，产生强反射，超声波几乎全部反射，如在空气和水或空气和组织的界面上。正因为如此，超声检查时要在探头与体表之间涂上适量的超声耦合剂，以减少空气的影响，减少声能的损失。此外，超声检查肺组织困难就是因为肺组织充满气体的缘故。人体软组织和实质性脏器的密度、声速、声阻抗与水相接近（因脏器内水的成分约占60％～70％），声阻抗差很小，因此反射很少，如在垂直于肝—肾分界面的入射声波中，反射回肝中的声能大约只占入射波能量的6%，其余的94%透过界面进入肾脏。总之，界面反射是超声波诊断的基础，没有界面反射就得不到需要诊断的信息，但反射太强，所剩余的超声能量就太弱，会影响进入到第二、三层介质中的超声能量，使诊断受到影响。超声波的折射：折射是指超声波在通过不同声速的介质时发生空间传播方向改变的过程。超声波的折射遵循折射定律，即入射角正弦与折射角正弦之比等于界面两侧介质的声速之比，即：SinQi/SinQt=C1/C2由上式可知，当入射声波垂直于界面时，不发生折射；当C2>C1时，随着入射角的增大，折射角也增大；当入射角逐渐增大到某一角度θ时，折射角达到90°，即折射波沿界面传播；而当入射角超过θ时，入射声波全部反射到介质1中，无声波进入介质2中，此时θ角称为全反射临界角。声波经液体入射人体皮肤，其临界角为 70°～80°,即入射角超过80°时，则无透射声波。如果声速相等就没有折射，声波在由一种介质进入另一种介质时不发生偏移。人体各种软组织的声速相当接近，因此其间发生很少的折射可被忽略掉，超声波可看成是直线传播。超声波的散射：超声波在传播的过程中，遇到远小于波长的微小粒子，超声波与微粒相互作用后，大部分超声能量继续向前传播，小部分能量激发微粒振动，形成新的点状声源并以球面波方式向各个方向发散传播，称为散射。探头可以在任何角度接收到散射波。人体组织器官内部的微小结构在超声场中能产生散射，是构成脏器内部图像的另一声学基础。红细胞的直径比超声波要小得多，它是一种散射体。多普勒血流仪即是利用血液中红细胞有较强的散射，才获得多普勒频移信号。超声波的绕射：绕射亦称衍射，当障碍物直径等于或小于λ/2时，则超声绕过该障碍物而继续前进，反射很少，这种现象叫作绕射。超声波波长越短，能发现的障碍物越小。这种发现最小障碍物的能力，称为显现力。此外，邻近超声束边缘的物体，虽然没有阻碍超声的传播，但会使一部分声波偏离原来的传播方向，沿其边缘绕行，绕过物体后又以接近原来的方向传播。绕射现象可导致某些被测体后方声影抵消，绕射现象是复杂的，它与障碍物的大小、声波波长等有关。超声波的衰减特性：超声波在介质中传播时，入射声能随传播距离的增加而减少的现象称为超声衰减。导致衰减的原因主要有超声反射、散射、声速的扩散和吸收。声速扩散是指声波随着传播距离的增加向声轴周围扩散而引起单位面积上声能量的减少，即声强减弱。这种衰减可以使用聚焦加以克服。吸收衰减是由于介质或人体组织“内摩擦”或粘滞性而转换成热能被组织“吸收”。吸收的多少与超声波的频率、介质的粘滞性、导热性、温度和传播距离等有关。人体不同组织对入射声能的衰减不同，其中以蛋白质的衰减最大，水分衰减最小，因此含水量多的组织声能衰减少。超声波的分辨力：超声波的分辨力系指能在荧光屏上分别显示两点的最小间距的能力。根据方向不同可分为纵向分辨力和横向分辨力。纵向分辨力：是指超声能区分平行于声速的两点间的最小距离，也称轴向分辨力。它取决于波长，通常频率越高，波长越短，纵向分辨率越高。单纯从理论上计算，能测到物体的最小直径，称做最大理论分辨力，在数值上等于λ／2，但实际显示的分辨力要低于理论分辨力5～8倍。横向分辨力：是指超声能区分垂直于声速的两点间的最小距离。它取决于声束直径的大小，如声束直径大则横向分辨力差。一般医用超声诊断仪的横向分辨力都比纵向分辨力差。多普勒效应：由于声源和接受体在介质中存在相对运动而引起所接收的振动频率不同于声源所发射的频率，其间有频率差（频移），其差别与相对运动的速度有关，此现象称为多普勒效应。其方程式为：fd=±2v.cosθ. fo／c或V=fd.c／2fo.cosθ式中fd为多普勒频移，fo为入射频率，V为接受体运动速度，C为声速,θ为入射波与运动方向（如血流方向）之间的夹角。由于入射频率和介质的声传播速度是恒定的，因此当声速与血流间夹角一定时，频移的大小取决于血流的速度，而频移fd可以用多普勒装置检测出来，根据上式自然就可求得血流速度V，这便是多普勒超声诊断仪用来检测人体血流速度的基本原理。多普勒频移fd范围一般在数百到数千赫兹之间，为人耳所能听到的音频范围内，所以检出fd后，可以发出声响并且监听。超声波的发射、接收和成像原理：超声波的发射和接收：超声波是机械波，可由多种能量通过换能器转变而成。医学诊断用的超声波发生装置是根据压电效应原理制造。经过人工极化过的压电晶体（如人工合成的压电陶瓷），在机械应力的作用下会在电极表面产生正、负电荷，即机械能转变为电能，此现象称为正压电效应；反之，将压电晶体置于交变电场中，晶体就沿一定的方向压缩或膨胀，即电能转变为机械能，此现象称为逆压电效应。超声波诊断仪主要由两部分组成，即主机与探头。探头也称为换能器，由压电晶体组成，用来发射和接收超声波。发射：超声波的发射是利用逆压电效应原理。当压电晶体受到高频交变电压作用时，将在厚度方向上产生胀缩现象，即机械振动，这个振动的晶片形成了超声波的声源，引起邻近介质形成疏密相间的波，即超声波。接收：超声波的接收是利用正压电效应原理。当界面反射回来的声波作用于探头的压电晶体时，相当于对其施加一外力，使晶体两边产生携带回声信息的微弱电压信号，将这种电信号经过放大、处理之后则能在显示屏上显示出用于诊断的声像图。超声波的成像原理超声成像主要是依据超声波在介质中传播的物理特性，其中最为重要的是超声波反射、散射的特性。人体各种器官与组织，包括病理组织均有它特定的声阻抗，当超声波在人体这一复杂的介质中传播时，因各组织之间存在着声阻抗差别和大小不同界面，从而产生不同的反射与散射。探头接收反射、散射回波信号，并根据其强弱用明暗不同的光点依次显示在荧屏上，通过不同的扫查方式显示出人体组织脏器各层面图象，称之为声像图。人体器官表面有被膜包绕，被膜与其下方组织的声阻抗差大，形成良好的界面反射，声像图上出现清晰而完整的周边回声，从而显示出器官的轮廓、形态与大小。超声成像中将来自大界面的反射波和散射体的散射波称为回波或回声，根据回声信息的多少，可大致分为以下几类：①无回声型：表明介质均匀，内无界面反射，透声性好。主要见于含液性器官如充盈的膀胱、胆囊等，或含液性病变如囊肿、积液等。②低回声型：表明介质均匀细小，声阻抗差值较小，反射弱。多见于实质而又均质的器官，如肝、脾等。③强回声型：表明界面声阻抗差值大，反射强。主要见于肺、胃肠及骨骼等。超声诊断仪的类型：应用于临床的A型、B型、M型和D型超声诊断仪都属于反射型超声诊断设备，它是根据超声在通过两种有差异的声阻抗界面时产生回波反射的原理而设计。A型 即幅度调制型。此法是以波幅的高低代表界面反射的强弱。当单一晶体超声束在传播中遇到人体内各种界面时，按照回波出现先后，从左到右依次按实际距离显示在示波屏水平线上，并按波的有无、多少、波幅高低、波形等，再结合体表多个方向，多点探测所描绘出病变大小等进行综合分析来判断疾病。它对于鉴别病变的物理性质、定位穿刺抽液等较为适用，是最早兴起和使用的一种超声诊断仪，由于其操作费时，缺乏直观图像以及B型诊断仪的推出，A型仪器现已基本淘汰不用。B型 即辉度调制型。此法是以光点的明暗度（灰阶）代表界面反射的强弱，反射强则亮，反射弱则暗。采用多晶体多声束连续扫描，每一单条声束上的光点连续从而构成一幅切面图像，并根据光点的有无、强弱、多少、分布等情况可以显示脏器或病变内部的二维图像。图像纵轴表示组织深度，横轴表示扫查的密度。当扫描速度超过每秒24帧时则能显示脏器的实际活动状态，称为实时显像。根据探头及扫描方式不同，可分为线型扫描、扇型扫描和凸弧型扫描等。B型超声尤其是现代实时灰阶B超能清晰、直观而逼真显示脏器或病变组织的形态、大小、内部结构以及毗邻关系等。因此，它是目前临床使用最为广泛的超声诊断仪，也是最基本的但最为重要的一种显像方式。M型 也属一种辉度调制型。它是将单声束超声波所经过的人体各层解剖结构的回声以“运动—时间”曲线的形式显示的一种超声诊断法。其图像纵轴代表人体组织自浅至深的空间位置，横轴代表扫描时间。此法主要用于心脏的检查，故称M型超声心动图。通常它与心脏实时成像结合使用，利用M型取样线来探测心脏结构的活动，精确测量心脏各时相的室壁厚度和房室大小等，测定心功能。D型 即多普勒超声，它是应用多普勒效应原理检测心脏、血管内血液流动时所反射回来的各种多普勒频移信息，以频谱或彩色的形式显示，所以分为频谱多普勒和彩色多普勒。1、频谱多普勒 它是将血流的信息以波形（即频谱图）的形式显示，其横轴代表时间，即血流显示的时相。纵轴代表频移，即血流的速度。在零位线上方的频谱代表血流朝向探头流动，在下方的频谱代表血流背离探头流动。频谱多普勒可提供血流速度与方向、血流时相与性质（如湍流、层流）等参数。同时可监听血液流动状态的声音称多普勒信号音，正常为悦耳的声音。根据发射和接收超声方式的不同可分为脉冲波多普勒和连续波多普勒两种。⑴脉冲波多普勒：采用单个换能器（探头）以短脉冲群方式发射超声，在发射间歇期又用以接收回声信号。探头在发射短脉冲群超声的间歇时间，选择性接收所需要检测位置的信号，这种选择性定位接收能力称为距离选通能力，所需检测的区域称为取样容积。脉冲多普勒可以定位取样来检测血流为其最大优点，但探查深度及检测高速血流受到限制。⑵连续波多普勒：采用两个换能器，一个连续发射超声波，另一个换能器连续接收回声信号，沿声束出现的血流和组织运动多普勒频移均被叠加接收并显示出来，缺乏距离选通定位能力。其优点是不受深度限制并可测高速血流。目前超声仪的连续波多普勒可测量的最大流速可达10m/s，完全可以满足临床上的需要。2、彩色多普勒 彩色多普勒可与B型超声、M型超声及频谱多普勒并用，该技术有以下三种类型。⑴ 彩色多普勒血流成像（CDFI）此法是在B型超声基础上，对血流的脉冲波多普勒信号进行彩色编码，以色彩形式来显示血流方向、血流速度及血流性质。通常以红、蓝、绿三色为基色，把朝向探头运动产生的正向多普勒频谱规定为红色，背离探头运动产生的负向多普勒频谱规定为蓝色，而方向杂乱的湍流定为绿色。除用颜色表示血流方向外，速度的快慢即频移的大小则用颜色的亮暗来表示。彩色信号均匀无颜色的变化为层流，湍流时色彩杂乱。CDFI是实时二维血流成像，它不仅能清晰显示心脏、血管的断面解剖，而且能直观显示血流分布情况。CDFI已广泛地应用于心脏和血管疾病的诊断，尤其对先天性心脏病、瓣膜病具有重要的临床应用价值。CDFI同样具有前述脉冲多普勒的使用限制，即探查深度与血流速度相互制约。当增加检测深度时，能检测的最大速度也下降。此外血流成像受超声入射角度的影响很大，当超声入射与血流方向的夹角为90о时，Cos90о=0, 则无多普勒效应发生，因此血流不能显示；其夹角为0о时，血流显示最佳。通常超声入射角不能大于60о。⑵ 彩色多普勒能量图（CDE） 它是对多普勒频移信号的振幅-频移曲线的面积即多普勒信号能量进行彩色编码显示。其能量大小主要取决于取样中的流速相同的红细胞相对数量的多少，因此不受超声入射角度的影响；显示的信号动态范围大，即从低速至高速等不同流速的血流均能显示。它的不足之处在于不能用彩色信号表示血流方向，不能表明血流速度的快慢，不能判断血流的性质。⑶ 彩色多普勒方向能量图（CCD）为混合彩色多普勒，即彩色多普勒血流成像技术与能量多普勒技术的混合。用不同的颜色编码表示血流方向，但以能量方式显示血流。通过这两种技术的互补，可为超声诊断提供更全面、更丰富的血流信息量。：超声伪像或称伪差是指超声显示的断面图像（包括二维声像图、彩色多普勒血流显像等），与相应的解剖断面或血流的流动轨迹图之间存在差异。这种差异使超声图像不同程度的失真，从而导致误诊或漏诊，因此必须加以识别。超声伪像主要与三种因素有关：①与超声传播过程中某些物理特性有关；②与仪器的质量和调节因素有关；③与人体组织内某些正常结构和生理因素有关。1混响伪像：超声垂直投射到平整的界面如胸壁、腹壁上，超声波可在探头和界面之间来回反射，出现多条等距离的回声，回声强度随深度而递减，也称多次反射。混响伪像多见于膀胱前壁、胆囊底、表浅囊肿及腹水中，可被误认为壁的增厚或肿瘤等，另外可掩盖局部的低回声小病灶而造成漏诊。含气的肺、肠腔可产生强烈的混响伴有后方声影，俗称“气体反射”。采取适当的加压检查、侧动探头以改变声束投射方向和角度、仪器近场抑制等方法，可使混响伪像减弱或消失。2多次内部混响：超声在器官组织的异物内（亦称“靶”内，如节育器，胆固醇结晶）来回反射，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。3切片厚度伪像：又称部分容积伪像。探头发射的超声束具有一定的厚度或称宽度，因此声像图其实是一定厚度以内空间回声信息的叠加图像。切片厚度伪像是因超声束较宽，扫查时断层较厚所引起。例如胆囊内出现邻近肝实质的点状回声，类似泥沙样结石。识别方法是改变体位，胆囊内假性泥沙样回声不会移动。4旁瓣伪像：旁瓣又称“侧瓣”，它围绕着主瓣（主声束）呈放射状分布，在人体组织中传播时，具有与主声束完全相同的声学特性。旁瓣伪像是由旁瓣反射回声造成，例如结石、肠腔气体等强回声两侧出现的“狗耳”征或称“披纱”征。因伪像特殊，容易识别。5声影：声影是超声束遇到强反射（如含气肺）或声衰减很高的物质（如骨骼、结石、钙化等），超声束不能到达这些物质的后方，在其后方出现条带状无回声区即声影。结石、钙化灶的声影很清晰，而气体反射引起的声影边缘模糊。6后方回声增强：当超声束通过声衰减很小的器官或病变时，在其后方的回声强度大于同一深度的邻近组织的回声。例如在膀胱、胆囊、囊肿等含液性结构的后方回声增强，尤其囊肿的后方最为明显。利用后方回声增强效应，通常可以鉴别液性与实性病变。7折射声影：折射声影又称边缘声影或边界效应。当超声入射角超过临界角（临界角是指入射角达到使超声全部从界面上反射而不能透过界面的这一角度）时，产生全反射，以至在界面后方出现声影。常见于球形结构（如囊肿）的侧缘后方或器官的两侧边缘（如肾的上、下极边缘），其声影为细狭条状，与结石、钙化灶的区别是结石等声影在病灶的正后方，而折射声影在病灶的侧缘后方。改变扫查角度有助于识别这种伪像。镜面伪像：超声波传播过程中遇到大而光滑的界面（类似平滑镜面）时产生反射，反射回声如遇到镜面附近的靶标后按入射途径折返，并再次经镜面反射回探头，此时在声像图上显示出镜面深部与此靶标距离相等形态相似的图像。镜面伪像常见于横膈附近，例如在肋缘下向上扫查右肝、横膈时，肝内单个病灶可在横膈的两侧同时显示。声像图上虚像即伪像总是位于实像的下方。识别这一伪像的基本方法是改变探头角度，变化声束方向，伪像将随即发生变化或消失。9闪烁伪像：人体组织器官的低频运动，如呼吸运动、心脏搏动、血管搏动都能产生低速的彩色信号，这些信号色彩较暗淡，闪烁出现并重叠于被检测的血流信号中，干扰了对血流成像部位的观察，这就是闪烁伪像。嘱咐屏气可清除呼吸运动带来的影响，而由心脏、血管搏动引起者却消除困难。10彩色混叠伪像：当被检测的血流速度超过超声仪发射超声脉冲重复频率（PRF）的1/2时（PRF/2是血流速度能被检测的极限，称为Nyquist频率极限），就会出现同一方向的血流其颜色发生反转，这就是彩色信号混叠现象。频谱多普勒同样也可出现频谱信号的折反，即在基线的反方向出现另一频谱信号。超声检查的优势与限度：超声检查的优势1超声强度低，频率高，对人体无放射性损伤、无痛苦；2对人体软组织有良好的分辨力，有利于识别微小病灶；3有A型、B型、M型和多普勒超声等，可根据不同需要选择使用；4灰阶切面图像层次清楚，信息量丰富，因此它接近于真实的解剖结构；5活动组织器官能作动态的实时显示，便于观察分析；6无需造影剂即可显示管腔结构，如腹腔大血管、肝静脉、门静脉和胆管等；7检查便利、快捷和灵活，能获取各种方位下的各种切面图像，病灶定位准确；8能准确判定各种先天性心血管畸形的病变部位和性质；9可检测心脏收缩与舒张功能，检测血流速度及血流量，监测卵泡发育过程等；10使用便携式超声诊断仪可方便急危重病人的床边检查。超声检查的限度1由于超声某些物理特性，对骨骼、含气脏器的检查受到限制；2过于肥胖受检者图像质量下降，不利于图像分析诊断；3超声显示范围较小，整体性不如X线、CT、MRI等。4对操作者的技术、手法要求甚高，图像质量和图像信息量受人为因素的影响较大。超声检查前病人的准备一）检查肝脏、胆囊、胆道及胰腺时须空腹，以防止胃肠内容物和气体的干扰。必要时饮水充盈胃腔，以此作“透声窗”，有利于胃后方的胰腺及腹内深部病变、血管等结构的显示。二）早孕、妇科、膀胱及前列腺等盆腔脏器或盆腔病变的检查，需适度充盈膀胱。三）行腹部超声检查前2天应避免胃肠钡剂造影和胆系造影，因钡剂可干扰超声检查。四）心脏、大血管及外周血管，浅表器官及组织的检查，一般无需特殊准备。心肌和心包疾病心肌病是指除风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、肺心病和先天性心脏病等以外的主要以心肌病变为主要表现的一组疾病。按病因学分类：1原发性2继发性。原发性心肌病分三种： 1扩张型（充血型 ）2肥厚型（梗阻型 ）3限制型（闭塞型）扩张型心肌病：以心肌广泛性病变、收缩功能异常、全心扩大、心力衰竭为特征的心脏病。病理生理：心肌的变性和坏死---心肌松软---缺乏张力---心肌收缩力下降---心排血量减少---心室舒张末压增高---全心扩大（以左心系扩大为主）---心室壁变薄---二尖瓣三尖瓣环扩大---造成返流---心肌收缩力下降---血流缓慢---心尖部血栓形成。临床表现：充血性心力衰竭的症状。超声检查常选用左室长轴观、四腔观、五腔观，观察腔室大小、室壁厚薄、瓣膜开放，利用多普勒技术测定瓣口血流速度及有无返流。声像图特点A.切面超声心动图：1）四腔扩大，以左心房、心室为著，呈球形，左室流出道增宽；2）四个瓣膜开放幅度均减低，以二尖瓣为著，二尖瓣开口变小与扩大左室形成大心腔小瓣口的特征3）左室壁与室间隔厚度变薄，运动幅度小4）少数心尖部附壁血拴形成。B、M型超声心动图1）心室内径扩大2）主动脉波群运动减低，重搏波消失3）二尖瓣口开放小，类似“钻石样”改变曲线，EPSS＞15mm 4)室间隔及左室壁运动幅度减低，增厚率下降C多普勒超声心动图：1）二尖瓣、三尖瓣口在左、右心房侧返流束2）主动脉、肺动脉瓣口可见返流束3）各瓣口分别探及高速血流频谱曲线。鉴别诊断1冠心病的心衰2贫血、甲亢性心脏病3风湿性瓣膜病。肥厚型心肌病以心室肌明显非对称肥厚、心室腔变小伴左室高动力性收缩和左室充盈受阻、顺应性下降为特征的心肌病。病理生理：心肌肥厚和排列异常---心室舒张功能受损---充盈缓慢---心室容量减小---静脉回流减少---多数患者以室间隔非对称性肥厚---左室流出道狭窄---收缩中期二尖瓣前叶多出现异常向前运动（SAM）---加重左流狭窄---同时主动脉瓣出现收缩中期关闭现象---最终导致心肌顺应性下降---心脏射血功能逐渐减弱---左心功能不全。根据左流狭窄分为二型：梗阻型与非梗阻型根据肥厚部位分为四型+心尖肥厚型：Ⅰ型：前部室间隔明显增厚Ⅱ型：前、后部室间隔均增厚Ⅲ型：全部室壁均增厚Ⅳ型：室间隔与左室前、侧壁增厚心尖肥厚型：心尖部心腔狭小，心腔闭塞。临床表现：常以猝死为结局，也可以在疾病晚期进入充血性心力衰竭。超声检查除左室长轴观、四腔观外，取二尖瓣水平、乳头肌水平短轴观，观察室壁增厚部位和厚度，左室流出道的宽窄及二尖瓣前叶SAM，主动脉瓣口收缩中期关闭现象。彩色多普勒探测左流射流及瓣口返流。声像图特征A、切面超声心动图1）非对称性心肌肥厚，以室间隔中上部为明显，与左室后壁之比＞1.3。2) 由于增厚室间隔凸向左流及二尖瓣前叶SAM致左流变窄，左室流出道狭窄＜20mm 3＝ 心肌肥厚，回声紊乱、粗糙形似米粒，左室腔缩小B、多普勒超声心动图1＝左室流出道在收缩期射流束，频谱为单峰匕首状2＝可探及二尖瓣及主动脉瓣口的返流束C、M型 超声心动图1＝收缩期二尖瓣前叶CD段可见到向前运动（SAM）2＝左室流出道变窄，常使E峰与室间隔相撞，EF下降速度明显减弱3＝主动脉瓣运动异常，收缩中期瓣膜提前关闭，晚期再开放或左流速度很快，冲击主动脉瓣引起主动脉瓣扑动4＝室间隔、左室壁运动先增强后降低。鉴别诊断：1）高血压病2) SAM与主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂。三）、限制型心肌病发病率占3% 病理生理：心内膜及心肌广泛纤维化，心腔因纤维化和血栓形成而部分闭塞，限制心室充盈，导致心室舒张功能下降。心包积液：心包可因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性反应和心包粘连、缩窄等慢性病变，常见的原因为结核、风湿、病毒、炎症、肿瘤等。病理生理心包由纤维素性与浆膜性两部分组成，浆膜性分为脏和壁层，两层之间为心包腔，内有20—30ml浆液，起润滑作用。心包具有保护心肺、固定心脏、减少心脏搏动对肺的撞击的作用，同时防止外力对心脏的影响。因上述原因使心包层渗出液体→心包腔积液→心包腔压力逐渐升高→超过心包扩张的程度→心脏扩张受限→导致心室充盈减少→心排血量下降→体循环瘀血→静脉压升高→肝脾肿大→下腔静脉可扩张→双下肢浮肿。当心包大量液体积聚或超过心包承受扩张程度即使液体量不多，则出现心包填塞征。临床表现:检查方法：主要检查左室长轴观、心尖四腔观及一系列短轴观，观察右室前壁、左室后壁、心尖部、心房顶部心包腔内液体量，随体位变动时，低位液性暗区扩大情况。声像图特征：在心包腔内出现无回声暗区且随体位而改变诊断心包积液。A、切面超声心动图：1少量心包积液（指液体量小于200ml）液体分布在左室后壁心包腔内，宽度为0.5-1.0cm，心脏运动不受影响。2中量心包积液（200-500ml），除左室后壁心包腔内液体宽度为1.0-2.0cm，右室前壁心包腔内液体宽度达0.5-1.0cm

⑨ 关于超声检查中的术语

哦，这个超声波就像一个雷达，是靠声波的反射来看你要看的东西的。
低回声，就是你这个反射回来的回波低呀，比如你一个结石，那么就回声增强了，对吧。
回声的衰减，这个就是超声波的能量在传递过程中的降低呀。这个能量传递过程中总是要消耗的呀。
这个和组织的本身成分有关，比如液体衰减就低，钙化灶就高，含气的空腔最高了。
另外你反射的多，那么后面的衰减也就大了。散射也有关系的，比如脂肪肝，都散射了，那么后面的就显著降低了。

后面的回声没有改变，这个就是衰减不明显，或者就通常说没有衰减（其实绝对不衰减是不可能的）就是这个后面的和前面的回声差不多。如果后面的增加的话，那么可能是什么囊肿啦，脓肿啦

回声比较均匀，这个说明更好理解拉，就是你这个对声波的反射都是差不多的，可能你这个组织都是比较均匀的呀。
但是要注意我们这个是对声波的回声。声波对于气体的衰减程度不同于我们一般的情况的