A. 盆腔积液的鉴别诊断
盆腔积液的鉴别诊断
盆腔积液的鉴别诊断，盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎，那么 ，以下来了解盆腔积液的鉴别诊断。
如何确定患上盆腔炎
最低标准：宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。
附加标准：体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
特异标准：有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。
有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。
鉴别困难时：可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。
盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。
急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。
病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。
慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
盆腔炎的判危害
危害一：宫外孕。盆腔炎多因治疗不及时而致，时间长了可使输卵管内层黏膜粘连，从而导致管腔变窄或闭锁。这样，卵子、精子或受精卵的运行便会受阻，造成宫外孕。
危害二：不孕。盆腔炎会直接影响到子宫、输卵管的功能，尤其是慢性盆腔炎，会致使输卵管僵化或阻塞，会严重影响精子的运行与卵子的输送，最终引发不孕症。
危害三：痛经。由于盆腔炎涉及生殖器官所有内藏部分，包括子宫、输卵管及卵巢的炎症。所以引起的痛经范围很大，主要表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴有肛门坠胀感。
危害四：性生活痛。性生活时，男性稍微用力就会引起女性盆腔深部的撞击痛，使女性不仅感觉不到快感，久了甚至会对性生活产生反感情绪。危害五：盆腔粘连。严重的盆腔炎会蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织，最终造成广泛性粘。
盆腔炎的检查方法
1、分泌物直接涂片取样:可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液，做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染:
2、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
3、超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
4、腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
怀孕盆腔炎有多大危险
症状轻微的患者,可以考虑生完孩子之后再进行治疗。如果比较严重的话,那么在治疗盆腔炎疾病的时候孩子也是可以保留的,但是也要看所使用的药物和孕期观察结果来决定。因此,必须要到正规的医院就诊。
盆腔炎的患者怀孕后,子宫和盆腔充血会变得更加的明显,炎症有可能会殃及到直肠,随之刺激直肠引发腹泻,这样就会使刚刚着床的胚胎出现流产的情况。
所以说,如果怀孕后发现患有盆腔炎疾病的话,一旦在症状以及检查确认后需要治疗的话,女性朋友务必要在医生的指导下进行,绝不可盲目服用药物。
盆腔炎的预防
1、注意经期卫生。月经期子宫内膜剥脱出血,宫颈口开放。如不注意卫生,可导致病菌上行性感染,引发盆腔炎。因此要避免经期性生活、游泳、盆浴,不要使用不洁卫生垫,防止盆腔感染。
2、注意性生活卫生。盆腔炎多发生于性生活活跃的女性,尤其初次性交年龄小,有多个伴侣,性生活频繁,以及伴侣有性传播疾病者。
3、清洁阴部。保持会阴部清洁、干燥,每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。
治疗女性盆腔积液的方法
1、一般治疗。
盆腔积液患者要解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2、物理疗法。
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，常用的有蜡疗等。
3、针灸疗法治疗。
针灸治疗慢性盆腔炎症的效果还是比较好的，但是，在进行针灸治疗时，要避免刺针直接刺在炎症部位或者盆腔积液处。同时，也要注意外阴卫生以及生殖道的清洁，以免引起感染。
4、热水坐浴法治疗。
将坐浴盆置于坐浴椅上，倒入适量坐浴液(浴液量为盆子容量的一半为佳)，调节浴液水温(40~45℃为佳)，坐浴15~20分钟，之后卧床休息。通过热水坐浴的方法，可减轻盆腔充血，达到消炎、镇痛及局部清洁的作用，从而有利于盆腔患者的康复。
5、热敷方治疗。
将热水袋或者暖宝宝至于患者小腹，进行热敷。这种热敷能够使得体内血管扩张，血液循环加快，人体内的新陈代谢也随之加快，这样一来，增强了对白细胞的`吞噬作用。在盆腔炎症早期，通过这种热敷法，可促进炎性渗出物的吸收和消散，从而达到治疗盆腔积液的目的。
6、中药治疗。
慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
7、运动法治疗。
出现盆腔积液多由于盆腔炎症。从某一角度来说，盆腔器官感染炎症，和其免疫力和抵抗力的降低有一定联系。长期保持适量的运动量有助于增强身体抵抗力，身体的抗炎能力得以加强。从而，盆腔积液也随之慢慢好转。此外，多食用鸡蛋、豆腐、菠菜等营养食品也由于病情的治愈。
女性预防盆腔积液的方法
1、注意个人卫生。
女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。
2、提高身体素质。
锻炼身体、增强体质、增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。
3、女性要正确冲洗阴道。
有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。
4、女性防止滥用抗菌素、消炎药。
抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。
5、做人流手术请前往正规医院。
如果是需要进行人流的女性，首先要注意选择在正规医院进行，避免手术消毒不严而引起感染，另外要注意做好术后清洁工作，以免引起术后感染。例如人流后要注意勤换卫生棉、及时更换内裤、短时间内要避免同房等。
6、预防重在房事保洁。
在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。由于一些伴侣在房事之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，从而引起几个部位同时出现盆腔积液。
B. 有盆腔积液如何检查呢
妇科专家说，盆腔积液的检查方法主要包括以下几种： 1、B超检查：积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。 2、去除病因：医生可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。 3、抽取积液：抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。 4、彩超检查：确定有无盆腔积液，进行彩超检查是首选的检查方法。 5、超声检查：超声检查方便快捷，在盆腔积液检查中对疾病的明确诊断方面有着明显的优越性。相对于其他检查诊断方法，超声作为一种无创、无痛、方便的检查手段，对各种原因引起的盆腔积液，可以根据超声检查，同时结合临床资料及实验室检查，在明确诊断方面有着明显的优越性。
C. 超声提示盆腔积液是怎么回事
正常女性盆腔内应该是无积液，或者是有微量的生理性积液，并且没有不适症状。但是当出现一些病理状况的时候，就可能出现比较大量的积液。比如说慢性盆腔炎引起的炎性积液，或者是盆腔结核引起的结核性积液。还有一些病理性情况，比如异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂或者是卵巢黄体囊肿破裂，会有比较大量的积液，比较迅速的沉积在盆腔之内，患者也会有明显的逐渐加重的腹痛感。所以出现盆腔积液要根据积液量的大小，还有出现积液的时间长短，以及腹痛的程度来判断积液的性质。
D. 盆腔积液是什么意思徐州
腹腔和盆腔其实是一个整体，只是人为的将其分为两个部分。
女性腹腔（盆腔）的最低点就是“子宫直肠窝”， 是由腹膜围绕着直肠前壁向下覆盖于阴道后穹窿，再向前向上覆盖子宫颈和子宫后壁，在直肠和子宫之间形成了的腹膜凹陷，就被称为直肠子宫窝。因此子宫直肠窝是由腹膜围绕而形成的一个“窝”。
盆腹腔因为生理性或病理性产生的液体，就会集聚到这个最低点。而且这个“窝”的容量非常小，只要有少量的液体，通过B超检查，就可以在子宫直肠窝检测到有“积液”，B超就会报告盆腔积液。
E. 盆腔积液是什么
盆腔积液属于B超检查的一种结果，盆腔积液实际上并不是一种疾病，因为大多数的盆腔积液实际上是一种生理现象，特别是在排卵之后，卵泡破裂的时候刺激腹膜，卵泡液排出来的时候都会形成少量的盆腔积液。
F. 盆腔积液需要怎么看 急！！！
一般检查盆腔积液，主要是通过超声，超声检查可以比较准确的判断盆腔积液的量，可以做腹部超声，也可以做经阴道的超声检查。盆腔积液一般分为生理性积液和病理性积液，如果在月经期、月经前或者是在排卵期，超声检查发生的盆腔少量积液，这种情况大多属于生理性的，一般量比较少。
G. 阴道B超超声提示：盆腔积液。是什么意思
盆腔积液最简单的说就是有炎症了，要用些消炎药，如果你没什么不适可以在观察观察，但要看你在什么时候做的B超，快要来月经的时候去做B超差不多都会显示盆腔积液，
H. 盆腔积液检查什么
盆腔积液检查什么，有这些检查方法,通常是不会疼的。
1、超声检查
主要是B超或者，能够准确率很高的识别出来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起而形成的包块或脓肿。但是，中度或者重度的盆腔炎，一般要想在B超中显示出特征比较困难。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急性妇科炎症等患者人中进行，腹腔镜检查不但可以明确诊断和鉴别诊断盆腔炎的发生，还可以对盆腔炎的轻重程度进行初步判定，然后进行有效治疗。
3、分泌物直接涂片
取尿道分泌物，或阴道、宫颈的分泌物，或腹腔液，做成薄层图片进行检查。
4、穿刺检查
可进行穿刺，抽取积液进行化验，以判断积液的性质。
确诊了盆腔积液的性质之后，就需要积极治疗了。盆腔积液的治疗要全面深入，避免它反复发作，通常情况治则以清热利湿、活血化瘀为主，然后深入彻底杀菌消炎、化瘀理气，来根治盆腔积液病症，居于这样的治疗原则，可以口服<武汉李中医专利药>来治。
I. 妇科的超声检查是什么意思
超声检查有很多种，四维彩超，b超，一般妇科b超检查常规检查。B型超声检查的范围很广，不同的检查部位，检查前的准备亦不相同。
J. 阴道B超超声提示：盆腔积液。是什么意思
你是在正规医院看的吗？花2000多钱还没好？？别被忽悠了吧？其实盆腔积液并不可怕，因为我们女性正常的在排卵期时都会有点盆腔积液的，而且就算是有点炎症也不是什么大问题，吃点消炎药就好了。（当然这个前提是你没有其他的妇科炎症）消炎药的名字我忘记了，基本上就是光谱抗菌的+金鸡胶囊（花红片）都可以。