⑴ 肩周炎的运动疗法应该在其他物理治疗前进行还是物理治疗后进行
肩周炎是一种严重影响中老年人日常生活的常见病和多发病。其发病原因分为原发性和继发性两种。中老年人身体功能退化,尤其是软组织退行而发生的病变,对各种外力的承受能力减弱是主因;壮年长期过度活动和姿势不良,日积月累后,产生的慢性致伤力是主要病因;上肢、肩部挫伤、牵引伤、创伤等治疗不当或是固定过久,即会造成肩周组织继发萎缩、粘连,肩周炎就会发生。另外,颈椎、心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。此外,肩关节周围长期受湿寒,也是肩周炎的发病原因之一。
肩周炎治疗方法很多,物理治疗是重要的治疗方法之一。肩周炎的物理治疗以温热疗法为主,通过短波、蜡疗、红外线、超声波等温热作用,促进肩部的血液循环,消除炎症,解除肌肉痉挛,从而达到镇痛作用。以温热为主的理疗,应在运动前进行,可以放松肌肉,增加局部的血液循环,减轻疼痛,增加关节活动的范围,为接下的运动做好局部的准备工作。
(1)短波是应用波长在10~100米,频率为3000~30000千赫范围的高频电波作用于人体的一种物理疗法。它产生的高频交变磁场通过组织时,可产生电流而使组织生热。具体操作方法为:扁平盘状的电缆线以松紧橡皮带固定于患肩,以病人感到局部温热为剂量指标,每次治疗20~30分钟,隔日1次,20次为1个疗程。
(2)蜡疗是利用加温后的石蜡作导热体,涂敷于患部达到治疗目的的一种治疗方法。石蜡导热性小,易为人体接受,保温时间较为持久,并在冷却过程中带有一定的机械压缩作用,方法可有蜡饼法,蜡袋法等。蜡饼法是一常用蜡疗法。具体操作为:将熔解的蜡液置于容器,待其半固态时,做成厚约1.5~2厘米的蜡饼,敷于患肩。蜡袋法的具体操作为:预先在耐热塑料袋装入1/3容量的熔化蜡液。治疗时将封闭好的蜡袋投入热水加温,待蜡溶化后敷于患肩。一般每日1次,每次30~60分钟,15次为1个疗程。
(3)红外线疗法是应用红外线辐射,作用于人体,达到治疗目的的一种物理方法。它的热作用不但能促进血液循环,消除炎症。而且还可降低神经末梢的兴奋性而镇痛,缓解肌肉痉挛。具体方法为:红外线灯对患肩照射,灯距一般为30~50厘米,治疗剂量一般以病人肩关节局部有舒适热感,皮肤出现均匀的桃红色红斑为宜,每次照射时间一般为15~30分钟,每日1次,15~20次为1个疗程,在家庭尚可选择热水袋,湿热敷等在患肩局部进行温热疗法。但进行温热疗法时应注意避免温度过高,造成烫伤。
(4)超声波超声疗法治疗肩周炎主要是应用其温热效应和机械效应。超声波是一种机械弹性振动波,其性质与其他声波相同。超声在进入人体组织后,一方面声能可转变为热能,另一方面细胞的摩擦也产生热,两者共同产生温热效应。同时,超声还是一种很强的压缩和伸张的机械振动波,作用于组织,能使组织质点交替地压缩和伸张,使离子和质点获得不同运动速度,产生摩擦力,并可引起细胞的波动,产生一种细微的按摩作用,这一作用可特别地刺激细胞膜的弥散过程,能使坚硬的结缔组织延长、变软。因此,机械效应对肩周炎挛缩的关节囊更具有针对性。此外,超声还可将药物经完整的皮肤或黏膜透入体内,这种超声药物透入疗法以超声和药物的共同作用治疗肩周炎。肩周炎的治疗多用小剂量、低强度,每次5~10分钟,每日1次,10次为1个疗程,可在痛点进行针对性治疗。
此外,如果局部疼痛明显,可以选择经皮神经电刺激或中频干扰波,可以改善疼痛情况,打破因疼痛而造成关节挛缩的恶性循环,起到镇痛的作用。
⑵ 肩周炎怎么理疗..
肩周炎全称是肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
采用低中频电疗、微波、超声波治疗,或局部热敷或敷药,也有止痛、缓解肌肉紧张的功效。在急性期冷疗是理想的治疗方法,可缓解疼痛,20度以下的温度具有促进血液循环,改善营养的作用。
⑶ 肩周炎,颈椎病用冲击波好,还是超声波好
如果得了肩周炎,选择用这种冲击波治疗的话,那么到时候肯定会改善局部的疼痛,并且可以达到消除炎症的作用,在选择用冲击波治疗的过程中,也可以用来活血化瘀,降低局部的红肿现象,不仅仅只是针对肩周炎,也可以用这种方法来治疗腰椎间盘突出或者是颈椎病。
⑷ 肩周炎疼痛怎么治疗方法
肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。其全称是肩关节周围炎,俗称冻结肩、喙突炎、漏肩风、五十肩,是常见和多发疾病,多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数可双侧同时发病。多发于中老年人(与肩关节易发生退变的年龄一致),女性稍高于男性。
许多人认为肩周炎不需要治疗,通过自身的功能锻炼就能康复。殊不知,这样患者康复时间长,而且遭受痛苦大,影响生活质量。而且据相关临床资料研究显示,众多肩周炎患者如果得不到及时有效的治疗或治疗不当,就可会产生严重的后果。由初期时肩部疼痛难忍,逐渐发展为肩关节活动受限,影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩。因此,上海沐阳医院疼痛科罗俊医师建议广大肩周炎患者:当出现肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍症状后,应及时去疼痛医院看病。一旦确诊,要及时,严格地根据医生的要求进行治疗。
上海沐阳医院疼痛科,汇集了康复科、麻醉科、骨伤科、中医科等多科医师人才,引进国际尖端诊疗设备,根据多年临床实践和研究,对肩周炎患者的治疗,应用西医的精、尖、准,结合中医治病求本、无毒、无副作用优势,辨证施治,个性化治疗,为广大肩周炎患者解除了疼痛。
中西医结合手法
无创无痛治疗
上海沐阳医院采用西医神经阻滞加独特中医手法松解治疗粘连期的肩周炎,治疗效果显著。此疗法治疗肩周炎过程中,患者痛苦少,创伤小,病人的关节功能都能恢复到满意的程度,受到患者的欢迎。独特的手法能起到调节机体神经兴奋性,活血散瘀、消肿止痛、松解粘连、滑利关节的作用。同时,可增强血液及淋巴循环,促进炎症介质及代谢产物的消散吸收,促进新陈代谢增强,使纤维化的软组织向弹性发展,恢复筋肉的活力,再配合适当的药物和功能锻炼,效果更佳。
微创三氧三步去痛
通过德国赫尔曼臭氧发生器产生的三氧注射,直达粘连组织,通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连,经过氧化、消炎、止痛三步发挥临床疗效,促进局部血液循环,从而达到治疗的目的。此技术无痛苦,风险小,见效快疗效好,适用范围广,是中重度肩周炎患者的好选择。
小针刀、银质针及射频松解除病
通过小针刀、银质针及射频的作用,松解局部的粘连组织,松解肌肉,松解神经血管的卡压,使局部血液循环得以改善,降低致痛物质浓度,消除局部无菌性炎症,使疼痛迅速缓解,达到“通则不痛”的目的。术后进行相关的物理治疗如激光、微波的康复理疗,能更好地达到巩固疗效的目的。
⑸ 肩周炎有哪些其他治疗措施
(一)医疗体操肩周炎的医疗体操主要是针对肩周炎的功能障碍,进行一些针对性的肩关节活动在肩周炎的各个期均可以进行,但急性期的强度应小,以不增加疼痛为宜,慢性期和恢复期的强度应大,以牵拉关节囊和关节周围的韧带肌腱为目的
1.伸展双肩双腿分立同肩宽,上肢自然下垂,两臂向前伸直,手心向下,向两侧外展并缓缓向上用力抬举双臂,到最大限度后停留10秒钟左右,再缓缓回到原位,可以重复多次
2.前后摆动练习躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐增大,做30~50次此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍做休息休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜开始时,所持的重物不宜太重可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤
3.弯腰摆肩也称为“Codman体操”腰前屈90°,上肢自然下垂,肌肉放松,患侧肩作前后左右摆动和画圈动作,可以重复多次
4.摸墙面对墙壁站立,保持躯干直立患侧上肢伸肘,手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量举高,到最大限度后,再缓缓回到原处可以重复多次,逐渐增加高度
5.肩内收及外展患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展
6.梳头站立或仰卧,患侧肘关节屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患侧的手经额前对侧耳部枕部绕头一圈,即梳头动作
7.体后抬手自然站立,患侧上肢后伸内旋后内收,健侧手拉住患侧手或腕部,逐渐向健侧并向上牵拉此动作是肩关节后伸内收内旋动作的组合,对改善肩关节的整体功能效果比较好
8.器械体操可以借助于体操棒或滑轮进行患侧肩关节的活动,在健侧上肢的带动下,患侧肩关节进行被动活动或主动助力活动
(二)物理因子治疗物理治疗中可以采用低中频电疗超短波微波超声波治疗,或局部热敷,均可改善血运,具有止痛缓解肌肉紧张防止粘连的作用此外,急性期冷疗可缓解疼痛,20℃以下的温度具有促进血液循环,改善营养的作用近年来有报道,对疼痛或关节活动受限比较严重的患者,可以采用体外冲击波治疗,每次20分钟,一般治疗1~3次,也有比较明显的疗效,但由于体外冲击波治疗仪价格昂贵,国内目前还难以普及
(三)药物治疗急性期或疼痛较重时,患者可服用消炎镇痛药物,如布洛芬双氯芬酸等药物,或舒筋活血中成药物,如强力天麻杜仲丸大活络丹疏风定痛丸等,也可外用止痛喷雾剂红花油等
肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连炎症而引起肩痛及活动受限因此,对于关节间沟处局限性压痛的患者,可给以局部封闭局封疗法可消除炎症避免粘连打断疼痛的恶性循环,对于肩周炎的康复很有帮助
神经阻滞可阻断疼痛的恶性循环,解除疼痛,必要时可考虑使用如果同时予以激素局部注射,可以改善局部血运,促进组织新陈代谢,缓解纤维结缔组织的粘连和消除炎性反应,早期阻断病理改变,从而收到明显的效果
(四)推拿按摩急性期一般不宜过早采用推拿按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长急性期过后方可推拿按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的按摩手法包括:
对肩关节周围的肌肉韧带等软组织按揉捏叩击摩擦及震颤等,患者自己也可在痛点进行按摩以缓解疼痛
(五)手术绝大多数肩周炎对保守治疗均有良好的反应,通过正规和系统的治疗,可以基本或完全恢复功能而无需手术治疗极个别患者如果经长期保守治疗无效,且肩关节严重粘连僵硬者,方可考虑手术治疗,但手术后仍需要根据病情,参加不同程度的作业治疗,以避免关节再次粘连
(六)肩周炎的防治须知1.加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常
2.营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈
3.受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治
4.加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带肌肉的强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义
⑹ 肩周炎有什么症状怎么治疗
肩周炎主要表现在肩关节周围的疼痛,活动受限,再就是夜间疼痛往往会加重,还有跟天气有关系,受凉之后肩关节疼痛也会加重。肩周炎治疗方法,所以可以用消炎镇痛药,除了药物之外,可以局部做一些理疗。理疗也可以消炎止痛,包括按摩、推拿等。颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛等都是肩周炎的表现。加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。平时干活的话要注意劳逸结合。长时间一直疼痛的话,也可以利用激光针刀松解术做一下微创治疗。肩周炎是自限性疾病,多数病人能逐渐好转而痊愈。治疗上分为非手术治疗及手术治疗,病变早期,可以上肢悬吊制动,每日活动肩关节数次,口服消炎镇痛药物,局部热敷可以改善循环。可以配合针灸、推拿、超声波、冲击波等物理治疗方案,压痛局限者可以局部激素封闭,在疼痛忍受范围,积极行肩关节功能锻炼。若以上治疗无效,可以在全麻下行手法松解术。若长期保守治疗无效,应当考虑手术治疗,目前最好可以选择肩关节镜下肩关节松解术。最快的治疗方法只能是去正规的医院打封闭针了,这是目前比较快的治疗方案了,但是打完您就疼痛暂时缓解了,但是治愈可能性不大,但是这种不能长期打药,会引起不良的副作用,封闭针都是激素,时间长的话会导致骨质疏松、抵抗力下降、伤口预后缓慢、女性长胡须等症状,建议您还是慢慢来,别着急,这个疾病需要按部就班的治疗,
⑺ 肩周炎有什么物理治疗方法
你好,主要有以下几种:1.短波疗法:可止痛,改善局部血液循环,松解粘连。2.超声波疗法:可消炎,松解粘连。肩部接触移动法治疗3.半导体激光:有止痛作用。取穴以阿是穴为主,辅以肩贞、肩井、天宗等。4.中频电疗:用以止痛。电极对置于肩部,电量以患者耐受为度。
⑻ 超声波治疗仪治疗疾病的效果好吗除根吗
效果可以的。超声波治疗就是将超声波作用于人体,通过神经体液途径影响身体某一阶段或全身,使人体组织产生机械作用、热作用和空化作用,导致人体局部组织血流加速,血液循环改善,血管壁蠕动增加,细胞膜通透性加强,离子重新分布,新陈代谢旺盛,组织中氢离子浓度减低,PH值增加,酶活性增强,组织再生修复能力加强,肌肉放松,肌张力下降,疼痛减轻或缓解,从而达到治疗的作用。
⑼ 肩周炎怎么治疗
目前,治疗肩周炎的最好方法是临床药物治疗,中药舒肩贴,已成为中医治疗肩周炎用药的典范,它主要是以中医内病外治理论作为理论指导,针对肩周炎病机特点而因症用药,能够很快实现舒筋活络、活血行气、散寒止痛等显著功效。
另外,加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,目的是为了加强肩关节周围组织保护肩关节的力量,消除肩关节肌肉疲劳,但是要注意力度,不要适得其反。前提是不加重病人的疼痛。注意防寒保暖,不要使肩部受凉,晚上睡觉时要注意肩部的保暖,不要受风寒湿邪的侵扰,白天尽量少吹空调。不要劳累,适度休息,尤其注意不要伤筋动骨。还要注意加强营养,增强体质。
⑽ 肩周炎的治疗方法哪个有效果
采用低中频电疗、微波、超声波治疗,或局部热敷或敷药,外敷药膏「乐修肩乐舒」也有止痛、缓解肌肉紧张的功效。急性期冷疗是理想的治疗方法,可缓解疼痛,20度以下的温度具有促进血液循环,改善营养的作用。方法可用冰袋、冰按摩等,每次治疗输为30分钟。