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超声波滑膜炎怎么治疗

发布时间:2022-05-21 08:17:38

① 滑膜炎,怎么治疗

膝关节滑膜炎的治疗
1.推拿疗法
(1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推
揉1~2分钟。(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先
轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然
后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下
方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,
用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,
交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,
大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,
重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全
抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究
表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节
软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明
显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退
变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等
口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌
活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用
乌头汤。
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负
重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸
锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,
恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
5.中医膏药疗法
滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦。中医膏药疗法。原理:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。

② 滑膜炎怎样治疗

【概述】滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病,属临床上是难以治愈的顽症。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核。
膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。青壮年人多因急慢性损伤所致。急性外伤包括膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损,加上风寒湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
本病又有“鹤膝风”之称,中医认为其发生是膝关节急性损伤后,关节内瘀滞积液,湿热相搏,使膝关节发热、肿痛,热灼筋肉而拘挛,致关节屈伸不利,谓之“痹证挟湿”或“湿气下注”,属中医的“痹证”范围。
【治疗】1.急性创伤性滑膜炎1.1瘀血积滞证【症状】局部肿痛、压痛,皮肤暗红,触及有波动感,质较硬,舌红,苔薄黄,脉弦略数。【方一】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴》【组成】桃仁9克,红花6克,熟地12克,当归9克,白芍9克,川芎6克。
【功效】养血活血,祛瘀止痛。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】桃仁、红花活血化瘀,行气止痛;熟地滋阴养血,当归补血养肝,和血调经;白芍养血柔肝,川芎行气活血,诸药相合,活血而不伤血,化瘀而不伤正。
【按语】血崩气脱之证不宜用本方。
1.2湿邪潴留证【症状】肌筋弛弱,肢体酸楚重着疼痛,筋骨痿弱无力,步履艰难,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。【方一】羌活胜湿汤【来源】《内外伤辨惑论》【组成】羌活6克,独活6克,藁本3克,防风3克,炙甘草3克,川芎3克,蔓荆子2克。
【功效】祛风胜湿止痛。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】羌活、独活祛风散寒,除湿止痛;防风祛风除湿;藁本、蔓荆子、川芎祛风散寒除湿以止头身疼痛;炙甘草调和诸药。
【按语】痛剧者,倍用羌活以增强通痹止痛之力;湿重胸满者,加枳壳行气除满。【方二】健步虎潜丸【来源】《伤科补要》【组成】龟胶、鹿角胶、豹骨、何首乌、川牛膝、杜仲、锁阳、当归、熟地黄、威灵仙各2份,黄柏、人参、羌活、白芍、白术各1份、大川附子1.5份、蜜糖适量。
【功效】补气血,壮筋骨。
【用法】共为细末,炼蜜丸为绿豆大。每服10克,空腹淡盐水送下,每日2~3次。
【方解】龟胶、鹿角胶、锁阳、当归、熟地黄补益肝肾,养血和血;豹骨、川牛膝、何首乌、杜仲、威灵仙舒筋活络,强壮筋骨;人参补气;黄柏清热燥湿;羌活祛风散寒,胜湿止痛;白芍、白术补气健脾,养血止痛;附子助阳补火,散寒止痛。
【按语】本方宜与羌活胜湿汤合用治疗上述疾病,疗效更佳。
2.慢性滑膜炎2.1寒邪凝滞证【症状】关节剧痛,不可屈伸,畏寒喜热,舌苔薄白,脉沉弦。【方一】乌头汤【来源】《金匮要略》【组成】麻黄、芍药、黄芪各9克,炙甘草9克,川乌6克,(用蜜50克,先煎)
【功效】温经祛湿,散寒止痛。
【用法】水、蜜煎服,每日一剂。
【方解】川乌配麻黄祛风除湿,散寒止痛,两药相配增强了散风寒而温经通痹之力;黄芪、芍药、甘草合用,益气养血,和营缓急,并能制约乌、麻之峻烈。
【按语】本方温经止痛作用较强,但补虚之力较弱。
2.2风邪偏盛证【症状】患者关节痛无定处,甚者伴有皮疹出现,苔白或黄,脉浮数。【方一】蠲痹汤【来源】《百一选方》【组成】羌活6克,姜黄6克,当归12克,赤芍9克,黄芪12克,防风6克,炙甘草3克,生姜3克。
【功效】祛风除湿、清除肿胀:
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】羌活、防风祛风散寒,胜湿止痛;黄芪甘温益气,补在表之卫气;当归、芍药养血和营而通血痹;姜黄活血行气,通经止痛;生姜辛温,疏散风邪并甘草调和诸药。
【按语】若风热偏盛而身热、口渴者,加银花、连翘以疏风清热解毒;湿热偏盛,胸脘痞满,身重乏力,舌苔黄厚而腻者,加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿。
另外,本病临床常配合手法治疗,膝关节肿胀消退后,以活血化瘀,消肿止痛,预防粘连,患者仰卧位,医者先点按髀关、伏兔、双膝眼、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪等穴;然后将患者髋、膝关节屈曲90°,医者一手扶膝部,另一手握踝上,在牵引下摇晃膝关节6~7次;再将膝关节充分屈曲,再将其伸直。最后,在膝部周围施以滚法、揉捻法、散法、捋顺发等。动作要轻柔,以防再次损伤滑膜组织。

③ 滑膜炎怎么治疗有什么好的方法没有

滑膜炎的患者可以保守治疗,也可以进行手术治疗,要根据个人的临床病情选择合适的治疗方法。一般滑膜炎会出现在大关节的位置,由于滑膜过度的摩擦,以及滑膜壁的炎症刺激会引起患者关节的肿胀,疼痛,压痛,还会引起关节粘连。可以根据病情使用类固醇药物注射,配合功能锻炼,物理治疗等。

④ 滑膜炎怎么治疗好得快呢

滑膜炎的治疗主要有口服药物、局部注射药物、关节腔冲洗、物理治疗、手术等方法。目前多采用几种方法相结合的综合治疗方案,有助于提高疗效。

药物治疗
口服药物,可达到解热、镇痛、抗感染的作用。
非甾体类抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬钠、塞来昔布等;
抗病毒药物:利巴韦林;
抗感染药物:如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等,部分抗生素类药物使用前须进行皮试。
局部注射药物,能促进局部血液循环,促进局部营养代谢,促使病变组织修复,加强炎症吸收,改善症状。
玻璃酸钠;
10% 碘离子;
臭氧;
肾上腺皮质激素:如曲安奈德、复方倍他米松等。
物理疗法
物理疗法主要有消炎、镇痛作用。理疗具有软化瘢痕、松解粘连、减少瘢痕形成;改善局部血循环,促进组织修复;兴奋神经肌肉,防止肌肉萎缩。常用的物理疗法包括:

冰疗:如冰敷、冰按摩等,对创伤性滑膜炎消肿有效。
超短波:用超短波电流促进炎症局限和消退。
微波疗法:扩张局部血管,改善微循环,减轻炎症反应。
低频及中频电疗:有一定消炎镇痛作用。
温热疗法:将热量直接传至人的身体以达到治疗作用,如泥类疗法、地蜡疗法、砂疗、坎离砂疗法、铁砂疗法等。
磁疗:将人造磁场作用于人体特定部位,以治疗疾病。
超声波疗法:超声波穿透力很强,对滑膜炎有不错的疗效。
手术治疗
在保守治疗效果欠佳的情况下,应用关节镜治疗滑膜炎成为首选。

在关节镜下采用射频消融术:具有切口小、痛苦小、术后恢复快、并发症少等特点。
在关节镜下行滑膜切除术:可彻底切除病变的滑膜组织,能最大程度地恢复关节功能。
综合治疗
目前多采用几种方法相结合的治疗方案,综合疗法可缩短治疗周期,稳定疗效,降低复发率,提高安全可靠度,不断提高滑膜炎治愈率。比如:

超声波配合 10% 碘离子导入治疗。
关节腔内注射配合微波治疗。
关节腔注射臭氧配合蜡疗(将患病部位浸于蜡液中,或者把加热的蜡敷在患病部位)。
高频超声引导穿刺抽液,结合注射玻璃硫酸钠。
口服抗生素的同时,采用超短波、中频电及超声波协同作用于患处。
红外偏振光联合针刺电脉冲。
温泉泥、温泉水加磁疗

⑤ 滑囊炎怎么治

滑囊炎是内皮细胞组成的封闭囊,对于滑囊炎的病情,可以通过急性期治疗或者药物治疗、物理治疗来进行对滑囊炎的治疗。如果病情发生恶变,应及时进行手术治疗,要把握治疗时机,不要让滑囊炎持续恶化,积极的治愈滑囊炎。
滑囊炎是囊的急性或慢性炎症,滑膜囊是结缔组织中的囊腔,是由内皮细胞组成的封闭的囊。少数与关节相连,位于关节附近的骨突与肌腱、肌肉或皮肤之间。摩擦力或压力较大时,可能有囊。那么,滑囊炎该如何进行治疗呢?

1、急性期治疗:对于急性滑囊炎,在发病过程中应注意降低患关节的活动度,损伤关节可用支架、夹板或绷带固定,以免加重病情。外伤后48-72小时内或有明显肿痛的病人,可在患处敷冰敷。对于疼痛明显的患者,可酌情使用萘普生或布洛芬等消炎镇痛药物,减轻疼痛和炎症。在囊严重肿胀的情况下,可以用针头从发炎肿胀的囊中提取液液,通过实验室检查进行诊断,有助于减轻囊压引起的疼痛。排除感染性滑囊炎后,可在香肠内注射醋酸氢化可的松,以减轻炎症和疼痛。

2、药物治疗:非甾体抗炎药:用于控制炎症和减轻疼痛。各种非甾体抗炎药,如布洛芬和塞来昔布,可以在医生的指导下选择。皮质类固醇:为治疗非感染性滑囊炎常用药物,能迅速起到消炎止痛的作用,如醋酸泼尼松龙。局部注射具有抗炎作用。

3、手术治疗:对于非手术治疗无效,或反复发作的患者,可考虑做囊切除术。为了防止复发,我们应该尽量排除可能引起滑膜炎的因素。例如,如果跟骨后结节过于突出,则应同时进行截骨术。

4、物理治疗:可进行关节伸展和肌力锻炼,帮助患者加快康复,并可根据患者的具体情况选择超声波等理疗方法消除滑囊炎。

综上所述,针对于治疗滑囊炎有很多方法,主要视病情的大小采用不同的治疗方法。首先采用急性期治疗来治疗,还可以考虑进行药物治疗或者物理治疗来进行治疗。如有恶变应尽快采取手术治疗,并常规进行病理检查,不要让滑囊炎持续恶化,要把握治疗时机,积极的治愈滑囊炎。

⑥ 腿得了滑膜炎怎么治疗好的快

腿得滑膜炎,常见的是创伤性滑膜炎,分为急性创伤性滑膜炎与慢性创伤性滑膜炎。急性期的治疗主要是行穿刺抽液,然后用弹力绷带、棉花夹板、石膏或支具加压包扎及制动,以减少继续渗出,同时给予冷敷。若无菌条件好可以进行关节冲洗,用大量的生理盐水冲洗关节效果很好。而在慢性创伤性滑膜炎期,治疗首先要改进训练方式,避免引起劳损的动作,减少腿部的活动量,增加股四头肌力量的练习。其次局部封闭注射,如果局部有局限的压痛点可以改采取封闭治疗。还可以采取物理治疗,超短波有助于炎症的消退和积液的吸收。最后是中药的治疗,关节洗药、熏洗或者药物直流电导入,可改善症状,减轻肿胀效果较好。

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