超声波椎动脉检查什么

① 判断动脉栓塞要做哪些检查

所有动脉栓塞病人均需作以下详细检查：一般检查：血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等。无创伤性血管检查（超声波检查）；X线摄片；动脉造影；磁共振血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA）；皮温测定能精确测定皮温正常与降低交界处，从而推测栓塞发生部位。

1、一般检查：血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等。确定诊断后，相应作胸片、心电图、心脏X线和超声心动图检查，了解是否有心率不齐和新近心肌梗塞，达到进一步查明引起动脉栓塞的原因，以便及时处理和控制病因。皮温测定：能精确测定皮温正常与降低交界处，从而推测栓塞发生部位。

2、无创伤性血管检查（超声波检查）：多普勒血流仪可以判断栓塞的确切部位。超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗容积描记或光电容积描记等，了解患肢的血流状况。超声多普勒显像仪可以显示血管腔形态及血流状况。多普勒超声波检查能测定动脉血流情况，能更精确地作出栓塞的定位，而且可以提供供血不足基线，便于术前和术后比较，达到了解血管重建情况和监测血管返畅等。

3、X线摄片：有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化。

4、动脉造影：造影是栓塞定位最正确方法，大多数病人根据临床症状和体征以及多普勒超声就能做出诊断。仅在诊断上有疑问，或在取栓术后必须了解动脉是否通畅才进行动脉造影。动脉造影能准确显示病变的部位、范围，程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对选择手术方法有重要意义。磁共振血管造影（MRA）和数字减影血管造影（DSA）都能达到诊断和指导治疗的目的。

② 颈动脉硬化的检查

1.多普勒超声
目前首选的无创性颈动脉检查手段，广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度，还能进行血流动力学测定，并可对斑块进行形态学评价。彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm，IMT在1.0～1.2mm间为内膜增厚，大于1.2mm为斑块形成。超声下根据形态和回声特点，斑块可分为①低回声脂质性软斑；②中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块；③强回声伴声影的钙化性硬斑块；④回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其中，软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
2.经颅多普勒超声（TCD）
另一项无创检查手段，可显示颅内外动脉的狭窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有侧支循环开放等，经常与多普勒超声联合应用于颈动脉狭窄的诊断及术后评估。
3.CT血管造影（CTA）
CTA对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声，但对斑块的形态学显示欠佳，目前广泛应用于狭窄的诊断，可作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。
4.核磁血管造影（MRA）
可清晰显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并重建颅内动脉影像，对狭窄程度较重的病变判断敏感性高，但价格相对较高，体内有金属植入物（如金属假牙、起搏器或金属假体等）者禁行此检查。
5.数字减影血管造影（DSA）
DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准，可详细评价病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况，但因属有创操作、价格昂贵、风险较高，临床上很少单纯用于检查。

③ 脑彩超可以查出哪些脑血管的问题，为什么我去检查，只检查出了中动脉和椎动脉

问题分析：
患者所说的“脑彩超”也叫经颅多普勒，经颅多普勒，这种检查属于脑超声检查的一种，是利用超声波凝透过颅骨较薄部位和自然孔道的原理来获取多普勒的回声信号，可探测到的动脉主要有大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉、椎动脉、基地动脉等。理论上讲，还能获取眼动脉的血流信号。

意见建议：
经颅多普勒是临床上常用的脑血管疾病无创性检查方法，但在应用中也有一定的局限性，建议在医生指导下选择使用。

④ 双侧颈动脉椎动脉彩超这个检查是怎么做的

主要是用超声波探查血流速度，查看血管壁的光滑程度程斑块形状大小。对你心颈动脉血管状做一个基本评价。

⑤ 什么是TCD检查

TCD检查全称经颅多普勒超声检查。由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪（TCD），能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有：MCA：大脑中动脉；ACA：大脑前动脉；PCA：大脑后动脉；ACOA：前交通动脉；PCOA：后交通动脉；OA：眼动脉；VA：椎动脉；BA：基底动脉；PICA：小脑后下动脉。
TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。经颅多普勒超声效果评价：（1）血流速度血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。血流量一定时血流速度与管腔大小成反比例，当管腔严重狭窄（90%）或完全梗阻时，血流速度下降，个体间各值可有很大变异，但个体内差异很小，且左右基本对称，如两侧相差很大可认为异常。由于颅骨太厚，脑供血不足，血流本身信号弱及操作技术等原因，可有部分血管不能被探出，此类情况不能冒然诊为血管阻塞或发育不良。（2）脉冲指数（PI）反映脑血管外周阻力的大小，PI值越大，脑血管外周阻力越大，反之则阻力越小。（3）音频信号及频谱图波形反映脑血管局部的血流状态。

⑥ 如何检查是否动脉硬化

对于动脉硬化的检测，一般都是采用血管超声的办法，当然它不能够对全身的动脉都能够检测，只是一个局部的。比如可以采用动脉超声检测颈动脉、椎动脉有没有动脉硬化，这样会看得非常的清楚。另外一种情况可以做动脉的CT检查，应该是动脉的增强CT，局部注射造影剂也能够看动脉硬化，比如心脏的冠脉CT检查，它可以评价冠状动脉有没有硬化、钙化，再一种情况可以做脑血管的核磁检查，也能看出来有没有硬化。再就是做造影检查，心脏血管造影检查，脑血管造影检查，都能够发现有没有动脉硬化这种情况。检测方法还是比较多的，主要就是通过影像学的方法。

⑦ 经颅多普勒是否即TCD,实际有什么诊断意义

没错，经颅多普勒=TCD
经颅多普勒(TCD)是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。国外于1982年由挪威 Aaslid等首推，国内于1988年陆续引进。

由于 TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、PET、 SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。但目前经颅多普勒超声的应用还存在着一定的问题，如受操作者技术的影响，目前尚缺乏对正常和异常频谱形态统 一判定标准和命名，尚未建立各参数统一的正常值，而且经颅多普勒超声的失败率为2.7%～5%。其原因为老年人(尤其是妇女)颅骨增厚、动脉迂曲、动脉移位等。

但随着经验的逐步积累以及技术的发展和完善，经颅多普勒超声的应用会占有更重要的地位。

⑧ 超声机器椎动脉测量叫什么，刚换一个机器测量椎动脉最大流速跟阻力指数，不知道是哪个健全是英文

是的，超声波流量计不是普通电子产品，不象电视空凋，买回家基本都能用。超声波流量计工作地点恶劣，24小时运行，需要很好的底蕴才能测量好。我们单位使用的是瑞士瑞特迈尔的超声波流量计，这个公司已有100多年的历史，产品质量过关，我们安装30多套了，感觉真不错，特别是测量精度高，我们一起到实验室目睹了试验，测量绝对精度为0.5级，没有修正。以前也用过好几个单位的，和你的感觉一样，精度不好，不稳定。用过瑞士的后，我们全统一使用这个品牌，你也可以试用一下。

⑨ 哈尔滨脑动脉瘤应该做哪些检查

第一时间我们要进行头颅CT的扫描，当然我们要做常规的血、尿、X光、心电图这些检查。

对于专科检查最重要的，第一个是头颅CT，因为我们知道头颅CT非常快捷，我们在一分钟之内就能扫描完成，通过头颅CT，我们可以发现这个患者有没有出血？出血在什么位置？出血量有多少？有没有破入脑室？有没有脑积水的发生？就会给我们提供很多信息，甚至于相当一部分动脉瘤，我们通过它出血的部位，初步能够判断它是什么位置动脉瘤破裂导致的，给我们一个初步的信息，所以说CT是很重要的，这是第一步。

在做完CT之后，我们就可以分为两个方面。一方面我们叫有创伤的检查，一方面叫无创伤的检查，无创伤的检查，我们可以做CTA，也就是说CT血管造影，或者MRA叫磁共振血管造影，这两个的优点是什么？

优点就是无创，你直接通过静脉打药，MRA不需要打药，直接做扫描，扫描完了计算机重建，这样就会把脑血管的这个三维结构重建出来，我们就可以发现有没有动脉瘤？在什么位置？但是正是由于它是后期三维重建，有10%-20%的假阳性率和假阴性率，也就是说有动脉瘤，没查出来，没有动脉瘤，我们看着像，它的优势就是无创，缺点就是不准确。

目前在国际上，动脉瘤诊断的金指标是什么？是全脑血管造影，这个怎么做？当然这项检查是有一定的创伤的，他有3‰-5‰的死亡率。我们是在患者的大腿根做个穿刺，然后把一根导管，很柔软的导管，通过股动脉，腹主动脉，一直插到主动脉弓，插到供应脑部的4根血管开口，双侧的颈内动脉和双侧的椎动脉。这

样我们通过打造影剂，通过CT这个机器三维旋转，零点几秒钟开始照相，连续的照相，这样就把你脑血管整个循环的真实的图像,从三维的情况下反映出来。这样我们就可以发现动脉瘤有多大？在什么位置？有没有破裂囊？这些都会很明显的检查出来，所以说DSA，也叫全脑血管造影，是目前来说国际上诊断动脉瘤的金指标。

其它还有一些病人，比如说他有轻微的头痛，你分不出来的是蛛网膜下腔出血还是动脉瘤破裂了？还是自己的头痛？这个你不好分辨的时候，病人症状又很严重，一直持续的这种头痛，那我们可以做腰穿，有明确蛛网膜下腔出血，CT检查出来我们是不做腰穿的。

这部分病人由于头痛很长时间，又很像蛛网膜下腔出血，他CT扫描又没有发现出血。这样我们可以进行腰穿检查，通过脑脊液的化验，有没有红细胞，这样来间接的判断，有没有蛛网膜（下腔）出血。

腰穿检查是不管是神经内科，神经外科很常见的一个检查，这讲起来，就要说我们脑部的解剖，脑部我们有这个蛛网膜下腔，它跟脊髓的蛛网膜下腔是相通的，里面都是脑脊液，我们腰穿是在腰椎的，一般是3-5这个椎间隙，3、4或者4、5椎间隙，打完局麻之后用根针，通过这个皮肤刺破到这个硬膜下，这样的话我们就把这个蛛网膜下的脑脊液，可以通过这针放出来，我们知道出血不出到蛛网膜下腔了吗？

如果有出血的话，这个脑子跟脊髓是相通的呀，这样我们又能测病人的颅内压，如果他出血了颅内压会增高，我们又能把这个脑脊液做细胞学检查，留取脑脊液标本，我们进行生化常规（检查）。如果排除误穿的情况下，血细胞很多，正常我们是这个脑脊液里细胞数是0-8，如果你一下子都是红细胞很多，就可以（知道），即使是CT没有发现出血，也是有蛛网膜下腔出血的可能性，也就是说有动脉瘤小的破裂的可能性，这样的话你还要做进一步的检查。

特别是颅压高的时候，腰穿是禁忌的，它会诱发脑疝。实际上动脉瘤这个病对患者威胁很重的，如果出现这些头痛，或者颅神经症状，一定要做检查，至少你做无创的，这也没有创伤，90%都能查出来，这样的话，我们早期诊断，早期治疗，会降低的它破裂，大出血的风险。

⑩ 颈动脉B超知识

得了高血压该怎么办？
得了高血压后一定到医院找医生诊治。
找出是什么原因引起的高血压
查清楚有无高脂血症和糖尿病
查清有无心脑肾损害或相关疾病
坚持正确的生活方式
规律服药，平稳降压
掌握高血压防治知识，自觉防治高血压
※ 高血压有什么危害性？
高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害。
(1)左心室肥厚：由于血压长期维持在较高的水平上，加重心脏负荷及其他的体液因素的共同作用所致，早期发生代偿性左心室肥厚，随着病情发展心脏继续扩张，最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。
(2)动脉粥样硬化：长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化的发展。
(3)脑血管意外：长期的血压升高，使小动脉硬化易于破裂出血或痉挛导致脑血栓的形成。
(4)肾脏损害：由于肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾脏缺血、缺氧，肾实质纤维化，高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。
(5)视网膜功能减退：血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样变所致。
脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症。
※ 高血压需要做哪些常规检查？
高血压病患者在门诊就诊过程中往往被要求做一些常规检查，其目的是为了：①明确引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压；②明确高血压病情严重程度；③明 确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等，以及心、脑。 肾并发症，如冠心病、中风、肾功能不全等。为此，患者应做下列常规检查：
（l）心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。
（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤 程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
（3）尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由 肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能 是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血 糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使 用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月 经期并留中段尿做尿液检查。
（4）血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起， 判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合 并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
（5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解 昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。
※ 哪些高血压病人易发生意外
1、尚未被发现和确诊的“糊涂”病人
据美国的一份调查报告显示：美国有二分之一左右的高血压病人不知道自己患病。这是由于高血压病的初期到中期都缺乏特异的症状。我国据现有资料报道，有半数以上的高血压病人未被发现。这部分被称为“糊涂”病人。他们有病而不知病，自恃“自我感觉良好”，与健康人一样劳动、生活，常做出使血压进一步增高的行为，因此，很容易发生意外。
2、该用降压药但不用的病人
有些病人虽然已被确诊为高血压病，但自己以为自觉症状尚可，或对吃药感到厌烦，而拒绝服用降压药。因此，他们血压增高但得不到有效控制，经常处在危险水平上，久而久之，势必对心、脑、肾等重要器官造成损害，并容易发生脑出血等意外。
3、滥用降压药的病人
许多高血压病人不按医属或血压实际情况用药，而是凭“自我感觉”滥用，觉得头痛、头晕就吃两片，否则就不服，经常是“三天打鱼、两天晒网”。有时又“恨病吃药”，超量服用，误以为血压降得越多、越快越好。这些做法是危险的，往往会造成血压忽高忽低或降低过快，使已患病的血管难以承受，很容易诱发脑出血和脑血栓形成。
4、生活不规律、过度劳累或睡眠不足者
生活有规律可降低血压，并有助于血压稳定，而劳累过度和睡眠长期不足或不佳，则容易引起血压进一步增高或发生剧烈波动，因而容易发生意外。
5、生活放纵、嗜酒、嗜烟、嗜赌者
高血压病人若大量吸烟或酗酒，可使血压进一步增高并对血管造成严重损害，且比一般的高血压病人更容易触发心、脑、肾等重要器官的并发症，亦容易发生脑出血等意外。赌博时，人的精神处于高度紧张状态，而大输或大赢都会引起情绪激烈波动，导致血压骤然增高或发生较大的波动，这对高血压病人极为不利，很容易发发脑血管意外。
6、血压过高者
高血压病人若血压显著增高，常达到26.6/16.0千帕(200/120毫米汞柱)以上,那是相当危险的,容易发生脑出血等意外,不容忽视。
7、合并心、脑、肾等并发症者
高血压病多年，并经检查已出现心、脑、肾等重要器官合并症，表明病情已至中、晚期，应认真对待，加强治疗，否则容易发生意外。
8、合并冠心病、糖病者
高血压病与冠心病、糖尿病为姊妹病，关系十分密切，互为因果。若高血压病人同时并发冠心病或糖尿病，表明病情较为严重或相当严重，容易进一步恶化而出现心脑血管等意外。
9、饮食不合理、多吃少动者
一些高血压病人平时不注意饮食平衡，常吃高脂肪食品，口重、不爱活动，从不参加体育锻炼。这种多吃少动的生活方式常导致肥胖，不仅会使血压进一步增高，还会使血脂增高，加速对心、脑、肾血管的损害，因而也容易发生意外。
10、性情暴躁或 不讲心理卫生的人
研究表明，精神状态对血压有重要影响，情绪稳定，精神愉快、轻松则有助于高血压下降或稳定；相反，情绪恶劣，精神沮丧，特别是经常大发雷霆，可引起血压剧烈波动或进一步增高，因而诱发脑出血、高血压脑病或脑血栓形成。因此，高血压病人欲求长寿必须加强个性修养，胸怀宽阔，遇事不怒，经常保持心平气和，情绪平稳，豁达而乐观。
※ 怎样早期发现脑动脉硬化
脑动脉硬化症多见于50岁以后，早期症状不明显，不易引起注意， 如发展下去，往往会引起脑猝中。
1．头痛和头晕：这种表现较多见，病人常感到头的枕部或额部有轻度钝痛、头晕，并时常伴有耳鸣，疲劳时加重，休息后减轻或消失。
2．睡眠障碍：这是最常见的，也是最先出现的症状。多表现为睡眠时间少、入睡困难，睡不实、易醒、多梦等。有些人需服安眠药才能入睡；有些人可表现贪睡，总感到睡眠不足。
3．记忆减退：主要是近记忆减退，对人名、数字和最近的事情容易忘记，病人对此深感苦恼，但是对童年、往事却记忆犹新。
4．情感改变：常表现为自己的情绪控制能力减弱，常因小事而忧伤、流泪、发脾气、兴奋激动或焦虑不安。
5．性格改变：原性格特点变得更突出，如原来节俭者变得吝啬、自私；过去稳重变得固执，原来感情较脆弱者更易多疑、伤感等。
以上表现若同时出现，易被误认为神经衰弱。与神经衰弱不同之处是发病晚，多在45岁以后，一般没有明显的精神刺激因素。同时有眼底动脉硬化改、血清胆固醇增高等与血管硬化有关的表现。有些人可能只出现上述某种症状或伴有一过性的肢体麻木或血压不稳。