肺部无创手术用什么设备做

Ⅰ 无创呼吸机的使用问题

在治疗非典病人呼吸衰竭的过程中，有些情况下，需要使用无创呼吸机给病人通气，改善氧合。但在目前临床使用过程中，除了少数几个品牌的高档呼吸机具有无创通气功能外；其余的无创呼吸机都具有大致相同的特点。他们的工作原理大都是通过电机，给病人提供一个持续的正压气流；提供相当于BiPAP或者CPAP两种模式的呼吸治疗。他们在实际临床应用中要注意以下几个问题。

首先要注意到，非典病人病变主要累及肺间质，也就是说，他们的通气功能受损情况一般不重，而他们的气体交换功能严重受损。因此，为了改善病人氧合问题，唯一办法就是增加吸入气氧浓度，适当使用激素减轻肺间质水肿。而无创呼吸机由于其通气管路的设计比较简单，它所能提供的正向气流就是空气。虽然可以通过面罩加入较大量的氧气流量，但在呼吸机设定的正向气流较大的情况下，病人吸入气的实际氧浓度已被很大程度稀释，使得病人吸入气氧浓度上升并不明显。虽然可以有效改善通气，但病人氧合的改善并不理想。这就是为什么有时使用无创呼吸机的效果还不如单纯使用面罩吸氧的原因。

另外，无创呼吸机是通过鼻罩/口罩来给病人实行正压通气，气流要经过口/鼻腔→咽道→气管→肺。因此在通气过程中，通气的压力可以通过咽鼓管来压迫耳膜，进而产生明显的痛感，使病人很不容易耐受。

鉴于以上几个因素，我们对无创呼吸机治疗的使用方法提出如下建议：

第一，由于无创呼吸机对病人的有效吸入气氧浓度不能明显改善，或者说不能很好保证；同时，病人的耐受性也不是很好。因此我们建议：对于一般病人，要尽量使用面罩吸氧，注意加大氧气流量。只有病人的通气功能也出现障碍时，才考虑使用无创呼吸机治疗。

第二，若使用无创呼吸机，要注意如下几点：

1、设定的呼吸机吸入气压力要合适。如果吸入气压力设定高，则呼吸机供给的正压气流流量大，会使病人吸入气的氧浓度被大量稀释而下降，影响病人的氧合。而且，吸入气压力很高会使气流对病人耳膜的冲击力增加，影响病人的耐受性。但是，如果设定的压力太小，则无创呼吸机提供的气流量太低，一方面不能有效改善通气，另一方面可能导致病人呼出气的重复吸入，增加死腔量，也会影响病人的氧合。

2、结合病人自主呼吸的实际情况设定呼吸频率、吸入/呼出气时间、压力上升延迟时间等相关参数。设定标准就是：尽量使病人耐受。

3、设定合适的呼出气压力。无创呼吸机在正常工作条件下，能够提供一个持续正向气流。在病人的呼吸周期中，呼出气压力的设定相当于给病人增加一个PEEP，对病人的氧合有利。但要考虑到：其设定的数值要和吸入气压力的设定相匹配，而且还要考虑到呼吸机的排气装置的具体情况，切不可将呼出气压力的设定值，低于呼吸机排气系统的固有阻力；否则也会引起重复吸入，增加死腔量。

4、值得注意的是：即是设定较低的压力参数，在通气过程中对病人咽鼓管→耳膜的冲击还是存在的。这也是病人不耐受无创呼吸机的主要原因。因此，在使用的时候，一定要争取病人的配合，必要时可以使用棉球塞住病人的双侧外耳道，可以有效减轻病人的耳痛症状，提高耐受性。

Ⅱ 呼吸机分为有创的和无创的，它有什么区别

有创呼吸机：在颈部把气管切开，插一根管进去，把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。

无创呼吸机：不需要对身体进行创伤的呼吸机，使用一个面罩，经鼻进行通气，对患者起到的是一个呼吸辅助作用。

区别如图：

(2)肺部无创手术用什么设备做扩展阅读

呼吸机：在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。

一、分类:

1. 控制性机械通气（CMV）

2.辅助性机械通气（AMV）

3. 胸内或气道加压型

4. 胸外型

5. 定压型：呼吸道内压力达到预计值后，呼吸机打开呼气阀，胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼吸机再次通过正压产生气流，并引起吸气。

6. 定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停 止供气，进入呼气状态。

7.定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。（四） 混合型（多功能型）。

8. 高频通气：通气频率>60次/分。 (1) 优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，无需密闭气道。 (2) 缺点：不利于二氧化碳的排除。( 3) 分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气。

9. 同步型呼吸机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机，使其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作。

10.非同步型呼吸机：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气，一般只用于控制性机械通气的病人。

11.婴儿呼吸机

12.幼儿呼吸机

13. 成人呼吸机

14. 简易呼吸机

二、呼吸机的发展应用现状

1.当今呼吸机应用从新生儿到成人，仅需更换湿化器及管路；机械通气从无创至有创，无创通气有较强的漏气补偿。

2.在容量控制通气模式增加Autoflow(自主气流)或flow—by更增加患者的自主性，降低气道压，增加患者舒适度，克服了容量通气模式的缺点。

3.呼吸机送气反应时间(30—40ms)，送气波形(方波一恒流，减速波)，触发灵敏度是流速触发可调，弃用压力触发，PSV模式的呼气敏感度可调。

Ⅲ 在疫情下，家中备个呼吸机是否有必要

在疫情下，我觉得有的家庭是应该囤一台呼吸机的，毕竟每个家庭和每个家庭他的情况是不一样的，但也应该有相应的知识才可以，囤呼吸机并不是所有的病人都需要囤。呼吸机在医院治疗主要用于重症肺炎、呼吸衰竭病人的救治，若只是对感染新冠病毒做的准备，那么，完全没有必要，因为现在新冠病毒感染的病人重病很少。

可以说从疫情发生以来，很多人心里埋藏着恐慌，从抢购板蓝根，到连花清瘟胶囊卖爆，现在又到了呼吸机，可以说这一波一波的操作，真令人眼花缭乱。

上海一家医院著名呼吸科主任向备个呼吸机的家庭表示，呼吸机在医拍者埋院治疗主要用于重症肺炎、呼吸衰竭病人的救治，若只是对感染新冠病毒做的准备，那么，完全没有必要，因为现在新冠病毒感染的病人重病很少。

在很大的样本数据中显示，奥密克戎变异株感染的新冠重症也很少。中国疾病预防控制中心在6月18日的周报发表的研究显示：今年3月22日到5月3日，上海感染的非重症奥密克戎的病人33816个人数据表明，重症率为零。

那么，呼吸机都是怎样的？它的原理又是什么？只有了解了这些，才能判断自己家里面备个呼吸机，有没有必要！

首先应该先了解呼吸机作用，没有这方面知识，不能够听别人说备一个呼吸机，自己也就赶紧备一台，这样的情况下，根本就是没有那些必要的，有慢性呼吸病的家庭，是应该家中备一台呼吸机，以备不时之需，但一般的病人，一旦出现呼吸困难严重的话，那就应该去医院进行治疗的，而自己在家里面不懂专业的知识，根本就派不上用场。所以也就没有必要必备一台呼吸机的。

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