① 急诊科的工作计划
计划是管理的一项重要职能,任何组织中的各项管理活动都离不开计划。有关急诊科的工作计划,欢迎大家一起来借鉴一下!
2018年,我们以急诊发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提升医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现计划如下:
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的xx大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提升到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提升。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提升医疗服务水平,提升患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。XX年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,icu或ccu等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提升中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提升急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的`各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提升服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提升院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
2018年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强等。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
在医院“创二甲”的主旋律中,新的一年如期而至,2018年是我们将全面落实科学发展观,凝聚人心,认新思路,新观念,新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提升医疗服务质量,本年度,我们将以“以人为本,以病人为中心”的服务立题,现将急诊科护理计划拟定:
一、强化护士的“三基”训练及专科技能训练
熟练掌握常见病得判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核;
2.熟练掌握心肺复苏、除颤仪、洗胃术、心电监护等抢救技术;
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
二、加强人文知识学习,提升护士的集体素养
参加学习医院、护理部举办的护理文化学习如礼仪、沟通等,强化护士的现代护理文化意识,提升自身素养。
三、更新专业理论知识,提升专科水平
科室有计划的向医院申请选送部分护士外出短期进修,学习,提升护理水平。
四、加强护理工作中的安全管理
1、加强护理安全监控管理,科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析和科室护理人员一起提出改进措施;
2、严格执行“三查,八对”制度,杜绝差错事故发生;
3、每周对科室的急救用品、仪器性能进行常规检查,及时发现问题及时维修,保持抢救设备的完好率达100%。
五、院前急救工作和抢救室管理
加强院前急救知识和技能的培训,全科人员均掌握各种仪器的使用与保养,抢救药品专人负责,定时检查,定点放置,基数与实数相符,使用后及时补充记录。
六、服务态度
实行优质服务工作,规范服务行为,注意服务技巧,落实医患沟通,知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,延伸服务范围,保证服务质量,全面提升医疗服务水平,做到“三好一落实”构建和谐医患关系。
2018年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务也十分艰巨,但是我相信只要我们全科人员共同努力,达“二甲”的目标一定会实现。
② 上下班后如何做好设备及工作区域安全检查
做到班前巡查,班后检查,对设备的运行状态了解,工作区域的安全隐患排查。
③ 急诊科工作制度有哪些
急 诊 科 工 作 制 度
一、急诊科必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常接诊。工作人员必须明确急救 工作的性质 、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医 学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消 毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。
二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值 班医师,同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、 来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后,必须在5~10分钟内接诊患者, 进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师,急诊室护士随时通 知医务科、门诊部或总值班室,与有关科负责人联系,查清原因后予以严肃处理。
三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月。 实 习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准,方可参加值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检 查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密 观 察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后 再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房 或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治 疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。
七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部,有关领导亲临参加指挥 。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。
急 诊 抢 救 室 工 作 制 度
一、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人 一旦允许搬动,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任 意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备 再用。
四、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。
五、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周时重新灭菌。
六、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。
八、每次抢救患者完毕后,要作现场评论和初步总结。
急诊观察室工作制度
一、因病情需要,可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊,需入 院诊治而暂时无床又不能转出者)。
二、值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写急诊观察病历, 随时记录病情和处理经过,认真做好交接班。
三、急诊观察室医师早、晚各查床一次,重症随时查看。主治医师每日查床一次, 及时修订诊疗计划。
四、急诊观察室值班护士,要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现 病情变化,立即报告医师并及时记录。
五、加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。
六、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。
七、留观察时间一般不超过3天,最多不超过1周。
门、急 诊 首 诊 负 责 制
一、门诊首诊负责制
对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者,首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者,应 详细询问病史,进行必要的体格检查,认真书写门诊病历,并耐心向患者介绍其病种及应去 就诊科室。对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。必要时,可请有关科室会诊。严禁相 互推诿。
二、急诊首诊负责制
(一).一般急诊患者,参照门诊首诊负责制执行,由急诊室护士通知有关科室值班医师 。
(二).重危患者如非本科室范畴,首诊医师应首先对患者进行一般抢救,并马上通知有 关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开, 在此期间发生问题,由首诊医师负责。
(三).如遇复杂病例,需两科或更多科室协同抢救时,首诊医师应首先进行必要的抢救 ,并通知医务科或总值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后,以其中职称最高者负责组织抢救。
急 诊 就 诊 制 度
一、由接诊护士询问病情确定就诊科目后,办理挂号,并通知有关科急诊值班医生 。病情复杂难以立即确定科别者,由首诊科负责处理。
二、接诊医生检诊后,记录检查结果及处理意见。
三、传染病患者应到隔离室就诊。
四、对重病及病危患者应即刻通知值班医生作紧急处理,然后办挂号手续。须有专 人陪伴,随时观察病情变化。
五、接诊护士测体温,必要时测呼吸、脉搏和血压(重危患者必须测血压),一般 患者用腋表,小儿、昏迷、精神失常、惊厥患者用肛表。
六、需要抢救的危重病者,在值班医生到达前,护士可酌情先予急救处理,如止血 、给氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰等,亦可请其他值班医生进行初步急救,被邀请医生不得拒绝。
七、紫绀及呼吸困难者吸氧。体温超过39℃可予冰袋或冰敷常温。呼吸心跳停止者 即行胸外心脏按压、心内注射及气管内插管给氧、静脉输液等。
八、需要X光等检查的患者,就病情需要,须有工作人员或陪伴人员陪送,或通知有 关科室到急诊科检查。
九、病情需要时,可邀请其他科值班医生会诊。遇有就诊者过多或疑。
难病例,应及 时请上级医生协助。遇有大批急诊或病情复杂,需要多方面合作抢救的患者,应通知急诊科主任、医务科科长及院长。所 有会诊及一切处理经过,应记入病案。
十、病情需要时,可转入急诊观察室观察。
十一、多部位伤的患者或多种(两种以上)疾病共存的患者就诊时,应由病情最危 重的科室首先负责诊治,其他科室密切配合。
十二、有急症需手术者,按医嘱作术前准备,并通知手术室,如须住院,由陪送人 或护士代办住院手续。
十三、重危病者入院时,由护士亲自护送,并对病区护士作好交班。
十四、急症由于交通事故、服毒、自杀等涉及公安、司法者,应立即通知有关单位 。
十五、护士应记录患者到达时刻、医生到达时刻及患者送入病区时刻。
值 班 工 作 制 度
一、值班人员负责处理全日急诊工作,必须严守岗位,态度热情,工作细心,认真 履行职责。实习人员参加值班时,应有专人指导。
二、各科室派责任心强,毕业3年以上的人员来急诊科工作,应将名单送医务科和急 诊科。值班者不得擅自离开岗位。
三、值班护士交接班时,应检查一切急救用品的性能、数量及其放置位置,如有缺 损或不适用时,应立即补充更换。放置位置有误时,立即改正。担任急诊医护人员如需出诊 ,必须有人代替工作。
四、严格执行交接班及查对制度。急诊及观察患者,应床旁交班,避免将处理未毕 的事项交他人处理。
重 危 患 者 抢 救 制 度
一、抢救工作须组织健全,分工周密,参加抢救的医护人员必须做到严肃认真、分 秒必争。
二、在抢救中应由急诊科主任、护士或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作, 参加抢救的人员应服从指挥,准确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查 对制度。
三、必要时由医院组织抢救组进行抢救,在听到抢救的呼叫讯号后,参加抢救人员 立即奔赴急诊科参加抢救工作。
四、经抢救后病情允许移动时,应迅速送入监护室或病房。如需继续抢救或进行手 术者,应预先通知病房或手术室做好准备。不能搬动而急需手术者,应在急诊室进行。留监 护室继续抢救治疗者,待病情好转后再送入病区。
五、凡经抢救的患者,应有详细病案及抢救记录,抢救工作告一段落时,应作小结 。
交 通 事 故 急 救 管 理 制 度
一、重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的重要死因之一,急救管理原则是“先抢后救”、“先非医疗工程救险后现场医疗救护”。
二、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出,燃烧或毒气等因素都会继续进一 步威胁伤员,其原则是尽快将伤员从车内救出,这是抢救的第一环,否则无法进行有效的医 疗处理。
三、第二环是现场急救,着重处理伤员的出血、窒息、休克等严重问题,进行止血 、包扎、固定、注射强心剂、呼吸兴奋剂。
四、在保护生命和减轻伤残的原则下尽快进入第三环节,即医疗运输。借助救护车 运送,有条件的还可采用直升飞机等,以使救护工作速度快、颠簸少、较平稳。
救 护 车 管 理 制 度
一、目的
防止科室或私人随意使用救护车,避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态,随时 接受急救中心指挥。
二、适用范围
急诊科救护车的管理。
三、职责
(一).护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
(二).急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品,做到及时更换和补 充并做好登记。
(三).护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
(四).科主任、护士长对救护车进行严格管理,救护车只做医疗救护用,不得挪做他用 。
(五).救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁,接到电话5分钟内必须出车。并设 有出车登记本,记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。
四、工作程序
(一).当医务人员接到120电话后,立即通知司机及值班医生、护士,携带必要的抢救设 备5分钟内出发(用物见“救护车物品配备清单”)。由接120电话医生在出车登记本上记录 出车时间、地点、到达时间、随行人员等。
(二).药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒,使其保持完好备用 。护士长每天检查,急诊班、上夜、下夜三班要每班检查,并严格执行交接班制度,做好各 种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长,并请维修工修理。
(三)救护车离开本院执行任务,须报本院医务科同意,并上报急救 医疗中心指挥调度室,以便指挥中心随时掌握救护车动向。
(四).出车执行120急救任务返回医院时,出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情 况并做好登记。
(五).车内禁止吸烟、摆放杂物。
(六).救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作,保持车况良好,安全行驶。
救 护 车 使 用 规 定
一、救护车为医疗救护专用,实行24小时院内值班,由急诊科主任、护士长签发派 车单。司机接到通知后,应在5分钟内做好出车准备,及时出车。
二、使用救护车一律按标准交费,一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话 呼救者,可先出车,出车费由司机负责督促患者补交。
三、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者,均按上述收费标 准,交纳出车费。
四、每月末由救护车司机将每次派车单和收费单据校对后交财务科审查收支情况, 按医院出车补助标准,结算出车补助费。
五、非医疗用车,必须经业务院长签发派车单。私自派车、私自出车和出车不收费 ,查明责任者,按出车地点收费标准加倍罚款。
急 诊 患 者 接 待 管 理 制 度
一、目的
通过对急诊患者接诊过程进行控制,使急诊患者及时、准确得到诊治,危重患者及时得到抢 救,避免多科转诊,延误救治时机。
二、适用范围
急诊科患者的接诊服务。
三、职责
(一).急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作,按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。
(二).急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作,协调解决急诊患者接诊过程出现的问题 及意外。
(三).护理部主任、急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。
四、工作程序
(一).急诊科专门设立一急诊班护士,负责接待来诊急诊患者,24小时值班。
(二).接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。
(1)对接受治疗的患者,当班护士根据需要安排坐姿或卧位,并介绍环境,交待注意 事项及患者须知。
(2)对外伤的患者,接诊护士应做相应的初步处理,如止血包扎、固定制动等。
(3)高热患者按医嘱予以测量体温、物理降温,并安排床位、保暖等。在病历上 做相应的记录,并按医嘱给予治疗及护理。
(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室,通知相关医生抢救,并参加抢救工作,开通各种抢救通道,准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者(如心脏破裂、股动脉 破裂等)应立即送往手术室,争取抢救时间,在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通 道等)。
(5)遇到由路人送来的无名氏,做好接诊救治工作的同时,护士应 向患者询问他的地址、姓名、电话,根据患者提供的资料,联系其家人或朋友。
(6)对神志不清而无人照看者,在做好救治工作的同时,接诊护士和医生同时检查、 清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的资料,设法通知其家 人或朋友。
急 诊 科 设 施 配 置 及 管 理 制 度
一、目的
使科室的设施齐全,管理制度完善,责任到人,使之随时处于完好、备用状态,提高工作效 率和医疗服务质量。
二、适用范围
急诊科室。
三、职责
(一).病区设施配置不完善的,科主任或护士长应及时向院领导及设备科报告申请。
(二).病区的设施管理责任到人,并有定期检查、登记、签名。
(三).护士长每周进行一次设施、器械的检查,护士每班当面清点交接,发现问题及时 请维修工修理,发现遗失,当班护士应立即向科主任、护士长汇报,然后向院领导汇报。
(四).对陈旧、磨损的设施使用不便,必须报废的,科主任或护士长应向设备科申请报 废、更新。
四、工作程序
(一).病区设施策划及配置,按国家规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。
(二).科主任、护士长负责收集设施及器材使用信息,如需要增加的设施、器材,填写 购买申请单,送医院领导审批。
(三).护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理,并按病区及编号标识在醒目的位置。
(四).护士长建立仪器使用登记本,当班人员负责使用后的清洁及维护,使该仪器处于 备用状态。
(五).使用当中发现故障,及时汇报护士长或科主任,同时汇报器械维修工及设备科。
(六).每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理,保证各种 仪器、材料性能良好。
(七).一切抢救器械、物品使用后,要及时归还原处,清理补充,并保持清洁、整齐。
(八).病区的急救设施不准挪用、外借,非急救设施原则上也不准挪用,若其他科室要 作短暂的借用,也要有登记,杜绝以私人的名义借用。
(九).护士长每周全面检查一次科室所有设施、器械,对贵重仪器使用后应有记载。
院 前 急 救 管 理 制 度
一、目的
院前急救设施齐全,人员配备管理,利于院前急救患者的救治,提高医疗服务质量。
二、适用范围
急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。
三、职责
(一).由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。
(二).由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机 。
(三).由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作,急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%,并经常保持救护车箱内的卫生。
(四).由出诊医护人员实施院前急救工作,并做好记录。
(五).救护车司机要熟悉本区交通情况,保持车况良好,做好车辆的维护、保养和年审 。
四、工作程序:
(一).救护车设施策划及配置:
按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需 设施及通讯器材,由科主任、护士长负责申请、领用。
(二).值班人员准时接班,熟悉了解上一班的救护情况,坚守岗位,认真作好院前急救 的准备工作。
(三).值班人员接到呼救电话后,详细记录时间、地点、求救大致原因,并立即通知出 诊医生、护士和司机(必要时派出护工)在5分钟内出诊,
不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。 4.院前急救内容:
出诊医生到达急救现场时,对患者应有高度负责精神,应立即检查患者,动作迅速,处理果断,根据病人情况可就地抢救,待病情稳定后再送回医院进一步抢救,转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者,应迅速报告科主任是否增援。
1、现场急救:目的在于挽救和维持基本生命,减轻途中痛苦和并发症,强调对症治 疗。
①维持呼吸系统功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸兴奋剂,口对口人工呼吸 ,气管插管人工呼吸等)。
②维持循环系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用, 有生命危险的心率失常的药物治疗等)。
③维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理,预防治疗脑水肿、降低颅内压治 疗、控制癫痫等)。
④急性中毒、意外事故处理。
⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
2、途中救护:
①合理转运分流患者,但对转运伤病员要求快速安全。
②为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤,患者的担架应该很好固定, 医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手,患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位 或头低足高位。
③四肢骨折的患者,给予外固定防止颠簸;脊柱骨折的患者卧硬板 ,以防止脊髓损伤;昏迷呕吐病人,将头侧向一边,避免呕吐时窒息;疑有颈椎骨折的病 人,以颈领固定之,避免加重或造成高位截瘫。
3、出诊医生到达急救现场后,如患者已死亡,应详细询问患者家 属或在场人员,了解发病情况及既往病史,做好记录,并明确通知其家属或在场人员。死亡 原因证明由司法部门出具。
4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人 员的调度安排,保护有法律纠纷的现场。
5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施,送转医院急诊室 后作详细交接,完成院前急救任务后向急救指挥中心报告,返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。
院 内 急 救 接 诊、诊 疗 管 理 制 度
一、目的
完善管理制度,健全设施配置,规范操作程序,利于急救患者及时得到救治,提高院内急救 服务质量。
二、适用范围
急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。
三、职责
(一).由科主任、护士长负责急诊科人员日常工作安排。
(二).由科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。
(三).由护士长、质控护士负责对急诊科设施及器材的管理、维护和使用记录进行控制 。
(四).急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。
四、工作程序
(一).急诊科设施策划及配置:
按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。(详见《急诊科设施配置及管理制度》
(二).日常工作安排:
科主任、护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排,制定一定时间内的医、护人员值班表 ,并对医护人员的出勤情况进行检查以保证急诊科24小时开诊。
(三).急诊就诊范围:
为了急诊患者方便就医,及时得到救治,故制定急诊就诊范围:
1、急性外伤;
2、急性腹痛;
3、突发性高热;
4、各类休克;
5、各类大出血;
6、心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭;
7、昏迷、抽搐、呕吐;
8、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、食管内异物或疼痛、出血;
9、中毒、中暑、自缢、淹溺、触电;
10、急性过敏;
11、其他急性病症。
急诊患者往往比较复杂,表现千差万别,因而不要死卡条文贻误病情。
(四).院内急救患者的接诊:
1、急诊值班人员坚守岗位,要严肃、认真、迅速、敏捷地救护患者,对患者态度和 蔼、热情负责。
2、当遇有急、危、重患者时,分诊护士应立即将其送往急诊专科诊室进行救治,后 补挂号手续。
(五).院内急救患者的诊断、治疗:
1、首诊医师对就诊患者认真负责,仔细询问病史、仔细查体,作必要的辅助检查, 在最短时间内进行救治。具体工作程序参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常规》中各种急诊疾病的诊疗常规。
2、 如果首诊医师发现就诊患者的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时 ,在完成各项检查并作了必要的处置、写好病历后,再请有关专科会诊。危重患者应由首诊 医师陪送。
3、病情较重的患者,当值医师应决定是否收急诊留观或收住院,经抢救后的患者,如病情稳定或允许移动时,应迅速送入病房或手术 室。
4、值班医师对急救留观患者负责观察病情变化,及时写好留观病历及观察记录,并做好交接班工作。
5、对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作,遇有交通事故、吸毒、 自杀或有伤情异议等患者及涉及公安、司法情况时,由值班人员报告总值班,通知有关单位 。
6、护士认真执行医嘱,及时配合医生抢救工作,要对急诊抢救设备、药品保证完好 、充足,并做好护理观察记录。(详见《急诊医嘱执行管理制度》)
7、急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论、会诊 工作,及时总结经验、教训。
8、当遇有特殊情况时,当值医师要及时、如实向上级领导报告,白天应向急诊科主任及医务科主任报告,夜间报告医院总值班,请求处理意见,避免造成不良影响或后果。
灾 害 事 故 急 救 管 理 制 度
一、目的
完善管理制度、规范工作程序、合理利用资源配置,提高医院灾害事故急救能力,密切配合 消防、公安、交通、人防、物资等部门进行抢险,使人民的生命财产损失降低到最低水平。
二、适用范围
本院急诊科及各临床科室、预防保健所。
三、职责
(一).由院领导组织成立灾害事故急救方案及领导小组。
(二).由急诊科主任、护士长负责监督执行院前 (灾害事故)急救工作制度。
(三).以急诊科医护人员为核心,各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。
四、工作程序
(一).医院加强急诊科建设,有固定的人员编制,充实技术骨干,配备必需的抢救设备 ,提高应急能力,严格执行《基本医疗管理制度》中的各项急诊规章制度。
(二).设立灾害事故急救领导小组:详见本医院《对急救和救治突发性灾害的应急方案 》、《接纳成批伤病患者的应急方案》。
(三).院前灾害事故急救范围:包括自然灾害和人为灾害,如:暴雨、洪水、台风、地震、火山爆发、泥石流等自然灾害, 火灾、车船飞机事故、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、武装暴力等人为灾害。
(四).急救过程:
(1)医院遇有灾害事故急救时应立即报告卫生行政主管部门。
(2)科主任及时通知医院急救领导小组,组织足够力量抢救,
并及时将现场情况报告急救中心指挥调度室,通知有关医院做好接诊准备 ,或要求现场增援,并与公安、消防等部门进行协调,尽力完成院前救护任务。
(3)遇灾害事故急救要严格实行就近、就地抢救原则,急、重、危 患者生命体征不稳定时不得转院,首诊医院因病床、设备、技术条件所限确需转院而病情又允许条件下,由专人护送至目的医院,并进行详细病情交接。
(4)急救的内容包括现场急救和途中救护,同《院前急救管理制度》。
(5)院内临床科室及相应科室积极做好增援工作,不得以任何理由拒收患者。
④ 医院急诊科工作汇报总结5篇
医院急诊科工作汇报总结1
时光荏苒,20--年过去了,回想这一年,在科主任、护士长、同事们的指导与关心下,本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识及各项临床操作技能,较好地完成各项护理工作,在思想上、学习、工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
思想意识上,本人态度端正,积极向上,能主动开展学习项目,聘为护理师后每月进行业务学习培训教学,积极主动参与科内及院级组织的比赛。
在学习上和工作上,也有了一点小进步。
在一月份参加静脉输液小组比赛,获得优秀奖。比赛拓展了我的静疗治疗,规范我的静疗行为。在四月和五月份我主动协助科室制定流程,关注人文知识及人文关怀。例如:参与“患者清创缝合术人文关怀流程”,患者外固定支架使用时人文关怀流程”,撰写。加强了人文关怀与沟通方面的知识。七月份参加手卫生竞赛,获得一等奖。在此我感谢科室伙伴们的指导与帮助,让我在比赛中取得了优异的成绩。八月份参与科内视频的录制《呼吸机教学视频》,让我加深呼吸机认知。十一月份参与科内组织《应用SBAR沟通护理--》比赛,获得二等奖。SBAR的模式--提高--有效沟通能力,确保患者安全。十二月份协助制定《MR增强固定 方法 》,妥善固定,快速推注,提高患者安全。参加“我的发现”,获得优秀奖。我想自信是积累的、把握的、争取的。十二月份参加郭主任《心电图相关知识》培训,学习心电图的各种波形变化、诊断,同时也认识到与医生的差距,无论理论知识及专业基础都相对较弱,学无止境,只有不断学习才能减少差距。
急诊科是一个综合科室,只有不断地学习,提高自己,才能更好的服务患者,在今后,我将认真履行自己的职责,加强学习,争取有新的突破。
医院急诊科工作汇报总结2
在院领导、护理部及科主任的正确领导下,全科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,肩负着全市120出诊、院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,较圆满完成全年的护理 工作计划 。现将一年来的 工作总结 汇报如下:
一、全年完成工作量
1、工作量:
120出车3253余次,各种输液、注射共计3500余人次,输血67人次,洗胃94人,留置导尿21人,灌肠10人,重危抢救118次,应急演练、保健34次。
2、工作达标情况:
急救物品完好率达100%,消毒灭菌合格率100%,服务态度满意度100%,护理技术操作考核合格率100%,护理文件书写合格率100%。
二、依法执业,保障护理质量和安全
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、 规章制度 。
2、加强科室护理人员法律法规,规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、 安全知识 及院感相关知识培训。
3、加强新入科护士培训,使其掌握科室法律法规、规章制度、护理工作、操作技能,尽快充填到科室护理主力队伍中。
三、优质服务,提高护理人员素养
1、由于急诊科护理人员较年轻化、男性化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,120指挥调度流程,掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。
2、科学排班,以老带新,班次设有小组长,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
3、根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨--时间检查,跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核、绩效参评。
四、加强基础护理培训,提高急救能力
1、急诊科制定网络(QQ群、微信群)学习制度和计划,坚持随时更新护理业务学习内容、护理操作技能、流程及急诊科最新技术及进展,进而提高全体护理人员急救能力。
2、坚持工作中提问制度,加强护理人员的业务知识学习兴趣,扎实理论基础,做到有效落实。
3、完成临床轮转、实习护生的带教工作。
五、加强急诊护理质量管理
1、医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《医疗事故处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责护理文书质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录,增强自我保护意识及法制观念。
2、规范了各种特殊操作告知书,结合急诊室特点制定了TAT注射皮试登记本、缝合操作告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书,以上操作必须经过患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作。
3、120急救设备管理。保证出车时间,服从“120”指挥中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后5分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置,定点、定位、定数量、定期检查维护。加强车内物品管理,120出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足。护士每个班次严格交接,同时做好车内仪器操作的培训,做到人人熟练操作,对车内急救药品的使用方法及剂量严格遵循医嘱。这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作,从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
4、严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生。
5、保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,合理有序的组织抢救工作的顺利开展。
六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救护任务
七、加强医院内感染管理
1、严格执行医院的消毒隔离制度。
2、规范一次性用品的使用,合理处理医疗垃圾,并做好记录。
八、定期与不定期配合护理部质量控制检查,发现问题及时纠正与处理,保证护理质量持续改进
九、存在不足
1、我科多为年轻人,技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。
2、护士长管理 经验 不足,对各项院内制度、护理制度执行力仍欠缺,做好医院的窗口服务工作仍有一定困难。下一年,吸取经验,齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。
3、护理人员自身素质、自我管理能力欠缺,没有较好形成强大团队战斗力。
医院急诊科工作汇报总结3
20--年上半年急诊科在院领导、护理部直接领导和大力支持下,在医院各科室的配合帮助下,我科全体医护职员齐心协力,坚持以人为本,以病人为中心,结合全国卫生系统展开的“三好一满意”医院,全面推动优良护理服务,美满完成了各项护理工作任务,使我科的社会效益和经济效益有了不同程度进步,现将上半年的工作总结以下:
一、工作量总结
急诊人次5400、抢救人次1200、洗胃人次180、皮试人次13900、肌注人次7530、静滴人次75000、输血人次118
二、强化服务意识,进步服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为动身点。积极落实惠民 措施 ,扎实展开优良便民服务。如帮助病人挂号、付款、配药、保管珍贵财物;免费为病人提供一次性杯子、开水、缝针、缝线;科室里备有报刊、杂志、健康宣教小知识等,供输液病人阅览;对一些无主患者、危急重病人及时开通绿色通道,并为其联系家人;展现了急诊科护士良好的职业形象,我科被评为“人民满意医疗科室”
三、加强业务技术培训,进步护理职员业务素质、
1、每周进行三基理论基础知识和操纵技能练习,定期进行考核,以进步业务技术
2、积极参加院内组织的各项业务学习,不断增加新技术,新知识。
3、护理职员之间相互学习相互进步。年轻护士学习老同道实践经验.熟练技术操纵水平,小儿头皮静脉输液一针见血,减轻了患儿的痛苦,危重病人抢救时,过硬的技术大大进步了抢救的成功率
4、派护理骨干到南京省人医进修学习
四、院内感染与质控的管理
1、严格执行消毒隔离制度,认真学习院感知识
2、一次性用品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查催促,对各种消毒液浓度定期监测。
3、医疗垃圾和生活垃圾分开放置,定时对各室进行紫外线空气消毒
4、做好手卫生宣传及执行
五、做好抢救室的管理工作,进步抢救水平
1、熟练把握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时能用
2、各种抢救药品器材专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒,保证药品数目与基数符合,保证抢救病人的正常使用
六、做好护理安全质量管理
1、严格执行三查七对制度,无过失事故发生
2、强化安全意识 教育
3、加强重点时段管理,做好护士长查房
4、根据病人时段高峰实行弹性排班,公道搭配老、中、青职员
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案
七、抓好实习护生带教工作,进步实习护生素质
妥善安排护生实习带教,要求老师严格带教,放手不放眼;要求学生必须在带教老师的指导下进行了护理操纵,并严格执行各项护理操纵规程及无菌操纵原则,出科时进行理论及操纵考核,并记录成绩
但平时工作中也存在着一些缺陷和不足,小结以下:
1.急诊科面积小的限制,就诊环境简陋。
2.护理科研能力较差,论文书写不足。
医院急诊科工作汇报总结4
20--年在医院领导的大力支持和正确领导下,我科护士始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,肩负着出诊院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,我科基本完成了今年的工作计划。
全科人员基本上都能够遵守医院规章制度,对待工作积极,认真。严格执行医疗护理核心制度、交接班制度和查对制度。在没有上级护师的指导下,成功开展了颈静脉穿刺技术,使抢救危重病人赢得了时机。危重病人的抢救已能做到明确分工,紧密合作,每周五坚持让医护人员主持业务知识学习,和开展有关于急诊技术操作演练。20--年已经过去,我科一年工作基本情况如下所述:
一、全科营造团结和谐的气氛
在20--年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,在工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急救能力,严格医疗护理文书书写规范,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。我们坚决服从医院领导的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,经常定期保养,保证抢救设备在院前急救及院内急救抢救过程中保持零故障。成功开展了颈外静脉穿刺技术,充分提高危重病人抢救成功率。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严格院内交叉感染。
四、20--年度工作 反思
我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。小结如下:
1、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提到,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,还需要加强专科培训、以提高整体抢救水平。
2、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
3、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,有的放矢,避免手忙脚乱。
4、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
5、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
6、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,在新的一年急诊科医护人员将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
医院急诊科工作汇报总结5
20--年是我院重要的一年,急诊科在医院护理部的领导下,认真执行医院布置的各项工作任务,在护理工作中努力做到“以病人为中心”,我们顺利通过了二甲复审,科室严格按照计划完成以下工作任务:
一、思想政治
1、护士做到 爱岗敬业 、端正服务态度,严格遵守医德规范,受到患者好评。
2、认真组织护士学习医院下发的各类文件,体会、实践文件精神。
3、回顾“二甲”复审工作,我感慨万千,分外自豪,医院走过了十个月不平凡的岁月,十个月来,全体护士付出了太多的辛勤汗水,渡过了许多的不眠之夜,但我们收获颇丰,信心百倍。
二、病区环境
1、责护对所负责病区内的各种物品、器械做到每周二、五整理一次,保证了病区及库房的整洁有序。
2、护士长每周检查卫生两次,对存在的卫生死角给予及时指出,卫生员能够及时清理。
三、依据二甲复审要求,做好绿色通道管理
1、科室能做到先抢救后付费,半年来有力保障了患者安全。
2、急救药品班班交接,缺失后能做到及时补充,保障急救。
3、为保障急救设备的完好,护士长、护士每周对急诊科各设备进行全面检查,责护班、夜班护士接班时也对急救设备功能进行检查,发现问题及时向器械科反应、及时维修,保障急救设备完好率100%
四、做到专科理论、技能人人过关
1、落实专科理论、操作技能培训、考核计划。
2、护士长及----护士认真组织科室理论培训、考核,合格率达100%。
3、---护士认真落实专科操作培训、考核计划,半年来科室专科操作技能明显进步,合格率达100%。
五、依照二甲复审要求,落实各项安全管理
1、护士基本做到,至少两种方式识别病人身份的方法,每位病人均佩戴腕带,患者在腕带丢失及字迹模糊的情况下能及时补戴或更换,确保了病人的安全。
2、护士基本做到按照程序处理危急值,半年来无漏登记。
3、教育护士:遇到转科的患者要电话通知该科室的护士,危重患者护士及时陪同转科。
4、科室对高危药品能定点放置,并有标识。
5、对包装相似、听似、看似、一品多规的药品存放进行放置警示标识。
6、护士长及----护士每周对科室高危药品进行检查,对存在的问题及时有效整改。
7、为防范于减少科室跌倒、坠床等意外发生,科室在过道、卫生间等张贴温馨提示,在患者入院时护士能做到在第一时间对患者进行防跌倒、防坠床的 安全教育 ,科室建立不良事件记录本,对发生的不良事件做到了及时上报、及时补救、及时召开科室安全讨论会议,科室每月召开一次安全会议。
8、为防止压疮发生,科室对每一位新入病人进行活动能力评估,对可能发生压疮的病人进行及时给与预防压疮护理,建立翻身卡,半年来无院内压疮发生。
9、为杜绝院内感染,护士长随机检查操作前后洗手、消毒手情况,每月由----对3名护士进行洗手抽考,目前考核人人合格,但在实际操作中未做到100%护士操作前后消毒手,科室给予批评教育。
10、为保证正确处理口头医嘱,科室对每一位护士进行培训,目前100%护士掌握如何正确处理口头医嘱。
11、鼓励患者参与医疗安全,主动为患者提供告知义务,护士长利用交接班时询问患者对疾病的用药、饮食、以及其他内容等掌握情况,结果患者只能掌握部分内容。
六、护理管理与质量持续改进
1、科室成立质控小组,每周各组对自己负责的内容进行检查,对存在的问题进行记录提出整改措施,护士长进行追踪,半年来科室在现有的条件下护理工作有序进行,护理质量不断提高。
2、以绩效、护士能级为支撑点提高工作积极性,科室制定工作量分数实施细则,能级考核方案,体现多劳多得、优劳优得,半年来护士积极性明显提高。
3、护士长常以各种方式与护士进行交流,让护士门提出自己的观点、想法,鼓励他们参与科室管理,同时护士长尽自己努力解决好护士们的困难,一直以来科室在制度化管理的基础上实施人性化管理,限度的稳定了急诊科护理队伍。
4、提供优质服务,满意度达90%以上。
(1)提供主动服务,护士听到救护车声音或看到有急诊病人送入时,护士能做到主动迎接病人,积极配合医生抢救。
(2)在接诊、转运危重患者做到专人负责,确保了患者安全。
(3)责护主动巡视病人,及时解决患者问题,呼叫器呼叫频率明显减少。
(4)部分护士在交接班时做到主动 自我介绍 、及时告知夜间休息时的注意事项。
(5)所有上班护士每日提前15分钟上班,为患者进行晨间护理,护士长在晨间交接班时检查晨间护理质量,对存在问题做到及时整改。
(6)对入院病人在24小时内完成健康教育及各种评估,并根据入院评估情况采取相应护理。
(7)为让患者掌握健康宣教内容,科室采取多种形式进行健康教育,经过半年努力有所成效。
(8)科室每月进行一次满意度调查,认真对待患者提出的问题,及时给与了整改,目前满意度达90%以上。
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⑤ 急诊科护理工作年终总结
急诊科护理工作年终总结范文(通用5篇)
日子如同白驹过隙,不经意间,一年的工作即将收尾,回顾这一年的工作,相信大家都取得了硕果吧,如果你仍旧感到迷茫,那么我想你需要暂时停下来好好对过去的工作做个总结了。很多人都十分头疼怎么写一份精彩的年终总结,下面是我精心整理的急诊科护理工作年终总结范文(通用5篇),仅供参考,欢迎大家阅读。
20xx年是我院重要的一年,急诊科在医院护理部的领导下,认真执行医院布置的各项工作任务,在护理工作中努力做到“以病人为中心”,我们顺利通过了二甲复审,科室严格按照计划完成以下工作任务:
一、思想政治
1、护士做到爱岗敬业、端正服务态度,严格遵守医德规范,受到患者好评。
2、认真组织护士学习医院下发的各类文件,体会、实践文件精神。
3、回顾“二甲”复审工作,我感慨万千,分外自豪,医院走过了十个月不平凡的岁月,十个月来,全体护士付出了太多的辛勤汗水,渡过了许多的不眠之夜,但我们收获颇丰,信心百倍。
二、病区环境
1、责护对所负责病区内的各种物品、器械做到每周二、五整理一次,保证了病区及库房的整洁有序。
2、护士长每周检查卫生两次,对存在的卫生死角给予及时指出,卫生员能够及时清理。
三、依据二甲复审要求,做好绿色通道管理
1、科室能做到先抢救后付费,半年来有力保障了患者安全。
2、急救药品班班交接,缺失后能做到及时补充,保障急救。
3、为保障急救设备的完好,护士长、护士每周对急诊科各设备进行全面检查,责护班、夜班护士接班时也对急救设备功能进行检查,发现问题及时向器械科反应、及时维修,保障急救设备完好率100%
四、做到专科理论、技能人人过关
1、落实专科理论、操作技能培训、考核计划。
2、护士长及xxxx护士认真组织科室理论培训、考核,合格率达100%。
3、xxx护士认真落实专科操作培训、考核计划,半年来科室专科操作技能明显进步,合格率达100%。
五、依照二甲复审要求,落实各项安全管理
1、护士基本做到,至少两种方式识别病人身份的方法,每位病人均佩戴腕带,患者在腕带丢失及字迹模糊的情况下能及时补戴或更换,确保了病人的安全。
2、护士基本做到按照程序处理危急值,半年来无漏登记。
3、教育护士:遇到转科的患者要电话通知该科室的护士,危重患者护士及时陪同转科。
4、科室对高危药品能定点放置,并有标识。
5、对包装相似、听似、看似、一品多规的药品存放进行放置警示标识。
6、护士长及xxxx护士每周对科室高危药品进行检查,对存在的问题及时有效整改。
7、为防范于减少科室跌倒、坠床等意外发生,科室在过道、卫生间等张贴温馨提示,在患者入院时护士能做到在第一时间对患者进行防跌倒、防坠床的安全教育,科室建立不良事件记录本,对发生的不良事件做到了及时上报、及时补救、及时召开科室安全讨论会议,科室每月召开一次安全会议。
8、为防止压疮发生,科室对每一位新入病人进行活动能力评估,对可能发生压疮的病人进行及时给与预防压疮护理,建立翻身卡,半年来无院内压疮发生。
9、为杜绝院内感染,护士长随机检查操作前后洗手、消毒手情况,每月由xxxx对3名护士进行洗手抽考,目前考核人人合格,但在实际操作中未做到100%护士操作前后消毒手,科室给予批评教育。
10、为保证正确处理口头医嘱,科室对每一位护士进行培训,目前100%护士掌握如何正确处理口头医嘱。
11、鼓励患者参与医疗安全,主动为患者提供告知义务,护士长利用交接班时询问患者对疾病的用药、饮食、以及其他内容等掌握情况,结果患者只能掌握部分内容。
六、护理管理与质量持续改进
1、科室成立质控小组,每周各组对自己负责的内容进行检查,对存在的问题进行记录提出整改措施,护士长进行追踪,半年来科室在现有的条件下护理工作有序进行,护理质量不断提高。
2、以绩效、护士能级为支撑点提高工作积极性,科室制定工作量分数实施细则,能级考核方案,体现多劳多得、优劳优得,半年来护士积极性明显提高。
3、护士长常以各种方式与护士进行交流,让护士门提出自己的观点、想法,鼓励他们参与科室管理,同时护士长尽自己努力解决好护士们的困难,一直以来科室在制度化管理的基础上实施人性化管理,限度的稳定了急诊科护理队伍。
4、提供优质服务,满意度达90%以上。
(1)提供主动服务,护士听到救护车声音或看到有急诊病人送入时,护士能做到主动迎接病人,积极配合医生抢救。
(2)在接诊、转运危重患者做到专人负责,确保了患者安全。
(3)责护主动巡视病人,及时解决患者问题,呼叫器呼叫频率明显减少。
(4)部分护士在交接班时做到主动自我介绍、及时告知夜间休息时的注意事项。
(5)所有上班护士每日提前15分钟上班,为患者进行晨间护理,护士长在晨间交接班时检查晨间护理质量,对存在问题做到及时整改。
(6)对入院病人在24小时内完成健康教育及各种评估,并根据入院评估情况采取相应护理。
(7)为让患者掌握健康宣教内容,科室采取多种形式进行健康教育,经过半年努力有所成效。
(8)科室每月进行一次满意度调查,认真对待患者提出的问题,及时给与了整改,目前满意度达90%以上。
一、强化服务意识,提高服务质量坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。
如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
(一)20xx年xx月xx日,我正式加入到公司部,经过三天的新员工培训之后,便跟着学习相关的实验操作,参与了实验的相关优化和灵敏度实验,浓度梯度实验结果显示较好,不行,却又比较理想。此外,按照的指示对新的实验平台进行了相关文献的收集和阅读,并整理了相关资料,写了一篇文献综述和一篇演讲稿。现在正在领用实验材料以及分装稀释,准备开始的专题实验。
二、加强学习,培养高素质队伍
科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
第三点:采购网络化管理
我们可以在翔鹰公司网站上建立采购中心网页,要把采购的物料特别是批量及大宗采购物料公布在网站上,让更多优秀的供应商参与竞争,这样采购更公开透明,可以大大降低降采购成本!这一点现在国内很多集团公司都在实行,效果很好。
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献。
由于急救部人员基本都是80、90后,从学校毕业时理论和实践技能都很差,分到急救部后,根据急救部的工作特性,制定针对性的培训计划,要求其二个月内掌握急救的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急救部所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。科学排班,以老带新,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
今年4月起,在公司的统一部署下,我厂实施了绩效考核制度。此制度是以员工所在岗位的职责为基础,通过对员工工作业绩、工作能力和工作态度进行正确评价,利用浮动薪酬、调动、晋升以及教育培训等管理手段,提高每个员工的素质、能力和工作热情,从而提高公司的经济效益。我厂在此基础上,进一步出台了奖励先进的相关措施,即每月评选出在工作中涌现出来的吃苦耐劳、乐于奉献、勇于创新的优秀员工,给予全厂通报表扬和一定的物质奖励。到目前为止,我们已经奖励表现突出的员工22人次,员工工作积级性大大提高,精神面貌焕然一新,团队精神明显增强,厂部形成一个团结、向上、民主、和谐的工作氛围。
支持和鼓励护士的继续学习。有进行学历的继续教育,作为护士长,在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习,科室组织外科齐教授进行授课,帮助护士提高英语水平。
20xx年急救部护理工作在院领导和护理部的正确领导和支持下,在全体护理人员的共同努力下,圆满完成了年初所订的各项工作计划,现总结如下:
一、工作量统计情况:急诊留观人次;急诊输液流水人次;出诊趟;洗胃人次;危重病人抢救人次;血液灌流人次;下县接诊人次;救治无主病人人次。
二、急诊护理质量各项指标均达到护理部制定的标准,无护理不良事件发生。
三、积极完成了120调度和内线出诊任务,院前急救反应迅速,现场处理到位,一年内没有因出诊速度慢或服务不周、急救延误而被投诉。
四、按照护理工作计划,逐步细化、落实交接班、分诊、接诊、出诊等护理工作流程,强化服务意识。组织科室成员写出优质服务心得,发放纸杯,为病人倒一杯开水,病房放置绿色盆栽,制作温馨祝福卡装饰电源开关等,大大提高了病人对急诊服务的满意度。
五、注重护理安全:设计制定急诊留观告知书,尤其对药物中毒、外科纠纷病人进行强化宣教,宣教单入病历保存。同时对特殊用药的生命体征测量、宣教进行强调。对老年病人灌肠、心梗病人急诊抢救流程进行规范,形成常规。
六、人员培训方面:
1、今年派名护士到广东学习,取得急诊专科培训上岗证;
2、继续进行新上岗护士培训:对去年新入科人员按照计划继续进行科内培训,并在呼吸机等仪器使用和重症病人监护技术等薄弱环节上进行强化训练。
3、按照护理部的要求,定期组织业务学习、护理查房,并以《危重病人护理常规》为指导,每月专科操作考核一次,每季度理论考核一次,提高了护士的专科水平。
七、进行急诊科装修:自月日起,急诊科进行大范围装修,在原有基础上留观病床扩展至张,抢救间扩大到4张床位,1个洗胃单元,同时在装修完毕不断规范各个部位的物品,包括抢救床、护士站台、床幔、诊断床和遮挡设施等,环境更优美,抢救病人更方便。
八、从细节入手,制作科徽“生命绿洲守护健康”,全科佩戴,以此提升医护人员的品牌意识;同时制作科室宣传栏,宣传急诊理念和面貌,力争把巫山县人民医院的急诊品牌宣传出去。
九、制作专科操作视频,于学习室保存,供随时学习和巩固,大大方便了护士学习。
十、认真履行带教任务,严格按照本科室实习带教计划进行带教,带教老师工作上以身作则,严格但不严厉,授课老师认真备课,讲课每周不间断,理论和操作相结合,讲课由浅入深,富有专科特点。学生离科时进行带教满意度考评,评出最满意老师,并听取学生意见,不断改进带教工作。护士长不定期参加旁听,查看讲课质量及倾听学生组长意见。对得票较多护士进行相应绩效加分。本年度目前我科共接待实习生人次,进修生人。
十一、目前存在问题:
1、急救员队伍不稳定:今年急救员数量基本上维持在个,院外担架工作只能由医生护士司机承担,不能满足广大人民群众的需要。
2、急诊护理人员配比仍未达到要求。
3、护理科研能力较差,论文书写不足。
以上是我科今年完成的主要工作,护理人员的素质仍有待进一步提高,在以后的工作中我们会认真落实核心制度的执行,预案的掌握,规范急救物品器械的管理,把护理安全放在首位,定期进行护理工作总结,重视护士的培养,不断优化绩效考评方案,发挥护士的最大动力,促使她们不断学习和努力,做到以制度管人,创造高效、和谐、上进的护理团队,也为医院创造更大的社会效益和经济效益!
20xx年,本人在医院、护理部及科室领导的正确领导和大力指导下,通过科室全体医护人员的共同努力,逐步完善急诊科各种工作流程,逐步提升护理工作质量,较好的完成了各项护理工作任务。现将20xx年的工作汇报如下:
一、严于律己,重视自身素质的提高
1.自觉遵守医院及科室的各种规则制定及操作流程,抵制行业不正之风,坚持洁身自好,牢固树立全心全意为人民服务的思想。
2.认真学习专业及管理知识,经过努力,顺利完成了护理专升本的学习课程,通过参加各种学习班、阅读课外书籍等多渠道提高自己的急诊专业和管理水平,重视与区内外急诊护理同行的交流,虚心请教,取长补短。
二、加强护理管理工作,认真履行岗位职责
1.积极配合科主任做好科室病区的管理工作,严格执行医院各项核心制度及科室各种规则制度,在科室全体护理人员共同努力下,本年度无护理差错及事故发生。
2.积极完善和配合医院执行急诊各种流程及制度的落实。如急诊外伤病人的处理流程、急诊科“三无”病人的登记、急诊无专科诊室病人的就诊流程、急诊发热病人的就诊流程等等,并能将在执行过程中存在的问题及时反馈及时与相关部门进行沟通。针对新医院布局,修订了急诊病人的就诊流程,要求急诊就诊病人都要进行登记、分诊、排号。执行这流程后,加强了护士的责任心,提高了分诊护士分诊的准确率,能及时发现急危重症的病人,并及时得到处理,同时诊室的就诊秩序得到了明显的改善。
3.实行科内层级管理,责任区护士小组长护士长的分层管理。大胆使用护理骨干协助护士长进行科内管理,并严格要求,其中2名护士走上了科内小组长的管理岗位,在工作中能起到标兵的带头作用,在管理上能很好的配合护士长做好科内的管理工作。
4.严格执行医疗护理隐患报告制度,能及时将科室内存在的多起医疗及护理隐患上报相关的部门,并能采取积极的应对措施。本年度无医疗护理纠纷发生。
5.重视每一次检查,在“百姓放心医院检查”“医疗质量万里行”检查活动中,都能认真对待,精心准备,检查中得到了专家组对急诊科护理工作的肯定,较好的完成了检查任务。
6.节假日前重点对急救物品、药品进行检查,保证完好率为100%,同时做好应对各种突发事件人员的安排,保证了节假日期间工作有序进行。
7.在11月份受甲流影响,急诊就诊病人剧增,护理工作量增加,实行了护士弹性排班,加班加点,在全科护士共同努力下,保证了甲流期间各项护理工作的正常运行。
8.重视与相关部门的沟通与协调,提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院内抢救时,尽量选择左上肢进行穿刺的要求;对急诊手术的病人,急诊科护士与手术室护士交班的特殊要求等等,既可较少病人被反复穿刺的痛苦又可为病人的手术争取了宝贵的时间。
强化护理人员服务意识,提升护理服务质量:
1.配合医院开展窗口单位文明用语活动的同时还制定了分诊、观察室护士文明用语要求,严格要求,并能使用在实际工作中。
2.坚持正激励与负激励相结合,对病人写信提名表扬护士服务主动、热情的护士给予物质奖励,而对病人投诉的按相应的规定扣分及处理。
3.深入病房,了解病人的病情、心理需要,给予护士业务上的指导,及时发现护理或医疗纠纷的隐患,并能及时排除隐患。
三、加强急诊专科护士培养,提高护理队伍的整体素质
1.每月能按计划完成业务学习及护理查房,全年共完成16次业务学习,12次护理查房。并组织进行了如何做好急诊分诊工作、如何与病人进行有效沟通进行了专题讨论,并取得了良好的效果。
2.分层次对护士进行专科理论考试,每月进行基本、专科急救技能的培训及考核,全年共进行理论考试12次,技能操作培训及考核16项,合格率达100%。
3.积极参加和组织危重病人抢救及护理工作,指导护士危重病人的抢救工作,并帮助年轻护士抢救后理顺抢救流程及注意事项,表扬做得好的一面,增强其自信心,并提出存在的问题,对年轻护士临床抢救经验的积累起了很大的作用。
4.针对年轻护士小儿头皮静脉穿刺难的问题,安排了7名年轻护士轮转输液室提高小儿头皮静脉穿刺的技术。下一步将计划对年轻护士轮转CCU、PICU、重症病房等相关的科室。
5.加强了护士应对各种突发事件能力的培训,完成了甲型XXX病人的.转运流程的培训及预演,急诊科发生大批伤病人的处理流程的培训。其中成功应对突发事件38起,其中外伤25起,气体中毒4起,食物中毒2起,其他7起。能在应对各种事件后中总结经验教训,提高应对突发事件的能力。
6.选送了2名优秀护士外出学习,拓宽眼界,学习新技术;鼓励和组织护士积极参加医院及护理部组织的各种活动,其中在四月份“三基”理论大赛及“5.12护士节”服装展示大赛中分别获得一等奖、二等奖的好成绩。
四、抓好护理带教工作,培养护生的实际操作能力
1.全年共带教130实习生,其中本科实习生48人,大专生49人,中专生29人,助产4人,接收2名进修生,接受8名护理骨干的轮转,完成教学讲课18次,教学查房18次。
2.重视实习生沟通技巧及急救应急能力的培养,安排了体现急诊科特色的教学讲课如急诊科护士的沟通技巧、急诊分诊护士的分诊技巧、气管插管的配合、急诊常见病的抢救流程、心肺复苏术操作等等。
五、存在的不足和今后努力的方向
一年来,在医院和护理部的领导下,在全科医护人员的理解和支持下,做了一些应做的事情,还存在着一些不足:
科研意识及能力有待提高;年轻护士的急救能力有待进一步提高。将在明年工作中将重点加强核心制度的学习及落实,严格护理管理,确保护理质量;提高科研意识;细化和完善急诊各种工作流程,为病人提供快捷、高效的服务;加强对年轻的急诊护士急救能力培训及考核。
在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让急诊科护理工作质量再上一个台阶。
20xx年,在院领导、护理部正确领导与具体指导下,在各科室的密切配合及急诊科全体护理人员的共同努力下,我科社会效益与经济效益得到一定程度的上升,也顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:静脉注射1299人次,肌肉注射3189人次,皮试注射1798人次,静脉采血822人次,雾化吸入3727人次,胃镜329人次,导尿45人次,吸氧445人,危重病人抢救34人次,洗胃45人次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率……护理综合满意度。
二、严抓护理质量,确保护理安全
1、根据ISO和护理部的要求,进一步修改、制定了各项制度及常规、预案等。在质量管理上,严格执行操作规范,加强检查,确保落实。对于检查中存在的不足之处每月组织护理质量及安全分析会,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化人员的服务意识、质量意识,制定切实可行的改进措施,及时改进工作中的薄弱环节。
2、科内成立质控小组,质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
三、加强护理人员服务意识,提供优质服务
进一步巩固优化就医流程方面,继续落实就诊排号、预约输液、先皮试后统一缴费、输液免取药四大举措,在规范就诊流程,减少病人排队次数,优化输液流程,减少病人等候时间方面取得了很好的成绩,获得病友的一致好评,取得了良好的社会效益。
四、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、提高护士的理论与技术操作水平;每月组织全科护士业务学习,护士长定期对本科护士理论和操作进行考核,入科岗前培训率达100%。
2、提高护士应急能力和急救水平:组织科室人员对心电图机、心电监护仪、心电除颤机、输液泵、注射泵等进行操作培训并熟练操作,定期组织护士轮流授课,对科室常见呼吸、消化系统疾病及急性中毒进行培训学习,共同学习,相互交流。
新形势和新任务,对我们的工作提出了更新、更高的要求,也为我们工作发展和突破提供了良好的机遇和内在的动力。我们会紧密团结起来,振奋精神、努力拼搏、扎实工作,朝着提高两个效益,创建和谐医院的目标奋勇前进!
;⑥ 三级医院的急诊科设置与管理规范
医院急诊科设置与管理规范(征求意见稿)
第一章 总则
第一条 为规范医疗机构急诊科的设置,加强管理,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本规范。
第二条 二级以上综合医院设置急诊科,并按照本规范建设和管理。
第三条 医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分,也是院内急症救治的首诊场所。急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置,为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条 各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督,医院应加强急诊科的建设和管理,提高急诊救治水平,保障医疗安全。
第二章 设置与运行
第五条 急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件,以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条 急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅,设有无障碍通道,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条 急诊科应设医疗区和支持区,医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,有条件的可设急诊手术室和急诊监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条 急诊科应有明显的路标和标识,以方便和引导患者就诊。院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显,紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。
第九条 急诊科应明亮通风,候诊区宽敞,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。儿科急诊应根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。
第十条 急诊科抢救室应临近急诊入口,设置一定数量的抢救床,每床占地面积以14-16平方米为宜。抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备,并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
第十一条 急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床,收住需要留院观察的患者,观察床数量以医院床位数2-3%为宜。患者留观时间原则上不超过72小时。
第十二条 急诊科应设有专门传呼(电话、传呼、对讲机)装置。有条件的医院可建立急诊临床信息系统,为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门及时提供信息。
第三章 人员配备
第十三条 急诊科应配备足够数量、受过专门训练、掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能、具备独立工作能力的医护人员。
第十四条 急诊科应有相对固定的急诊医师,且不少于在岗医师的75%,医师结构梯队合理。
急诊医师应具有2年以上临床工作经验,能够独立掌握内、外科常见急诊处理的基本能力,熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用及创伤急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培训,间期以2年为宜。
第十五条 急诊科应有相对固定的急诊护士,且不少于在岗护士的75%,护士结构梯队合理。
急诊护士应具有2年以上临床护理工作经验,经规范化培训考核合格,掌握急诊、危重症患者的急救护理技能,常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程,并定期接受急救技能的继续培训,间期以2年为宜。
第十六条 急诊科以急诊医师及急诊护士为主,急诊患者较多的医院,还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师、护士参加急诊。
第十七条 急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有5年以上急诊临床工作经历的医师担任;三级医院急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有8年以上急诊临床工作经历的医师担任。
急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作,是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人。
第十八条 急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作5年以上人员担任;三级医院急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作8年以上人员担任。
护士长负责本科的护理管理工作,是本科护理质量的第一责任人。
第十九条 急诊科可根据实际需要配置行政管理、保安和其它人员。
第四章 科室管理
第二十条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程,保证医疗服务质量及医疗安全。
第二十一条 急诊实行首诊负责制,不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。
第二十二条 医院应建立制度,保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊。
第二十三条 急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求,在规定时间内完成急救诊疗工作,确保急诊救治及时。
第二十四条 急诊实行预检分诊制,建立分诊程序及分诊原则,按症状鉴别分诊,对可能危及生命安全的患者优先。
(一)需要心肺复苏或生命垂危患者:立即复苏和抢救;
(二)急诊危重患者:应在5~10分钟内接受病情评估和急救;
(三)生命体征相对稳定的急诊患者:应在30分钟至1小时内给予急诊处理。
第二十五条 医院应制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案,做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。
第二十六条 急诊医护人员必须应按病历书写有关规定书写急诊、留观患者的医疗文书,确保每一位急诊患者都有病历,记录诊疗全过程和患者去向。
第二十七条 医院应建立制度与机制,保证急诊处置后需住院治疗的患者,优先及时收入病房,相关临床科室不得拒绝推诿。
第二十八条 医院应建立制度与机制,加强对急诊科的质量控制和管理,急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。
第二十九条 急诊科在重大抢救时,特别是突发公共卫生事件或群体灾害事件的重大抢救,应按规定及时报告医院相关部门,医院根据情况启动相应的处置程序。
第三十条 急诊科应遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求,加强医院感染管理,严格执行标准预防及手卫生规范并对特殊感染病人的隔离。
第三十一条 医院及医务管理部门应指定专兼职人负责急诊科管理,指挥与协调重大抢救和急诊患者出口问题。
第五章 监督管理
第三十二条 卫生行政部门可以设置急诊医学质量控制中心或者有关其他组织对辖区内医疗机构的急诊科进行质量评估与检查指导。
第三十三条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医学质量控制中心或者其他组织开展的对急诊科的检查和指导予以配合,不得拒绝和阻挠,不得提供虚假材料。
第三十四条 各级卫生行政部门应当及时将医疗机构急诊科的质量、安全管理等情况进行通报或公告。
第六章 附则
第三十五条 不具备条件的医疗机构可以设置急诊室,参照本规范设置和管理。
第三十六条 本规范由卫生部负责解释。
第三十七条 本规范自发布之日起实行。
附件1
急诊科仪器设备及药品配置标准
一、仪器设备:心电图机、心脏起搏/除颤器、心脏复苏机;呼吸机、便携式超声仪、心电监护仪、吸引器、给氧设备、洗胃机;床旁X线机等。
二、急救器械:一般急救搬动、转运器械,各种基本手术器械。
三、急救药品:中枢神经兴奋剂;升压、降压药、强心药、利尿及脱水药;抗心律失常药;血管扩张药;镇静剂;止痛、解热剂;止血剂;解毒药、止喘药、纠正水电解质酸碱平衡失调类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、抗菌素类药、激素类药物,各类敷料、包扎固定用材等。
附件2
急诊科医护人员配置表
急诊量(日平均人次) 抢救量(日平均人次) 观察床位数 日观察人次 医师(人) 护士长(人) 护士(人) 护工(人)
≤100 4 10 12 12~14 1 25~30 2
101~200 8 15~20 20 18~21 2 40~50 2
201~300 12 21~30 25 24~26 2 50~60 3
301~400 16 31~40 30 27~28 3 60~70 3
401~500 20 31~40 30 29~30 3 70~80 4
≥500 20 31~40 30 31~40 3 80以上 4
附件3
急诊科医师和护士技术和技能要求
一、 急诊科医师应掌握的急救技术和技能
1.独立处理各种急症(如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹症、上消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等);
2.掌握通过心电图判断室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等;
3.掌握心肺脑复苏术、昏迷、各种休克的抢救治疗;
4.掌握创伤的初步诊断和处理原则;
5.掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理;
6.对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗;
7.能开展气道开放技术、电除颤、急诊起搏、溶栓术、深静脉置管、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导尿、洗胃和放置食道三腔管等;
8.熟练使用输液泵、呼吸器、多种生理监护仪、血糖仪及分析血气报告等
二、急诊护士应掌握的急救技术和技能
1.掌握急诊护理工作内涵及流程,急诊分诊;
2.掌握急诊室的医院感染预防与控制原则;
3.掌握常见危重症的急救护理;
4.掌握创伤患者的急救护理;
5.掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术;
6.掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理;
7.掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧;
8.掌握突发事件和群伤的急诊急救。
⑦ 诊疗器械器具和物品清洗应采取那些效果监测
一、医院消毒灭菌效果监测:
1.必要性:
①消毒灭菌效果监测方法专业性强,不检验不知道结果;
②新建病房、新消毒设备、新消毒剂均应做效果监测。
③特殊对象、特殊需要,必做效果监测。如移植术前、ICU病房、危重病人等。
2.科学性:以科学的试验设计、熟练的技术、可靠的结果、确切地分析,得出结果评价。
3.规范性:以权威规范为依据,符合其基本原则要求。如检测时机的确定、标准菌株的选择、标本数、重复次数、实验方法等确立。
二、监测方法的分类:
1、根据检测方法性质分:
①物理方法:测量压力灭菌温度、测量紫外线强度等;
②化学方法:各种化学指示卡;
③生物方法:嗜热/枯草芽孢灭菌效果监测自然菌存活数监测;
2、根据消毒灭菌对象性质分:
①空气消毒:
②表面消毒:
3.根据具体消毒对象分:
①压力蒸汽灭菌:
②各种器械:
③化学消毒剂:
④紫外线灯杀菌效果:
⑤手和皮肤消毒效果:
⑥空气消毒效果:
⑦物体表面消毒效果:
三、必要条件:
1、专业实验室:
2、必备设备器材:
3、选择实验方法:
4、熟练实验技术:
四、卫生部对500张床位以上医院感染管理的质量指标规定:
(1)医院感染率≤10%;灭菌切口感染 ≤0.5%
(2)医院感染的漏报率≤20%;
调查样本量不少于年监测病人数的10%
(3)医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。
灭菌合格率必须达到100%
(4)使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。消毒剂每季度生物监测1次,细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病微生物;灭菌剂每月检测1次,不得检出微生物。化学监测应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。
(5)压力蒸气灭菌进行工艺、化学和生物监测。环氧乙烷必须每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测。压力蒸气锅每天第一锅必须做B-D试验。
(6)紫外线灯强度监测:每季度1次;新灯管30W≥90µW/cm2,旧灯管≥70µW/cm2
(7)胃肠镜等诊疗器材消毒标准不得检出致病微生物;腹腔镜、关节镜等应灭菌处理,不得检出任何微生物。
(8)进入人体组织、血液、器官的医疗用品应灭菌处理,不得检出致病微生物;接触黏膜医疗用品细菌总数≤20cfu/g(或100 cm2);接触皮肤的医疗用品细菌总数≤200cfu/g(或100 cm2),不得检出致病微生物。
(9)母婴同室、婴儿室物体表面和医护人员手不得检出沙门氏菌。
(10)医院各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌数标准:
环境 类 别 空气 物体表面 医护人员手
cfu/cm3 cfu/cm2 cfu/cm2
Ⅰ类 层流洁净手术室、 ≤10 ≤5 ≤5
洁净病房
Ⅱ类 普通手术室、产房、 ≤200 ≤5 ≤5
婴儿室、普通隔离病房
Ⅲ类 儿科、妇科检查室、 ≤500 ≤10 ≤10
注射、换药、治疗、
急诊、化验、普通病房
Ⅳ类 传染病科及病房 —— ≤15 ≤15
五、为保证医院消毒灭菌可靠,应认真做好医院消毒灭菌效果监测
1、影响消毒灭菌因素很多,使消毒灭菌效果难以保证。
2、消毒灭菌效果生物监测专业性强,条件难创造,结果评价难度大,实验周期长。
3、化学测试试剂法较复杂,结果准确;试纸法简便易行,但精确度较差。
六、压力蒸汽灭菌效果的监测:
(一)BD试纸:
检查灭菌器工艺状态,并
⑧ 电气设备的巡视应该如何进行
第一,通过运行人员的眼观、耳听、鼻嗅、手触等感官为主要检查手段,发现运行中设备的缺陷及隐患。
第二,使用工具和仪表,进一步探明故障性质。较小的障碍也可在现场及时排除。
常用的巡视检查方法有以下四方面。
1、目测法
目测法就是值班人员用肉眼对运行设备可见部位的外观变化进行观察来发现设备的异常现象,如变色、变形、位移、破裂、松动、打火冒烟、渗油漏油、断股断线、闪络痕迹、异物搭挂、腐蚀污秽等都可通过目测法检查出来。因此,目测法是设备巡查最常用的方法之一。
2、耳听法
变电站的一、二次电磁式设备(如变压器、互感器、继电器、接触器等),正常运行通过交流电后,其绕组铁芯会发出均匀节律和一定响度的“嗡、嗡”声。运行值班人员应该熟悉掌握声音的特点,当设备出现故障时,会夹着杂音,甚至有“劈啪”的放电声,可以通过正常时和异常时的音律、音量的变化来判断设备故障的发生和性质。
3、鼻嗅法
电气设备的绝缘材料一旦过热会使周围的空气产生一种异味。这种异味对正常巡查人员来说是可以嗅别出来的。当正常巡查中嗅到这种异味时,应仔细巡查观察、发现过热的设备与部位,直至查明原因。
4、手触法
对带电的高压设备,如运行中的变压器、消弧线圈的中性点接地装置,禁止使用手触法测试。对不带电且外壳可靠接地的设备,检查其温度或温升时需要用手触试检查。二次设备发热、振动等可以用手触法检查。
⑨ 急诊科职责医院急诊科工作内容大全
急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,那么急诊科的医生又有哪些工作职责呢,以下是我精心收集整理的急诊科职责,下面我就和大家分享,来欣赏一下吧。
急诊科职责1
1.在分管院长领导下及医务科指导下,负责科内的医疗、教学、科研及行政管理工作。
2.制订 工作计划 并组织实施,经常督促检查,按期 总结 报告 。
3.定期查房,领导并参加危重、疑难病例的抢救与诊治。主持各种疑难、危重、死亡病例讨论会。
4.组织全科人员学习和运用国内外医学先进 经验 ,开展临床急救和新的诊治 方法 及临床教学、科研工作,及时总结经验。
5.确定科内医师轮换、值班、会诊,安排科内人员外出进修、培养深造,不断提高本科人员的业务水平,及时进行技术考核。
6.督促本科人员认真执行各项 规章制度 和技术操作常规,严防差错事故发生。
急诊科职责2
1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加急、危、重、疑难病例的抢救处理与特殊病例和死亡病例讨论会诊。
3.指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
6.指导全科结合临床实际开展科学研究工作。
副主任医师参照主任医师职责执行。
急诊科职责3
1.在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。
2.按时查房,了解急诊、留观病员情况,具体参加和指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,及时决定病员入院、转科、出院等事项。
3.带领下级医师巡视病房,掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
4.负责组织并参加疑难、危重病员的会诊、抢救,审阅下级医师书写的医疗文件。
5.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检査本科病房医疗护理质量,严防并处理差错事故。
6.检査督促好急诊、会诊、留观、抢救病人的登记报告工作,定期抽查病历及处方,做好工作小结。
7.担任临床教学,指导进修、实习医师工作。
8.积极开展新技术、新项目,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
急诊科职责4
1.在护理部主任(总护士长)、医务科或门诊部领导下,进行工作。
2.组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察室病员,按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班。
3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,复杂的技术要亲自执行或指导护士操作,严防差错事故。
4.加强对护理人员的业务训练,提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。
5.组织护士准备各种急救药品、器材,定量定点定位放置,并经常检査补充、消毒、更换。
6.负责护理人员排班,制订工作计划,检查护理质量,总结经验。
7.负责抢救器材和被服、用品的计划请领和报销工作。
8.督促护士做好隔离消毒,防止交叉感染。
9.督促护士、卫生员保持室内外清洁、整齐、安静,做好隔离消毒。
急诊科职责5
1.在科主任领导和上级医师指导下,负责本科一定数量急诊病人的诊疗、急救工作。
2.在上级医师指导下,负责本科急诊急救值班工作。认真执行首诊医师负责制,严格遵守急诊工作制度和操作规程,密切观察急诊留观病人病情变化,力求尽早明确诊断,及时治疗抢救。遇危重疑难病例,及时请示上级医师或申请他科会诊。
3.按规定书写急诊急救病员病历或留观记录,开好医嘱。留观病人早晚各查房一次,急、危病人要随找随到,遇重大抢救,应立即报科主任和院领导,凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
4.参加科内査房时,要及时向查房的科主任和上级医师报告病情和诊疗情况,提出问题,听取意见,请他科会诊应陪同诊视。
5.了解、熟悉并掌握急诊急救仪器设备的使用方法,掌握必要的急诊抢救操作技术,能够处理一般急诊抢救。
6.认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。一旦发生差错事故,应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。
7.严格执行国家有关传染病、农药、食物中毒等管理规定,承担传染病疫情报告义务,及时抢救农药、食物中毒病人。
急诊科职责6
1、在院长、医务科领导下,负责急诊科医疗工作。
2、负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。
3、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。
4、参与组织院外急救小组,指定车辆,配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。
5、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训,并担任教学。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行 安全 教育 ,严防事故、差错。
7、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
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⑩ 如何进行巡回检查
电力生产企业中,巡回检查制度是及时发现设备缺陷、设备异常运行的有效手段,也是保证设备安全正常运行的有效制度。各单位通过总结实践经验,不断提高和改进设备巡视、检查的方法和质量,使巡回检查工作发挥更大的作用。
1 巡回检查制度的工作特点
(1) 在电力设备巡回检查过程中,首先要保证巡视人员的人身安全。《电业安全工作规程》中对此有明确的规定,如在寻找单相接地故障时,发现接地点后一定要保持足够的安全距离,接近时要做好必要的安全措施;雷雨中巡视室外设备时,不要靠近避雷针及避雷器。
(2) 巡回检查的周期性和针对性。各企业对巡回检查都制定了具体的方法,规定了正常的巡视路线和巡视次数。值班人员必须按照规定的要求进行认真、细致的检查,才能发现各种设备故障、设备隐患,做到及时发现及时处理,避免事故发生。除周期性的巡检外,还应该根据设备的特点及运行方式、负荷情况、自然条件的变化等进行巡查,在特别时期,对检查的安全措施、执行人等都应有具体规定,并应对巡视的结果做好详细的记录。
(3) 巡回检查时,不仅要检查设备,还要检查安全措施。发供电生产现场有很多安全保护措施,一旦失去对电力安全生产会产生直接影响。另外,检修设备的安全措施尤其重要。设备检修时,由于工作间断,或工作任务的变更,安全措施是否符合现场工作条件的要求,不仅在做好安全措施的同时要仔细检查,而且在巡视过程中还要认真核对,以保证检修安全。
(4) 巡回检查要善于分析。在巡视设备时,各 设备及运行参数都具有一定的标准,在巡视工作中,应认真分析对照,及时掌握设备运行状态。
2 设备巡视中普遍存在的问题
(1) 周期性巡视工作人员在思想上麻痹、巡视次数达不到要求,巡视签名走过场现象很多,巡视设备的目的就是为了去盖巡视印章。
(2) 巡视时遇到问题不善于分析,缺乏冷静地分析及解决问题的能力,有的故障等到巡视回来再汇报处理时,故障点就已扩大。
3 加强巡视工作的措施
3.1 班组长(安全员)跟踪检查和巡视
跟踪检查是落实各种安全工作的有效手段,如:防护用品的正确使用,作业是否安全,特别是对那些危险的项目及安全思想不牢固的人多加监督,及时纠正各种违章行为,避免事故的发生。
3.2 设置故障点
为避免在巡视过程中走过场、不到位等情况,由分场、车间人为设置虚拟故障,只要巡视认真、不马虎就能发现问题。该做法对设备巡视质量有很大的提高。
3.3 加强运行知识的培训和责任心教育
只有掌握更多的运行知识才能正确识别设备的运行情况,只有巡视人员具有责任心,认真巡视,发扬一丝不苟的精神,才能明察秋毫,洞察入微,把设备缺陷消除在萌芽状态。