心导管室需要什么设备

⑴ 导管室的设备配置大概需要多少钱

额，手术室待遇还是不错的，不管是器械护士还是巡回护士，都很有意思，不过心理承受能力弱的勿入

⑵ 要进行介入手术,导管室需要做些什么准备

根据不同的手术准备好手术包、器械包、手术衣、利多卡因、肝素钠、各种导管导丝、弯篇、镊子等用物。打包、铺治疗巾、穿手术衣、递无菌物品时要非常注意无菌原则，避免触碰无菌物品。

⑶ 什么是心导管室

心导管和心导管室为心脏医学的专有名词。

⑷ 射频消融术的手术过程

其实射频导管消融技术，包括两部分，第一是电生理检查，也就是做心电图（包括体表心电图、以及心内心电图）进行标定，也就是发现你心律失常的机制和部位，然后我们用射频导管发射射频脉冲对局部病灶（靶点）进行消融。

我们一般是在心导管室内，要在特殊的X线设备，可以转动的C臂心血管造影机，影像增强设备和电视荧屏设备，多导电生理记录仪，心脏程控刺激仪等。高档可以有三维电解剖生理定位标测系统比如CARTO，EnSite3000，这仅仅国内少数顶尖医院才有。

我们做电生理检查是通过你自身的血管放入心导管，直到心脏相应部位，一般主要局部麻醉，小孩则需要全麻。手术前必须停用抗心律失常药物至少5个半衰期以上，一般至少要3天，一般抗凝药物也是需要停用的。

我们局部需要手术前备皮，也就是局部皮肤清洁，有毛发的也需要清理干净。然后铺上洞巾。仅仅暴露局部血管穿刺部位。

我们穿刺血管插入诱发电极导管是根据不同需要来的，比如通常我们需要至少放置冠状静脉窦电极，右心室电极，高位右心房电极，和His束电极，那么冠状静脉窦电极是一般通过左锁骨下静脉或者右颈内静脉穿刺放置的，而右心室、高右房和His束电极则通过右股静脉放置。这些和体表心电图构成都可以让医生在电视屏幕上看到你不同的心电图图形，这样可以更加明确你心律失常的机制，部位。那么我们就可以标定你需要消融的部位（靶点）

我们通过插入电极导管，然后我们就进行心电生理检查，也就是人工给与各种电刺激，诱发你心律失常，比如我们可以采用输出电刺激信号比如用S1S1 刺激，也可以采用S1S2刺激等等，有时候可以静脉点滴异丙肾上腺素等药物，增加诱发的成功率，术前我们停用抗心律失常药物也是这个目的，就是诱发出你心律失常，这样我们根据体表和心内心电图，可以准确判断并定位你心律失常发生机制和部位，为下一步射频导管消融作准备，其实标定，是最为关键的一步，你只有找准敌人才能准确打击。准确的标定，也就是找准敌人的位置，那么就为打击敌人，做出关键的作用。我们的射频导管就像导弹一样，但是你必须先直到敌人在哪里，把它标定好，然后我们的导弹就可以直接定点清除。

目前比较新的高档的比如CARTO，就是类似于全球定位系统GPS的原理，可以准确三维立体定位你心律失常形成的部位和路径。一般我们针对最多是折返造成的心律失常，比如最多用于房室结双径路或者房室旁路引起的阵发性室上速，成功率一般是95%以上。
如果是房扑，主要是经典房扑，那么一般我们需要用一个Halo导管，一根可以弯折的上面带有很多对电极的导管，沿着折返环，环形放置。那么成功率也可以到95%。不典型的房扑，那么我们常规的方法效果欠佳，但是如果有了CARTO，或者EnSite3000 那样高档的三维电位系统，那么成功率也可以达到超过90%了。
房颤是最近几年开始的，我们技术目前是有了一定的突破，，但是房颤的机制还不是特别非常了解透彻，一般我们是发现有肺静脉肌袖内有异常放电，并在左心房形成很多个微折返，所以我们是可以隔离多数肺静脉，并且是对左心房内作线性消融，打断折返环，也有的国外一个医生用最紊乱碎裂电位标定，然后针对性的消融，那也取得一定成功，不过总体有效率也就最多70%的感觉，有的说是90%，但是那是很少的，我看到房颤没有那么高成功率。

随着技术的发展，我们射频导管消融是越来越多的都可以做了。但是关键一点就是准确标定，这个你必须对着诱发出的心律失常的心电图，和心内心电图能够准确判断定位，那么你就可以下手了。这是射频最难点。你必须有非常丰富的心电生理学知识， 技术。

其实要培养一个心电生理检查和射频导管消融的医生，那必须是在心内科高年资医生的基础上，通过长期的培养，才能够成功的。我认识的都是具备医学博士学历，并且在心内科和心导管室专门长期训练的，这非常少的。

⑸ 行冠脉造影术时，导管室的整个工作流程是什么手术台上，台下人员如何配备

冠脉造影术时导管室的整个工作流程主要有：1、参加手术人员参与术前讨论，并签署相关知情同意书等术前准备文书工作；2、护士了解术前方案，准备术前用药、相关器械准备，做好患者情绪疏导和必要的局部皮肤准备；3、放射技术人员做好检查机器准备，保证各设备系统工作正常；4、手术护士引导患者进入导管室，并指导患者平卧于检查床，心电监护技术员连接好心电监护，观察
示波并记录术前心电图，手术护士完成患者静脉通道的建立，做好患者手术部位的消毒，并完成铺巾；5、助手穿洗手衣，刷手，穿铅衣，在手术护士的帮助下穿好手术衣并带好无菌手套，然后在心电监护技术人员的帮助下连接好测压系统，在护士的帮助下连接造影剂通道，连接好各穿刺器械的准备，备好必要的抢救药品；6、助手完成动脉穿刺，在护士帮助下备好造影导管及导丝，检查各连接系统是否备好；6、术者在助手的配合下在超滑导丝的指引下置入冠状动脉造影导管，助手依据术者要求，摇床及控制适当的投照体位，在术者的指导下配合推注造影剂，完成冠脉造影检查；7、手术中，护士在术者的要求下提供器械并密切观察患者，心电监护技术员随时管床心电图及压力曲线的变化，并及时向术者反应，放射技术人员配合术者操作X线摄像和透视，并根据需要随时回放影像；8、术后助手拔出动脉鞘管，并予以穿刺部位加压止血包扎，并转移患者回病房及向病房医生和护士交待病情及注意事项，心电监护员撤出心电监护导线，放射技术员做好资料保存及检查设备维护，护士做好手术器械使用记录，术后器械清洗，整理，消毒等工作，术者或助手完成冠脉造影结果记录及术后记录。整个手术过程，台上有术者、助手及手术护士，台下有心电监护员和放射技术员。完成一次冠状动脉造影，至少需5名工作人员，即包括术者、助手各1名，护士1名，心电监护及放射技术员各1名。

⑹ 心脏移植需要什么要求

心脏移植技术管理规范 为规范心脏移植技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心脏移植的最低要求。 本规范所称心脏移植技术是指通过外科手术，将他人具有功能的心脏移植给患者，以代替其病损心脏的技术。 一、医疗机构基本要求 （一）符合本省、自治区、直辖市人体器官移植技术临床应用规划。 （二）三级甲等医院，外科诊疗科目下设心脏大血管外科专业中有卫生行政部门核准登记的心脏移植项目，有心血管内科专业诊疗科目,有重症监护病房。 （三）心脏大血管外科 1、开展心脏大血管外科临床诊疗工作10年以上，床位40张以上，其技术水平达到三级医院心脏大血管外科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级甲等医院中处于领先地位，能够开展其它大器官移植手术。 2、每年开展心脏手术500例以上，能够开展重症晚期心脏病的外科治疗、主动脉内球囊反搏和心室辅助技术。 3、心脏移植病房 （1）有独立的心脏移植病房，床位5张以上。 （2）普通区、隔离区分区合理。 （3）中心吸氧、中心负压吸引、监护系统等病房辅助设备齐全。 （四）心血管内科 有独立的病区，开展心血管内科临床诊疗活动10年以上，床位不少于80张，其技术水平达到三级医院心血管内科专业重点科室技术标准，并在本省、自治区、直辖市三级甲等医院中处于领先地位，能够为心脏移植提供技术支持。 （五）重症监护病房 1、设置符合规范要求，达到III级洁净辅助用房标准。病床不少于10张，每病床净使用面积不少于15平方米，能够满足心脏移植专业需要。 2、能够开展有创压力监测、心排量监测、床边生化、血气监测、有创呼吸机治疗以及持续性床旁血液滤过治疗。 3、有经过专业培训的，具备5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。 （六）心脏移植手术室 1、手术室布局符合要求，使用面积40平方米以上。 2、达到I级洁净手术室标准。 3、辅助设备齐全。 （七）其它辅助科室 1、临床实验室符合规定，心脏移植所需的相关检验项目参加卫生部临床检验中心或者国际权威临床实验室间质量评价机构的室间质量评价并合格，具备HLA抗体检测和HLA组织配型的检测能力。 2、能够开展免疫抑制剂血药浓度检测。 3、病理科能够进行移植器官的组织活检诊断、排斥反应的诊断和监测。 4、医学影像部门能够进行常规检查和开展无创性心血管成像与血液动力学检查、弥散与灌注成像。 5、心导管室符合放射防护及无菌操作条件，有应急抢救设施与药品器材，能够开展心导管、心血管造影、心内膜活检等。 6、具备能够有效处理呼吸、神经、泌尿等系统并发症的科室及技术能力。 （八）设备 磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）、彩色多普勒超声波诊断仪、多功能监护仪、除颤器、起搏器、麻醉机、主动脉内球囊反搏机、心内膜和心外膜起搏器、体外循环设备、心脏机械辅助设备；心脏移植手术专用器械、供体器官摘取与保存的药品与器械；心导管室有1024×1024分辨率的数字减影血管造影设备，具有实时数字减影和路径图功能，能够多角度和放大投照，能够进行图像存储、检索和归档。 （九）至少有2名具有心脏移植技术临床应用能力的本院在职执业医师，有经过心脏移植相关知识和技能培训的、与开展的心脏移植相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 （一）心脏移植医师 1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科。 2、有10年以上心脏大血管外科工作经历、参与心脏移植临床工作2年以上，有副主任医师以上专业技术职务任职资格。 3、经过卫生部认定的心脏移植培训基地系统培训并考核合格。 4、经2名以上具有心脏移植技术临床应用能力的主任医师推荐，其中至少1名为外院医师。 5、近3年作为术者每年完成心脏外科专业相关手术不少于100例。 （二）麻醉医师 1、具有麻醉专业副主任医师以上专业技术职务任职资格。 2、经过器官移植麻醉专业培训并考核合格。 （三）其它相关卫生专业技术人员 经过肝脏移植相关专业系统培训并考核合格。 三、技术管理基本要求 （一）严格遵守卫生人体器官移植技术临床应用委员会组织相关专家拟订的心脏移植技术临床应用规范。 （二）摘取心脏应当符合无菌要求；器官冷缺血时间原则上不超过6小时，必须使用专用的器官保存液。 （三）心脏移植前必须进行血型、交叉配型、组织配型和群体反应抗体（PRA）检测。 （四）每例心脏移植手术成立治疗组，术者由具有心脏移植技术临床应用能力的本院医师担任，术后制定合理的治疗与管理方案。 （五）建立健全心脏移植手术后随访制度，并按规定进行随访、记录。 （六）医疗机构每年完成心脏移植手术不少于5例，移植心脏1年存活率不低于80%，3年存活率不低于70%，5年存活率不低于65%。 具有心脏移植技术临床应用能力的医师作为术者每年完成心脏移植手术不少于3例。 （七）医疗机构和医师按照规定定期接受心脏移植技术临床应用能力评价，包括病例选择，手术成功率，严重并发症，医疗事故发生情况，术后病人管理，移植心脏1、3、5年存活率，病人生存质量，随访情况和病历质量等。 四、培训 对拟开展心脏移植的医疗机构，实行卫生专业技术人员配套组合培训，包括心脏移植医师、麻醉医师、手术室与病房护士以及其它相关卫生专业技人员等，拟从事心脏移植的医师应当接受至少1年的系统培训。 （一）培训基地 由卫生部指定，且具备下列条件： 1、三级甲等医院。 2、有至少3名具备心脏移植技术临床应用能力的指导医师。 3、移植器官存活率高于本规范的基本要求，并在全国处于较高水平。 4、有与开展心脏移植培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。 5、具备进行大动物器官移植的实验条件。 6、近3年在国内核心专业杂志或科学引文索引（SCI）期刊发表有关心脏移植的专著至少5篇或出版临床专著。 7、举办过全国性的专业学术会议或承担国家级继续教育项目。 8、近3年来，每年完成的心脏大血管外科手术不少于1000例，每年完成的心脏移植手术不少于15例，或者累计完成的心脏移植手术不少于30例。 （二）培训基地基本要求 1、培训教材和培训大纲经卫生部人体器官移植技术临床应用委员会认可。 2、保证接受培训的卫生专业技术人员在规定时间内完成规定的培训。 3、培训结束后，对接受培训的卫生专业技术人员进行考试、考核，并出具是否合格的结论。 4、为每位接受培训的卫生专业技术人员建立培训及考试、考核档案。 5、每年完成心脏移植卫生专业技术人员配套培训不超过1组，或者培训心脏移植医师不超过2名。 （三）心脏移植医师培训要求 1、熟练掌握大动物器官移植技术。 2、在指导医师指导下，参与完成不少于5例心脏移植。 3、在指导医师指导下，参加对心脏移植患者的全过程管理，包括术前评价、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。 五、其他管理要求 本规范实施前具备下列条件的医师，可以不经过培训和心脏移植技术临床应用能力评价开展心脏移植： 1、职业道德高尚，同行专家评议专业技术水平较高，经2名以上本专业主任医师的推荐，其中至少1名为外院医师；或者通过卫生部人体器官移植技术临床应用委员会组织相关专家进行的评议。 2、从事心脏大血管外科临床工作12年以上，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。 3、近3年作为术者累计完成心脏移植手术10例以上，且未发生二级以上与心脏移植技术相关的医疗事故。

⑺ 心血管科必备设备有哪些

心电图机，血压计，心脏彩超，心肌酶检测仪，呼吸机，心电监护仪，动态心电图仪，等等

⑻ 导管室在医院是干什么作用的

医院中的导管室是介入手术室。导管室属于一个科室，它是心血管科的延伸，主要目的是用获取信息，达到检查、诊断目的，还可进行某些治疗措施。心导管可送入心脏右侧各部及肺动脉，亦可送入心脏左侧各部及主动脉，又可经导管注入造影剂或进行临床电生理检查。

在手术之后的半年之内，不可以做剧烈运动，家长应该要看着孩子，不要让他到处乱跑，你需要多休息，随着身体的康复可以慢慢的增加运动量，必须有一个过程，不能够马上就又跑又跳的，不然会给心脏带来负担，但身体恢复不利。

⑼ 请专业人士回答关于心脏支架手术使用器材的问题

哦，这个其实很复杂的问题了，不同的情况需要不同的导管，导丝，而且各个手术者都有自己的习惯，根据自己的习惯选用的情况
比如这个导丝吧，不同的情况需要不同的导丝，有的时候需要导丝具有较强的支撑能力，有的时候有需要导丝比较掌控灵活，有的时候常用的导丝技术无法顺利的通过需要使用特殊的导丝导引技术。又比如这个切割球囊吧，头上带有3-4个切割刀片的，未到达病变时不打开的，到达部位后打开，可以使用较小的压力就血管壁切割并扩张，而一般的球囊是通过压力来扩张血管的。效果有所不同。坦率的说，我也不是特别在行了。一般心导管室里面都是有一个最高负责的医师在掌控的。

我想知道的是，这是一个病人吗，如果是一个病人的话，那么我想应该是适合冠状动脉旁路移植手术，无论是从手术远期效果还是经济角度来说。因为介入治疗仅仅适用于那些病变单一的难度比较低，范围比较局限的。

哦这个如果是一个病人的话，我看就不太合适了，这个病人更加适合冠状动脉旁路移植术（也就是通常说搭桥），因为我们介入手术是针对不复杂不弥漫性病变，如果病变部位多，比如这个是左冠状动脉，右冠状动脉，有多个部位有显著的狭窄（估计都是超过70%-75%的狭窄），那么冠状动脉旁路移植手术是效果更好，价格更加合适的。心内科这时候不应该和人家心外科争抢了。
还有桡动脉途径本身也是存在比股动脉细，操作相对不方便，积累的经验比较少的特点的。
还有我想我已经说的够清楚了，这样的病例应该是做搭桥的，植入支架太多本身也是一个不利的因素，因为支架毕竟是异物，植入太多的话局部肯定引起增生，那么就容易再狭窄了。价格上也不划算的