血液净化有哪些设备

1. 血液净化的其他几种方法

主要技术：血液透析血液滤过脉管滤过血液灌流置换疗法腹膜透析

1、血液透析

血液透析系将患者血液引入透析器中，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透，扩散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

方法：动静脉通道的制备及其类型透析前先建立动静脉通道，将动脉端血液引入透析器，经透析作用，使血液净化。然后将净化了的血液再由静脉端回输体内。

①动静脉保留插管法。一般选用足背动脉和内踝大隐静脉插管；亦可采用Seldinger扩张性导管穿刺股动、静脉。适用于急性药物中毒或急性肾功能衰竭的紧急透析者。

②动、静脉外瘘。可选用桡动脉及其伴行的头静脉，用两根硅橡胶管分别插入动、静脉的向心端，行皮肤外连接，形成体外分流。适用于急、慢性肾功能衰竭需作长期透析者。

③动、静脉外瘘。可选用桡动脉及其伴行静脉作侧侧或端侧吻合；亦可用钛制轮钉（孔径为2.0～2.5mm）行吻合术。吻合两周后，即可在静脉动脉化处作穿刺，以供血液透析用。适用于长期透析者。

④锁骨下静脉导管法。将双腔导管插入锁骨下静脉，血经外套管侧孔吸出，流经透析器后，再由内管回输体内。

2、血液滤过

HF是依照肾小球滤过功能而设计的一种模拟装置。HF设备由血液滤过器、血泵、负压吸引装置三部分组成。

方法

1．建立动静脉血管通道及肝素化法：同血透。

2．血液滤过器装置：常用有聚丙烯腈膜多层小平板滤过器（如RP6滤过器）、聚砜膜空心纤维滤过器（如DiafilterTM30Amicon)、聚甲基丙烯酸甲酯膜滤过器（如FiltryzerB1型、GambroMF202型）等。

3．将患者的动静脉端分别与血液滤过器动静脉管道连接，依靠血泵和滤过器静脉管道夹子使滤过器血液侧产生13.33～26.66kpa(100～200mmHg)正压，调节负压装置，使负压达到26.66kpa，便可获得60～100ml/分滤过液，与此同时补充置换液。如每次要求去除体内1000ml液体，则滤出液总量减去1000ml，即为置换液的输入量。

4．置换液的组成及输入方法：由Na+140mmol/L、k+2.0mmol/L、Ca++1.85mmol/L、Mg++0.75～1.0mmol/L、Cl－105～110mmol/L、乳酸根33.75mmol/L配成。可由滤过器动脉管道内输入（前稀释型）或静脉管道内输入（后稀释型）。

5．根据患者病情，HF2～3次/周，4～5小时/次。[1]

3、脉管滤过

连续性动静脉血液滤过（,CAVH)，CAVH是利用动静脉压正常压力梯度差，连续性地使血液通过小型滤过器，以达到血液滤过的作用。其特点为：低滤过率，不需用血液滤过机和补充大量置换液。特别适用急性肾功能衰竭现场救护。

方法

1．建立动、静脉通道及肝素化法：同血透。

2．滤过器：常用的有聚砜膜血液滤过器，聚胺膜血液滤过器等。

3．将患者的动、静脉端分别与血液滤过器的动、静脉管道相连接，收集超滤液的容器置于病床最低处，使其负压为392.15Pa(40cmH2O),便可获得滤出液300～500ml/小时。

4、血液灌流

HP是将患者动脉血引入储有吸附材料的血液灌流装置，通过接触血液使其中的毒物、代谢产物被吸附而净化，然后再回输体内。

方法

1．建立动、静脉通道及肝素化法：同血透。

2．血液灌流装置由灌流罐、吸附剂、微囊膜组成。用于临床的主要有白蛋白火棉胶包裹活性炭、丙烯酸水凝胶包裹活性炭和醋酸纤维包裹活性炭等。活性炭通常是8～14目的椰壳炭。

3．将患者的动、静脉分别与血液灌流装置的动、静脉管道相连接，利用血泵维持血液流速200ml/分左右。每日或隔日一次，每次2～3小时，直至临床症状好转。

5、置换疗法

血浆置换疗法（PlasmaExchangetherapy,PE)

PE系将患者血液引入血浆交换装置，将分离出的血浆弃去，并补回一定量的血浆，藉以清除患者血浆中抗体，激活免疫反应的介质和免疫复合物。

方法

1．建立血管通道及肝素化法，同血透。

2．血浆分离装置：多采用醋酸纤维素膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜或聚砜膜所制成的空心纤维型分离器。膜面积为0.4～0.6m2，孔径0.2～0.6μm，最大截流分子量为300道尔顿。

3．将患者的动、静脉分别与血浆分离器动、静脉管道连接，调整血泵速度与负压，维持血液流速200ml/分，控制超滤血浆量30～60ml/分，装置时间为90～120分钟，2次/周，每次超滤血浆总量为4升左右。从血浆滤过器静脉端回输4%人体白蛋白林格氏液3.8升（即20%白蛋白400～800ml，其余为复方氯化钠溶液）。

6、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，根据多南膜平衡原理，将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（扩散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

方法

1。腹膜透析法选择①紧急腹膜透析。短期内作整日持续性透析。多作为急性肾功能衰竭及急性药物中毒的抢救措施。②间歇腹膜透析。每周透析5～7日，每日用透析液6000～10000ml，分4～8次输入腹腔内，每次留置1～2小时，每日透析10～12小时。用于慢性肾功能衰竭伴明显体液潴留者。③不卧床持续腹膜透析（CAPD）。每周透析5～7日，每日透析4～5次，每次用透析液1500～2000ml，输入腹腔，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时。在腹腔灌入透析液后，夹紧输液管，并将原盛透析液袋摺起放入腰间口袋内，放液时取出，置于低处，让透析液从腹腔内通过腹膜透析管流出，然后再换新的腹膜透析液袋。患者在透析时不需卧床，病人可自由活动。④持续循环腹膜透析（CCPD）。系采用计算机程序控制的自动循环腹膜透析机。患者在夜间睡眠时，腹腔内留置的腹膜透析管端与自动循环腹膜透析机连接，用6～8升透析液持续透析9～10小时，清晨在腹腔内存留2升透析液，脱离机器，整个白天（10～14小时）不更换透析液，白天患者可自由活动。

2．腹膜透析管常用的有单毛套（cuff)、双毛套及无毛套等三种硅橡胶腹膜透析管。

3．置管方法用套管针在脐与趾骨联合线上1/3处穿刺，然后通过套针将透析管送入腹腔直肠膀胱窝中，或手术分层切开腹膜，将腹膜透析管插入直肠膀胱窝中，即可行透析。对慢性肾功能衰竭需作长期腹膜透析者，可在腹壁下作一隧道，并用带毛套的腹膜透析管通过隧道穿出皮肤外，以助固定。

4．透析液的配方透析液可临时自行配置或使用商品化透析液。

临时透析液配方：5%葡萄糖液500ml，生理盐水1000ml，5%碳酸氢钠100ml，5%氯化钙12ml，渗透压359.4mmol/L。

上海长征制药厂透析配方：氯化钠5.5g，氯化钙0.3g，氯化镁0.15g，醋酸钠5.0g，偏焦亚硫酸钠0.15g，葡萄糖20g，加水至1000ml，渗透压374.3mmol/L。

5．透析注意事项要严格无菌操作，注意有无伤口渗漏：记录透析液输入及流出量（若流出量<输入量，应暂停透析寻找原因）；观察流出液的色泽及澄清度，并做常规检查，细菌培养及蛋白定量；遇有腹膜炎迹象时要立即采取措施控制

2. 血液净化法是什么吗

1、血液净化是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。基本过程就是用高速离心机分离患者的血浆和细胞成分，可以将致病因子全部去掉，也可以选择性地去除血浆中的某些致病因子，有效去除血液中的甘油三酯，胆固醇，低密度脂蛋白，大脂肪颗粒，微聚体，重金属等有害物质。然后将血液的有效成分输回体内。

2、血液净化如何去除血液中的垃圾？
对身体有害的这些物质大部分都溶解于血浆之中。进入血浆里的毒物、有害药物，溶血产生的游离血红蛋白，病理释入血浆的自身抗体、循环免疫复合物、异常球蛋白、胆红素、酶、血脂、尿素氮、肌酐、血钾、血钙等。迅速解除或减轻病理损害，再通过血液净化恢复正常的血浆功能，帮助患者度过危险期，为进一步治疗创造有利条件、赢得救治时间。

3、通常，可以净化出400~1000ml的血液垃圾。治疗1次，病理性血浆物质的去除率可达约95%。一般做完一次效果就非常好。

4、血液净化在难治性疾病方面具有难以想象的作用。尽管其不是病因治疗，但它作为一种免疫调节或形象的比喻相当于“免疫外科切除”的治疗手段，在综合治疗涉及免疫介导的许多疾病时疗效显著，它能使症状迅速缓解，特别是一些难治之症有望安全度过危重期。

5、治疗性血液净化适应症有哪些？
国内国外资料报告，治疗性血液净化治疗已用于临床治疗，80--100多类疾病，一百七八十种疾病。

301血液净化适合血液净化的人群:
1、高血脂、高血粘度、高血压的“三高”患者。
2、男性性功能障碍。
3、肥胖症患者，伴有脂肪肝、高血压等病症。
4、患有心脑血管疾病并发症、后遗症的患者。
5、冠状动脉硬化、冠心病、心绞痛、心肌梗塞心律不齐、心衰、动脉粥样硬化、脑梗塞、脑溢血、脑萎缩、老年痴呆症、偏瘫等。
6、血流异常病变，血液粘、稠、滞、淤等。
7、有办公室疲劳综合症的人，如紧张、易疲劳、思维缓慢、反应迟钝、记忆力减退者。
8、下肢动脉栓塞、肢体干性坏疽。
9、视网膜动脉栓塞。
10、有发生心脑血管疾病可能的高危人群。
11、中老年人或者绝经妇女。
12、有不良生活习惯的人，如嗜烟酒、喜食肉、喜高糖高盐饮食、运动量少者。
13、有头晕脑沉、胸疼胀闷、喘息不畅、心悸气短、恶心呕吐、入眠打鼾、四肢酸麻沉重者。
14、眼花、视力下降者。
15、家族中有心脑血管疾病患者，其家庭成员则可能遗传这一病症。

3. 血液净化技术的血液滤过

HF是依照肾小球滤过功能而设计的一种模拟装置。HF设备由血液滤过器、血泵、负压吸引装置三部分组成。
方法
1．建立动静脉血管通道及肝素化法：同血透。
2．血液滤过器装置：常用有聚丙烯腈膜多层小平板滤过器（如RP6滤过器）、聚砜膜空心纤维滤过器（如Diafilter TM30 Amicon)、聚甲基丙烯酸甲酯膜滤过器（如Filtryzer B1型、Gambro MF202型）等。
3．将患者的动静脉端分别与血液滤过器动静脉管道连接，依靠血泵和滤过器静脉管道夹子使滤过器血液侧产生13.33～26.66kpa(100～200mmHg)正压，调节负压装置，使负压达到26.66kpa，便可获得60～100ml/分滤过液，与此同时补充置换液。如每次要求去除体内1000ml液体，则滤出液总量减去1000ml，即为置换液的输入量。
4．置换液的组成及输入方法：由Na+140mmol/L、k+2.0mmol/L、Ca++1.85mmol/L、Mg++0.75～1.0mmol/L、Cl－105～110mmol/L、乳酸根33.75mmol/L配成。可由滤过器动脉管道内输入（前稀释型）或静脉管道内输入（后稀释型）。
5．根据患者病情，HF2～3次/周，4～5小时/次。
临床意义
1．HF对尿素氮、肌酐等小分子物质的清除略逊于HD，但对中分子物质的清除，纠正水、电解质及酸中毒，治疗肾衰竭、肺水肿、心包炎、脑水肿却优于HD。
2．可明显改善贫血及甘油三脂血症，易控制高血压。
3．HD与HF联用谓之血液滤过透析，可提高血液净化的效率及缩短透析时间。
4．大量置换液的输入，易污染而致发热反应及败血症，宜注意。

4. 激光血液净化仪

血液净化在日常生活中我们称它为透析。它的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。

5. 目前常用的几种血透机比较 （贝朗、费森、金宝、尼普洛、日机装、百特）

日机装DBB—26型及日机装DBG—02型血液透析机。是目前国际上应用最普遍的透析机。

德国贝朗血液透析机是世界上研制人工肾方面最大的医疗产品制造商之一的德国贝朗集团生产， 该机技术先进，质量可靠，操作方便，使用安全，数据显示为独特的彩色触摸屏控制、图式化显示，所有参数显示在一个屏幕上，信息量大。做到了真正的人机对话。整个屏幕上能显示所有的治疗参数，报警原因、报警部位、如何处理，并能记录整个治疗过程中的所有数据，医生能随时了解到病人情况。 主要适用于：急性肾功衰竭、中毒等病人血液透析治疗。

德国费森透析机：满足各类晚期肾衰病人血透治疗及新的技术指标的需要。 1、 醋酸盐或碳酸盐供液系统可使用碳酸盐干粉，也可连接到中心供液系统。 2、 整套透析液供液系统都是为高效透析而设计。 3、 可提供超纯度透析液。 4、 可使用双针连接或单针连接，满足不同血流量的需求。 5、 可进行常规的或联机血液透析滤过或血液滤过。 6、 在透析过程中，可进行不同的钠离子曲线和超滤曲线透析。 7、 可选择使用不同的监控系统自动监测及记录血压、脉搏、控制血温及血容量的变化，以防止低血压的发生并及时告知血流短路情况的出现。 8、 随机配备的电池可使机器在停电情况下继续运行。

金宝血液透析机作为目前市场上的主流血透机，其质量、技术、售后服务是无与伦比的，在全国各大医院血透中心占据主要位置。瑞典金宝肾也是目前世界上唯一专业做肾科产品的厂家，其研发的透析器（14L、6LR、8LR、14S、17S、17R）膜材料突破了传统的合成纤维素膜、聚砜膜。而是聚砜、聚胺、聚乙烯的三种混合结构，大大提高了透析器的生物相溶性、通透性，降低了一些微炎症的产生，保证了病人的透析品质。6LR、8LR、17R经国家认证可复用透析器。

日本尼普洛血液净化设备，可做血液透析、血液灌流，床旁血液过滤，治疗急慢性尿毒症、抢救各类药物中毒效果好，居全市医疗水平前列，用血液净化技术抢救各类药物中毒，填补了市内空白。

美国百特透析机 ：血液透析是把血液有规律地引出体外，通过“洗涤”作用，消除体内潴留的毒素和多余的水分，从而缓解患者的症状。适用于各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭和尿毒症、各种药物中毒、农药中毒、毒蛇咬伤、鼠药中毒等多种内外科疾病。具有功能先进、样式灵巧、使用安全、病人舒适等功能。该透析仪屏幕宽大，能详尽地操作指引，背景颜色独特，为临床操作提供了丰富的信息和可靠的认知度。

由于各商家医院都是宣传本医院的设备是如何的好，但都有各自的问题点。建于你有可能是用于治病，所以还是托关系找朋友和明白人，仔细了解之后再所买何种透析机，没有实际工作过的机器，是不可了解的那么多的机器的，以上之给你一个参考。

6. 哪家国产血液净化水处理设备较好

给您推荐山东康辉水处理设备有限公司于2003年6月24日成立，是一家专业生产医疗用水处理设备的知名企业。经过多年的不断发展，康辉水处理已拥有自己多个系列的产品，包括手术室用水设备、供应室用水设备、内镜室用水设备、实验室用水设备、血液净化用水设备、酸性氧化电位水生成器设备。

7. 威高血液净化有哪些产品

威高血液净化产品包括血液透析耗材，腹膜透析耗材，透析机器设备等等。

8. 听说健帆现在也开始做CRRT了你们这个设备跟别人家的有什么不一样吗

您说的是健帆的DX-10血液净化机对吗？这款设备功能非常强大，非常适用于国内医院使用。和欧美品牌（金宝、费森、贝朗等）设备相比，它除了具备CRRT功能以外，还兼备了人工肝的多种治疗模式，适用范围更广，性价比高。和日系品牌（旭化成、军肯、川澄等）设备相比，设备和耗材价格大幅下降，性价比更高。
整体而言，健帆DX-10作为一款多功能血液净化设备，能灵活满足科室多种治疗需求，同时有效降低治疗成本。

9. 血液净化物理去血液杂质效果好吗

目前，血液净化立竿见影的效果得到了大家的认可，它可以增强血液流动速度，降低血液黏稠度，清除部分附着在血管壁上的毒素垃圾，降低心血管疾病风险及猝死率，同时改善过敏体质，提高免疫力。

血液净化采用当前日本先进血液净化设备，输血管、过滤器等均为原装配套一次性利用，绝不会交叉感染。血净过程是先把血液里的血浆和各种血球、血小板等分离，再利用过滤器过滤掉血浆中的有害因子，如甘油三酯、胆固醇、血糖、重金属等，最后把已经净化过的血浆与血球重新混合后注入人体内，输入营养，使得血液回归到健康状态。

很多人就是收到血液疾病的纷扰，最后通过多睦健康做的血液净化。