㈠ 如何测算放射科人员的工作量
如果没有电脑统计就有些麻烦了，就是在等基本上让科员表上自己的代号，你慢慢统计吧
㈡ 放射科医生的失误率有多高，是否有辅助软件帮助读片，还是全凭肉眼
题主关于CT机工作方式的描述是主观的、不太准确的，CT的工作方式更为复杂，想把在学校里一年学到的东西详细说出来不太现实，但是大概可以解释为：
球管发出X线束，穿过人体后，衰减的X线被CT探测器接收，并经过主机内置的复杂的计算程序转化成人眼能够识别的灰阶图像，测量的是人体内各个器官和组织的密度信息。参数有层厚、层间距、管电压、管电流、重建算法等等很多，X线束并不是没有厚度的，由球管发出的X线束是锥形束，是有厚度的，呈现的图像并不是这个断层的“面”的图像，而是由计算机处理过的这个扫描层厚内的所有人体信息的平均值，所以，理论上，层厚与层间距相等的情况下，采集的人体信息是没有遗漏的。人眼看不到病灶，不代表没有采集到病灶信息，可能是病灶的密度与周围正常组织密度相差很小，人眼识别不出；或者是病灶本身很小，层厚又太厚，病灶的密度被上下相邻的正常组织给平均了，很难识别，这就是CT的一个局限性：部分容积效应。
所以理论上扫描层厚越薄越好，因为部分容积效应被削弱了。但是事实往往并不是这样，由于X线产生效率极低，小于1%，其他的能量全部转化为热能，所以产生热量极大，对于球管的寿命影响很大，薄扫的时候这种情况更是严重，薄扫时相同的部位，扫描的层面会更多，会损耗球管的寿命，并且人体接受到更多的射线，所以往往是在怀疑有病灶处对其薄扫，而不是一开始扫描就薄扫。
还有就是伪影因素了，伪影可能产生在任何层面，检查中被检者的不自主活动（呼吸运动等）、检查部位的金属物品、检查部位的组织密度差太大（后颅窝）等等，都会产生伪影。
噪声也是一个影响因素，噪声是随机产生的，受设备等多种因素影响。
另外，关于诊断疾病方面，影像科是一个相当靠经验的岗位，还没有听说过有软件能辅助诊断。经验不够，学校里学到的东西再多，到工作中还是有可能会产生误诊的。关于误诊率，个人没有总结过，但是根据我们科室的经验来说，基本不实，工作中的误诊率应该是比这个值低的，但是具体多少有待考证。
医院影像科之所以要保持双签原则，就是为了避免个人的局限性，医师写完报告后需要上级医师审核签字方生效。
最后，不赞成马后炮行为，不要事后再来批评当时的情况，这种事情谁都会做。通过整理事件发生的结果来推测事件发生时的情况是很难做到全面的，特别是某些个人的总结，很容易受到个人主观印象的影响，不管是站在患者的观点还是站在医者的观点。其中是有很多不确定性因素的。这种事情拿来当做工作经验，分析误诊的缘由，以减少个人误差的再次发生，还是很有用处的。
㈢ 放射科pacs系统怎样统计部位
放射科医疗设备购置 一、仪器设备名称 直接数字成像系统（DR） 二、购置理由 1、我院放射科设备现状 我院正在使用的300毫安X光机已近二十年，该设备陈旧，工作故障频发，已多次维修，摄片图像质量差，现虽添置（省厅配套下发）一台新X光机，但摄片图像质量也只一般，且工作人员操作流程繁琐，工作效率低，工作量大，给临床诊断造成很大不便，随着人民生活质量的提高，对所检查所需设备要求更高，图像质量要求更清晰，为了提高我院影像诊断技术和工作效率，有必要对我院放射诊断设备进行更新，直接数字成像系统（DR）是我国目前最先进的数字化影像诊断设备，它彻底解决了常规放射影像信息处理中的数字化问题，使检查者从登记到获取诊断报告一次性完成，提高了诊断质量，缩短了检查时间，减少了以往的中间工作环节，提高了工作效率，可全方位满足受检者之所需，体现出了医学影像人性化服务的理念。 2、和传统X线成像比较，直接数字成像系统（DR）优势： （1）成像迅速、工作流程快、工作效率高。数字化成像获得影像数据的时间为0.125秒，省却了投照中的暗室环节（装片、洗片等），可以连续大量检查病人，门诊检查报告均能在较快时间内完成。 （2）电子存储医学影像。数字化成像可利用光盘存储、管理信息，可远程传递医学图像，提高医院远程会诊能力。同时查找资料十分方便、快捷，使放射科摆脱以胶片作为影像的载体及媒介物存储影像资料。 （3）图象质量优秀。数字化成像可进行窗宽窗位调节、边缘增强、灰阶变换等一系列后处理技术，无废片。省却了以前很多图像质量达不到诊断要求而再次检查的麻烦。 （4）低辐射剂量。辐射剂量可大幅度降低，尤其适合儿童、孕妇、年老体弱及需要检查的病人。 3 （5）方便诊断。较高的密度分辨率，并通过成像后处理、测定、组织均衡、能量减影等，增加诊断信息。 三、拟购设备的技术发展前景 直接数字成像系统（DR）正在蓬勃发展，因为它可以直接创建有数字格式的图像。它被认为比CR系统更具有竞争力，它比CR系统有着更好的空间分辨率和对比度，由于提高了X线光子转化效率(DQE)，病人接受射线的剂量更小，尤为重要的是大大提高放射技术的工作流通量，为了达到更高的效率,DR必须集成在PACS系统中。直接数字成像系统（DR），从根本上改变了医学图像的采集、显示、存储、交换方式和手段。完全取代胶片，展示了诱入的前景。以计算机为基础的医学图像存储和通讯系统PACS，正以破竹之势走进医院的殿堂。直接数字成像系统DR，作为PACS的关键环节，作为影像科革命性的标志，已成为医院的首选。 四、购置经费来源 我院采取职工集股方式筹资购置。 五、拟购价格、数量 医院拟购直接数字成像系统（DR）一台，拟购置约60万人民币 六、经济效益分析 医院平均每天检查病人约20人，按国家收费标准70元/人次计算，全年收入约50.4万元，不到二年即可收回设备购置成本。 七、所需配套设施 1、房屋布局、水电设施达到要求 2、零配件、消耗品来源能满足 3、排污、放射能解决 4、配套设施能满足要求 八、人员基本情况 我院放射科现有临床医师壹名，技术熟练，均在常德市一医院放射科正规培训学习一年，且取得放射工作人员岗位证。（发放日期2011年7月1日市卫生局放发） 4 九、仪器设备主要技术参数、技术要求及型号规格 型号规格: 数字化X光机PLX8200 DR 主要技术及技术要求： 性能及参数 类 别 项 目 内 容 高 频 X 射 线 机 最大输出功率 25KW 主逆变频率 40kHz 最大管电流 200mA mAS 0.4-360mAs 数 字 化 图 像 影 像 处 理 系 统 数 字 探 测 器 探测器类型 CCD 视野范围 17*17 Inch 像素 4K*4K 极限空间分辨率 4.6LP/mm 系统控制 操作台 图文处理软件、X光同步控制软件、运动控制软件 影像 处理 图像后处理 组织均衡、W/L调节、伽玛校正、兴趣点、反相、降噪、平滑、锐化、伪彩色、边缘提取、阴影补偿、滤波核 单窗、双窗、四窗、移动、右旋90度、左旋90度、水平 镜像、垂直镜像、放大镜、图像缩放、复位、图层信息 文字标注、图形标注、长度测量、角度测量、矩形长度、矩形面积、椭圆长度、椭圆面积 图像存贮、传输 Dicom直接发送、Dicom Workist SCU、标准Dicom DIR、胶片打印、海量存贮（硬盘、光盘） 机 械 结 构 性 能 U 型 臂 垂直升降范围 450mm-1700mm(电动遥控) 焦屏距移动范围 750mm-1550mm(电动遥控) 旋转范围 -40°- +130°(电动遥控) 摄 影 床 床面尺寸 2000mm×650mm 床面高度 ≤720mm 床面横向移动 200mm(±100mm，电磁锁定) 床面纵向移动 100mm(±50mm，电磁锁定) 电源条件 380V 50HZ（可选配220V 50HZ） 十、科室论证小组意见 综上所述，医院科室认证小组建议立即购置数字化X光机PLX8200 DR一台，为医院创造更大的社会效益和经济效益。 5 认证小组签字： 十一、院委会意见 通过全院职工讨论通过，论证小组认证，院委会成员一致通过，同意购置数字化X光机PLX8200 DR一台。 院委会成员签字：
㈣ 放射科机房要怎样的标准才能达到防护要求
1
、土建要求
从地理位置上放射科建在远离病房和人员集中的地方，与门诊楼连体时在一层
或一层一端。框架结构或普通实心砖墙。实心墙体厚度
23cm
或
37cm
，混凝土
墙体厚度
≥20cm
。多层建筑时，楼板用混凝土灌注并有一定承重，因为大型机器
机体较重，而且频繁运动产生震动，因此有些大型机器要求楼板承重
1000kg/
㎡
（如包含影像增强器的的大型
X
线机重量通常均值
800-1000kg
以上，甚者
1200kg
以上）
2
、水、电等要求
水是放射科不可少的
特别是暗室内，要利用水冲洗胶片（干式胶片除外）
，故
应保证水的上下通畅，
但其他机房内一般不需自来水。
当然，
随着数字化的普及，
越来越多的医院放射科已经实现数字化，
因此传统暗室洗片的方式已逐渐被人舍
弃。
电是放射科所有机器的动力
X
线机属于大功率精密设备，
供电优劣直接影响着
机器的性能发挥。
X
线机对电源的要求包括
:
电源的容量、
内阻、
频率、
电压等。
电源容量：
X
线机所需电源容量在
X
线机安装说明书中都有规定。放射科所需
电源总容量要根据设计安装机器台数和每台
X
线机所需电源容量进行计算。安
装单台
X
线机时按安装说明书要求即可
;
安装多台机器时，通常可以按每台机器
实际所需容量之和的
1/3
选择，因为多台机器不可能在同一瞬间内曝光。
电源内阻：
X
线机是瞬间大功率负载，在摄影时供电电流很大。大型
X
线机可
达几百安培电流，所以电源内阻对电源电压的影响很大，直接影响到
X
线机的
正常工作甚至造成机器电路元件的损坏。电源内阻是
X
线机设计时的重要技术
参数，每台
X
线机都根据机器容量大小规定电源内阻。我国在
X
线机系列产品
规范中要求，
使用
380V
电源电压
25kW
的高压装置时电源内阻值为
0.3Ω
，
50kW
时
0.15Ω
，
100kW
时
0.1Ω
。电源内阻是指电源变压器内阻和电源导线内阻之合
（变压器内阻和绝缘导体阻值在电工手册中能查到）
。当变压器选定之后电源内
阻主要是电源导线电阻，它取决于电源线的材料、长度、截面积，因此应尽可能
使放射科的工作场所与变压器机房距离近一些或者增加电源线导体的截面积。
电源电压、
频率、
相位：
一般
X
线机对电源电压都有明确的要求
（
220V
或
380V
）
且电压波动范围在
-15%
～
+10%
。
我国的供电频率为
50Hz
，
国产
X
线机均按
50Hz
设计，
国外
X
线机有的按
60Hz
设计，
但它内部有的电路可以调整为
50Hz
电路，
电源频率要求
±
0.5Hz
。电源相位要相对稳定，当改变相位时
X
线机三相驱动马
达的转动方向也发生改变。
地线：为了保证工作人员和患者的安全，
X
线机要有良好的接地。接地的意义有
两方面
:
工作接地和保护接地。工作接地是电路工作时需要接地，如高压次级中
心接地。保护接地是将
X
线机不带电金属外壳或金属元件外壳与接地装置进行
连接，
一旦绝缘破坏或击穿漏电则与大地连接，
起安全保护作用。
接地线用
≥4mm
2
的多股铜线与地极焊接牢固成为一体。接地电极一般用面积
>0.25m
2
、厚
度
>3mm
的铜板制成。埋设于离建筑物
3m
以外地下
1.5m
地槽内，周围放木炭
和食盐，保证地电极周围湿润。自来水管作地线时（小型
X
线机）
，用宽
3cm
厚
1mm
的铜皮紧固于自来水管上。我国规定
X
线机的接地阻值应
<4Ω
。
避雷：
现在设备大都使用集成电路和微机控制，
对外部电源要求严格。
当雷电发
生引起外部电路电源改变，
一个大的冲击电流进入正在开机使用的设备，
可对集
成电路造成毁灭性的破坏和电子元件的不可修复故障。
因此不仅要在房屋建筑安
装避雷装置，有条件的地方还应在机器电源配电箱上安装避雷装置，以防雷击。
3
、房屋要求
一般要求：
布局要合理，
要根据用途安排房间，
要有利于工作秩序和提高工作效
率、
方便患者，
有利于
X
线机的安装维修并同时注意防护。
室内应干燥、
防尘、
防鼠
;
设有空调或者暖气。电源配电箱和穿线孔预留在合适的位置。
机房空间大小：应以保证工作安全方便为前提。按照国家防护标准规定
:
机房应
有足够的使用面积，新建机房，一般安装
100mA
以下
X
线机
≥24
㎡，
200mA
以
上的可
≥36
㎡，多球管
X
线机房面积可酌情扩大
;
机房高度由于机器结构不同要
求不一，一般在
2.5
～
3.5m
之间。
机房其他结构：我国《医用诊断
X
线防护设施标准》中规定
:
机房门、窗必须合
理设置，
同样要有适合铅当量的防护厚度，
使受检者得到相应的防护。
机房要保
持良好的通风，
安装送新风系统或换气装置。
隔室操作室与机房间的观察窗有足
够铅当量的铅玻璃。
4
、公众防护要求
放射科工作场所与其他科室的区别，
不仅是安装机器的区别，
还有一个重要的区
别在于
X
线机发出的射线辐射。这关系到工作人员、患者和周围外环境人员的
健康。因此，
X
线机房的设计要把防护放在第一位。根据我国《医用诊断
X
射
线机卫生防护标准》
，
机房中射线束朝向的墙壁应有
2mm
铅当量的防护厚度
（主
防护）
，
其他侧墙壁和天棚
（多层建筑）
应有
1mm
铅当量的防护厚度
（副防护）
。
透视机房的墙壁均有
1mm
铅当量的防护厚度。以普通砖墙为例，一般
24cm
厚
的实心砖墙只要灰浆饱满不留缝隙即可达到
2mm
铅当量，空心砖或砖缝灰浆不
饱满时不能达到
2mm
铅当量。
除墙壁防护外，
门窗、
通风口、
穿线孔、
传片箱、
观察窗等都要有防护措施。
5
、对周围环境的要求
因为
X
线电离空气对人体有害，
《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第
三十四条就规定：
使用射线装置的场所，
应当按照国家有关规定设置明显的放射
性标志，
（警告标志的含义是使人们注意可能发生的危险。其背景为黄色，正三
角形边框及电离辐射标志图形均为黑色，
“
当心电离辐射
”
用黑色粗等线体字。
正
三角形外边
a1=0.034L
，内边
a2=0.700a1
，
L
为观察距离）其入口处应当按照国
家有关安全和防护标准的要求，设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、
报警装置或者工作信号。避免一切非工作人员在机房周围停留
㈤ 放射科退休工龄如何计算
劳动部《劳动部工资局关于可否把X射线工作列为有害身体健康工作问题的复函》（【65】中劳薪字第248号）文中规定，“可以暂时把从事X射线的工作列为从事有害身体健康的工作，每从事此种工作一年可以计算为一年零六个月的工龄”。此外，卫生部（卫计委）发布的《放射工作人员健康管理规定》（1997年9月1日施行）第三十五条规定：“放射工作人员的工龄计算，按国家的有关规定执行。”
所以，根据以上法律、法规、政策规定，放射工作人员作为从事“有害身体健康的工作”的人员，可以按从事此中工作每1年可以计算为1年零6个月的工龄，并按折算的工龄享受国家规定的相应养老待遇（主要指退休金）；
㈥ 放射科申请购买DR设备报告怎么写
放射科医疗设备购置
一、仪器设备名称 直接数字成像系统（DR） 二、购置理由
1、我院放射科设备现状
我院正在使用的300毫安X光机已近二十年，该设备陈旧，工作故障频发，已多次维修，摄片图像质量差，现虽添置（省厅配套下发）一台新X光机，但摄片图像质量也只一般，且工作人员操作流程繁琐，工作效率低，工作量大，给临床诊断造成很大不便，随着人民生活质量的提高，对所检查所需设备要求更高，图像质量要求更清晰，为了提高我院影像诊断技术和工作效率，有必要对我院放射诊断设备进行更新，直接数字成像系统（DR）是我国目前最先进的数字化影像诊断设备，它彻底解决了常规放射影像信息处理中的数字化问题，使检查者从登记到获取诊断报告一次性完成，提高了诊断质量，缩短了检查时间，减少了以往的中间工作环节，提高了工作效率，可全方位满足受检者之所需，体现出了医学影像人性化服务的理念。
2、和传统X线成像比较，直接数字成像系统（DR）优势：
（1）成像迅速、工作流程快、工作效率高。数字化成像获得影像数据的时间为0.125秒，省却了投照中的暗室环节（装片、洗片等），可以连续大量检查病人，门诊检查报告均能在较快时间内完成。
（2）电子存储医学影像。数字化成像可利用光盘存储、管理信息，可远程传递医学图像，提高医院远程会诊能力。同时查找资料十分方便、快捷，使放射科摆脱以胶片作为影像的载体及媒介物存储影像资料。
（3）图象质量优秀。数字化成像可进行窗宽窗位调节、边缘增强、灰阶变换等一系列后处理技术，无废片。省却了以前很多图像质量达不到诊断要求而再次检查的麻烦。
（4）低辐射剂量。辐射剂量可大幅度降低，尤其适合儿童、孕妇、年老体弱及需要检查的病人。
3 （5）方便诊断。较高的密度分辨率，并通过成像后处理、测定、组织均衡、能量减影等，增加诊断信息。
三、拟购设备的技术发展前景
直接数字成像系统（DR）正在蓬勃发展，因为它可以直接创建有数字格式的图像。它被认为比CR系统更具有竞争力，它比CR系统有着更好的空间分辨率和对比度，由于提高了X线光子转化效率(DQE)，病人接受射线的剂量更小，尤为重要的是大大提高放射技术的工作流通量，为了达到更高的效率,DR必须集成在PACS系统中。直接数字成像系统（DR），从根本上改变了医学图像的采集、显示、存储、交换方式和手段。完全取代胶片，展示了诱入的前景。以计算机为基础的医学图像存储和通讯系统PACS，正以破竹之势走进医院的殿堂。直接数字成像系统DR，作为PACS的关键环节，作为影像科革命性的标志，已成为医院的首选。
四、购置经费来源
我院采取职工集股方式筹资购置。 五、拟购价格、数量
医院拟购直接数字成像系统（DR）一台，拟购置约60万人民币 六、经济效益分析
医院平均每天检查病人约20人，按国家收费标准70元/人次计算，全年收入约50.4万元，不到二年即可收回设备购置成本。
七、所需配套设施
1、房屋布局、水电设施达到要求 2、零配件、消耗品来源能满足 3、排污、放射能解决 4、配套设施能满足要求 八、人员基本情况
我院放射科现有临床医师壹名，技术熟练，均在常德市一医院放射科正规培训学习一年，且取得放射工作人员岗位证。（发放日期2011年7月1日市卫生局放发）
4 九、仪器设备主要技术参数、技术要求及型号规格 型号规格: 数字化X光机PLX8200 DR 主要技术及技术要求： 性能及参数
类 别 项 目 内 容
高 频 X 射 线 机
最大输出功率 25KW 主逆变频率 40kHz 最大管电流
200mA mAS
0.4-360mAs
数 字 化 图 像 影 像 处 理 系 统
数 字 探 测
器 探测器类型 CCD 视野范围 17*17 Inch 像素 4K*4K 极限空间分辨率 4.6LP/mm 系统控制
操作台
图文处理软件、X光同步控制软件、运动控制软件
影像
处理
图像后处理
组织均衡、W/L调节、伽玛校正、兴趣点、反相、降噪、平滑、锐化、伪彩色、边缘提取、阴影补偿、滤波核 单窗、双窗、四窗、移动、右旋90度、左旋90度、水平
镜像、垂直镜像、放大镜、图像缩放、复位、图层信息 文字标注、图形标注、长度测量、角度测量、矩形长度、矩形面积、椭圆长度、椭圆面积
图像存贮、传输
Dicom直接发送、Dicom Workist SCU、标准Dicom
DIR、胶片打印、海量存贮（硬盘、光盘）
机 械 结 构 性 能
U
型 臂 垂直升降范围 450mm-1700mm(电动遥控) 焦屏距移动范围 750mm-1550mm(电动遥控) 旋转范围 -40°- +130°(电动遥控) 摄
影
床
床面尺寸 2000mm×650mm 床面高度 ≤720mm
床面横向移动 200mm(±100mm，电磁锁定) 床面纵向移动 100mm(±50mm，电磁锁定) 电源条件
380V 50HZ（可选配220V 50HZ）
十、科室论证小组意见
综上所述，医院科室认证小组建议立即购置数字化X光机PLX8200 DR一台，为医院创造更大的社会效益和经济效益。
5 认证小组签字：
十一、院委会意见
通过全院职工讨论通过，论证小组认证，院委会成员一致通过，同意购置数字化X光机PLX8200 DR一台。
院委会成员签字：
㈦ 《三甲医院建设标准》出自哪里是什么文件规定
三级综合医院评审标准（2011年版） 是卫生部 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。 本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。促使医疗机构改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的发展道路。 本标准共7章72节，设臵391条标准与监测指标。 第一章至第六章共66节354条标准，用于对三级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用
三级医院分等标准
本标准是三级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。 一、科室设置
医院科室设置应与其功能、任务、规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在区域性卫生规划的指导和综合性发展的基础上，加强专科建设，实行二级分科，突出专科优势。
（一）临床科室 1.一级专业科室
设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、理疗科、康复科或老年病科、肿瘤科、家庭病床科、介入性放射科。
2.二级专业分科
（1）内科 ：分设消化、循环、呼吸、神经、血液、泌尿、内分泌等专业科室。
（2）外科：分设腹外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤、整形外科等专业科室。
（3）妇产科：分设妇科、产科、计划生育等专业科室。 （4）儿科：分设新生儿、儿内、儿外等专业科室。 （5）其他：必设ICU病房（室）、CCU病房（室）。 （二）医技科室及其他业务科室
应设药剂科、影像诊断科、检验科、核医学科、营养科、病理科、物理诊断科、内窥镜室、手术室、消毒供应室、病案室、统计室、图书室、预防保健科。
（三）重点专科
1.全院应有2个以上重点专科。 2.重点专科条件：
（1）学科带头人具有主任医师职称； （2）专业水平居国内先进行列； （3）专业人才形成梯队；
（4）具有20张以上床位，有开展本专业医疗、教学、科研所需的配套设备（包括设备中心的有关设备）。 二、人员结构
医院应配备与其功能相适应的技术力量，卫生技术人员及其他专业技术人员结构必须满足下列要求：
1.医师与护士比为1∶2
2.主任医师：副主任医师：主治医师：医师比为1∶3∶5∶7，护师以上占护理人员总数≥30%。
3.临床营养师以上职称人员≥2人。
4.工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数≥1%。 5.各一级科室和重点二级科室主任必须是主任医师，一般二级科室主任应为副主任医师。
医学院校附属医院以及承担国家教学、科研任务的医院，按卫生部1979年《关于综合医院编制》规定，适当增加人员比例。 三、管理水平
三级医院必须实行科室管理。各级管理人员应具有与其管理职责相应的管理专业知识和技能。医院院级领导班子要做到：结构要合理、职责要明确、职权要相称、工作要协调、效率较高。院长和副院长还应满足下列要求：
1.全面了解三级医院的业务，具有中级以上卫生技术职称，三年以上三级医院工作和一年以上科室管理经历。
2.上岗前经过管理专业培训，掌握较系统的医院管理原理、原则和重要方法。 3.能设计和组织制订医院综合发展规划、项目规划、年度工作计划，并能组织实施。
4.能了解国内外医院管理动态，充分利用有关信息资源，作为管理构思和决策的参考及依据。
5.具有随担医院管理教学、科研和指导管理学员实习的能力。
6.注意公共关系，能争取地方政府、各界人士、社区群众对医院的理解、关怀和支持。 四、技术水平
三级医院要具有与其功能相适应的医、教、研全面发展的基础水平。能接受二级以上医院的转诊，能正确处理复杂疑难病症，有两个以上重点专科水平进入国内或国际先进行列。
（一）临床科室（详见附件） （二）医技科室（详见附件） （三）重点专科
1.学科带头人在国内具有一定的知名度。 2.能熟练地开展（附件一）所要求的诊疗技术。 3.能开展实验室研究。
4.有部（委）、省级以上科研成果（见科研项）。 5.有国际间的学术交流。
6.每年在国家级学术刊物发表的论文≥2篇。 （四）预防保健和社会医学服务
医院预防保健和社会医学服务，是现代医院的基本功能之一，是全院性工作，并达到较好水平。
1.指导基层，取得实验。
2.能开展多种形式健康教育并有效果评价。 3.能开展心理卫生、遗传咨询等门诊服务。 4.开展家庭病床服务。
5.预防保健科能指导社区预防保健并参与院内环境管理和医院感染控制。 五、教学、科研
（一）教学
按照《全国高等医学院校教学工作暂行规定》，建立完善的教学管理组织，并达到以下要求：
1.能承担医学大专院校的临床教学和实习任务。
2.有研究生（硕士、博士生）教育，有继续教育的制度、计划。 3.教学经费使用合理。
4.教学队伍结构合理，教授、副教授、讲师、助教之比为1∶2∶4∶8。
5.有备课、评教评学和检查性听课制度。教学资料（电化教学教材、自编统编教材等）、教学设备（仪器设备、图表、标本、模型、实验动物等）以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要
（二）科研
1.有科技档案、科研档案、科研计划、成果、档案管理。
2.在统计年度内，国际论文≥1篇；国家级论文≥10篇；参加或国际学术交流≥1次；主持全国性学术讲座≥1次。
3.按评审前三年统计，有国家二级以上科技进步（成果）奖≥1项；部（委）、省三级科技进步（成果）奖≥2项。
4.参加科研课题设计并参与实际研究的中青年人员获奖人数≥30%。 六、医疗设备
1.医疗设备应与其他功能相适应，三级医院应具有其所开展的医疗、教学、科研所必需的基本设备，常规设备必须配套完好，有健全的资源共享和提高效率的中心化利用形式。
2.抢救室，ICU、CCU病房（室）、手术室、消毒供应室、X光室、化验室、病理室、功能检查室、窥镜室及重点专科，要具有保证完成医、教、研任务的基本设备，并达到有关规定的标准。
3.对大型设备应进行成本效益分析，并采取相应的改进措施。 七、信息管理
医院信息工作必须与医疗、预防、教学、科研和管理工作相适应要做到。 1.及时、准确、全面地完成规定的各种卫生统计报表。
2.指导基层开展社区内人口动态和就诊病人的疾病发生动态的分析。 3.根据需要参与并指导基层开展慢性非传染性疾病的登记报告监测工作。 4.能开展医疗质量和成本效益分析工作。
5.能开展有关医院管理、药物、仪器设备及临床医学（含护理、医技等）的中外文化情报工作。
6.能开展信息资料科学分类、编码和索引编制工作。
7.能充分发挥各类情报和统计资料的效用，做到利用情况有记录、有评价、有改进措施。
8. 能应用电子计算机进行信息处理。
9.应设立医学图书馆（室），具有足够的中外文医学专业图书和期刊。 八、各项统计指标
1.入院诊断与出院诊断符合率≥95% 2.手术前后诊断符合率≥90% 3.临床诊断符合率≥90%
4.二级转诊病人重点专科确诊率≥95% 5.CT检查阳性率≥60%
（附有病例分析报告） 6.大型X光机检查阳性率≥50% 7.核磁共振检查阳性率≥70%
8.临床化学室间质评实验室年均每次VIS＜120（三级特等医院VIS＜80） 9.临床化学室内质控各项CV值在允许误差范围内 10.细菌质控 参考 11.尸检率≥15（新生儿尸检除外）
12.单病种治愈好转率（在同级医院中）处于较高水平 13.危重病人急诊抢救成功率≥80% 14.危重病人病房抢救成功率≥84% 15.无菌手术切口甲级愈合率≥97%
16.同一病例一周内再住院率（检查时确定病种，同级医院比较）处于较低水平
17.单病种病死率低于同级医院平均值 18.住院产妇死亡率≤0.02% 19.活产新生儿死亡率≤0.5%
20.单病种术后十日死亡率低于规定病种平均水平 21.麻醉死亡率≤0.02% 22.门诊处方合格率≥95% 23.门诊病历书写合格率≥90% 24.甲级病案率≥90%
（无丙级病案） 25.X光摄片甲片率≥40%
26.五处护理表格书写合格率≥95% 27.护理技术操作合格率≥98% 28.基础护理合格率≥90% 29.特级、一级护理合格率≥90% 30.常规器械消毒合格率100% 31.开展责任制护理≥20% 32.陪护率≤5%
33.治疗饮食就餐率100% 34.住院病人就餐率≥90% 35.院内感染率≤10%
36.无菌手术切口感染率≤0 .5% 37.医疗事故发生次数0
38.医疗事故、严重差错定性处理正确100% 39.昏迷和瘫痪病人褥疮发生数0 40.年意外事故发生次数0
（含火灾、爆炸、建筑物倒塌、患者人身伤害等） 41.病床使用率≥85%-≤93% 42.平均住院日≤20天 43.病床周转次数≥17次/年
44.副主任医师以上人员出普通门诊≥2次/周 45.完成指令生任务100%
（含抢救、援外、支边等） 46.万元以上医疗设备、仪器完好率≥95% 47.万元以上医疗设备、仪器使用率≥30小时/周 48.医务人员三基考核合格率100% 49.急救物品完好率100% 50.一个一针一管执行率100%
三级医院分等判定标准
医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价，并制定改进措施。省（市）医院评审委员会对医院质量水准按标准进行院外评价。根据评审结果将三级医院分为特、甲、乙、丙四个等次。 一、三级特等医院
医院对建设成绩卓著。其总体水平居国内领先行列。部分专业能体现国际或当代医学发展水平，完全达到三级甲等医院标准的要求，另外还应达到以下要求：
1.各临床学科综合水平在国内处领先地位，能接受其他三级医院的转诊。 2.至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。 3.具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。
4.在同一评审周期内，承担2-3项部级以上科研究项目，至少获一项二级以上国家级科研成果奖。
5.能培训主治医师以上的进修人员，并具备培养博士和博士后的能力。 二、三级甲等医院
医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。 三、三 级乙等医院
医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。 四、三级丙等医院
医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。