Ⅰ 手術費農保可以報銷嗎
農保報銷比例及范圍如下:
一、門診補償:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
5、中葯發票附上處方每貼限額1元。
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院報銷范圍:
1、葯費:
心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元
2、手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
三、大病補償
1、鎮風險基金補償:
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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Ⅱ 新農保報銷比例
新農保報銷比例,全國各個省份,地區,各時間段調整微有不同,以湖州市2015年新農保醫保報銷比例為例如下:
住院醫療待遇:
(一)市區定點社區衛生服務中心住院起付標准為300元,300元以上至最高支付限額部分報銷90%。
(二)市區二級以下(含二級)定點醫療機構住院起付標准為600元,600元以上至最高支付限額部分報銷75%。
(三)市區三級定點醫療機構住院起付標准為1500元,1500元以上至最高支付限額部分報銷60%。
(四)市內三縣醫療機構(須為當地醫保定點單位)住院,按市區三級定點醫療機構住院標准執行。
(五)市外定點醫療機構住院起付標准為2000元,2000元以上至最高支付限額部分報銷45%。
(六)市外非定點醫療機構住院醫療(須為當地醫保定點單位)費用自理40%後,按市外定點醫療機構住院標准執行。
(七)同一醫保年度內,住院設一次起付標准;轉上級醫療機構就醫的,起付標准按轉入醫療機構執行,起付標准按差額扣減。
(八)醫保年度住院最高支付限額為上年度市區城鎮居民可支配收入的6倍(以出院日期為准累計計算)。
普通門診醫療待遇:
(一)市區定點社區衛生服務中心(站)門診報銷55%;市區二級以下(含二級)定點醫療機構門診報銷30%,市區三級定點醫療機構門診報銷20%。
(二)醫保年度門診最高報銷額為1200元。
(三)個人繳費由財政承擔的特殊困難群體參保人員,其門診報銷超過最高報銷額部分,由醫療救助資金按同一比例給予支付。
提示:全國其它地區及鄉鎮,以當地當年公布的政策為准參考執行。
Ⅲ 農保報銷百分之多少
農保報銷比例需根據醫院級別而定。
農保住院可以報銷的比例為一級醫院報銷比例為65%。二級醫院,縣二級醫院補償費用在6000元以下的報銷比例為65%,6000元以上報銷比例為80%。市二級醫院補償費用分段在6000元以下報銷比例65%,6000元以上報銷比例80%。
凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷范圍主要包括葯物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以葯物報銷為例,納入醫保報銷范圍的甲乙類葯品都可以進行報銷。農村醫療保險報銷方法如下:
1、由門診醫生或住院部醫生診斷,開具住院證;
2、持農合證到住院收費窗口繳費並做網路登記;
3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領取病歷表及用品;
4、到對口專科進行住院檢查、治療;
5、出院時找自己的主管醫師開具出院證、診斷證、住院者身份核對單;
6、持個人繳款單到出院結算窗口辦出院手續;
7、持出院結算票據到所住科室護士站交出結算聯,取回床位押金條,清點好床單元等物品,再到出院結算處取出結算發票,領回床位押金,到列印處打出清單匯總表;
8、憑結算發票單,農合證、身份證和戶口簿原件及復印件,診斷證、住院者身份核對單、住院費用匯總清單到農合直補窗口報銷,領取補助款。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十一條 新型農村社會養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。
參加新型農村社會養老保險的農村居民,符合國家規定條件的,按月領取新型農村社會養老保險待遇。
Ⅳ 農保住院可以報銷多少
農保住院可以報銷的比例及金額:
一級醫院:起付線300元,沒有設置補償費用分段,報銷比例為65%。
二級醫院:縣二級醫院起付線400元,補償費用在6000元以下的報銷比例為65%,6000元以上報銷比例為80%。市二級醫院起付線600元,補償費用分段在6000元以下報銷比例65%,6000元以上報銷比例80%。
三級醫院:縣三級醫院起付線600元,補償費用分段在6000元以下報銷比例65%,6000元以上報銷比例80%。市三級醫院起付線800元,補償費用在12000元以下報銷比例為55%,12000元以上報銷比例為75%。
(4)腳斷了要用不銹鋼農保可報銷多少擴展閱讀:
一、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、報銷步驟:
1、 住院時先自行繳納住院押金。醫院檢查過程中自行門診繳費,現金結賬。
2、出院前,前往醫院醫保辦公室辦理醫保手續,復印院病歷、出院小結、診斷證明等材料。
3、辦理出院手續,結清賬目,5個工作日後取審核通知單。
4、拿到通知單後,再次在住院部辦理結賬手續,醫院會將報銷款從原住院押金中扣除,住院結余及之前自己繳納的款項將退還給住院患者。
Ⅳ 腳踝骨骨折,手術費用總共4萬多有社保能夠報銷多少意外骨折!
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關。
三級醫院報銷比例如下:
1、從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
Ⅵ 農保住院一般可以報銷多少
不同的醫院報銷比例是不一樣的,農村醫保報銷比例報銷比例具體如下:住院選擇在鎮里的衛生院,住院花費可以報銷花費金額的60%;如果選擇在二級醫院,就只能報銷40%;去三級醫院報銷30%。
大病的話在鎮政府級別就有鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
參合農民可以選擇不同醫院就診,一般採取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況採取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。我國農村的醫療保險,大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等幾種形式。
正確選擇合作醫療形式。農村合作醫療主要有鄉辦鄉管、村辦鄉管、鄉村聯辦、村辦村管四種形式。從實施效果來看,在鄉鎮范圍內開展「互助互濟」會有更強的抗風險能力,能進行更有效的監督管理,並可以逐步提高社會化程度。因此,以鄉辦鄉管為好,有條件的地區也可在縣一級范圍內開展。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
Ⅶ 農保住院可以報銷多少
農保住院可以報銷的比例及金額:
一級醫院:起付線300元,沒有設置補償費用分段,報銷比例為65%。
二級醫院:縣二級醫院起付線400元,補償費用在6000元以下的報銷比例為65%,6000元以上報銷比例為80%。市二級醫院起付線600元,補償費用分段在6000元以下報銷比例65%,6000元以上報銷比例80%。
三級醫院:縣三級醫院起付線600元,補償費用分段在6000元以下報銷比例65%,6000元以上報銷比例80%。市三級醫院起付線800元,補償費用在12000元以下報銷比例為55%,12000元以上報銷比例為75%。
(7)腳斷了要用不銹鋼農保可報銷多少擴展閱讀:
農保轉移手續:
1、辦理從業人員社會保險關系在城保、鎮保、農保之間轉移。
2、鄉鎮勞動保障服務中心或區縣農村社會養老保險事業管理中心。
3、參保單位應到單位所在地鄉鎮勞動保障服務中心辦理轉出申報。
4、其中,外資企業、鄉鎮勞務型公司應到單位所在地區縣農村社會養老保險事業管理中心辦理轉出申報。
辦事依據 《關於本市從業人員社會保險關系轉移銜接有關問題的通知》(滬勞保農發[2004]1號)
申辦條件:社會保險關系轉出農保:本市從業人員參加城保、鎮保。社會保險關系轉入農保:符合農保養老金領取條件的「農業戶籍」人員,可申請辦理社會保險關系轉入農保手續。