⑴ 手術室器械的正確清洗方法與消毒流程
手術器械的清洗流程
(一)一般手術器械的處理
一般手術器械是指非感染的手術器械,如甲狀腺、疝氣、椎間盤等手術器械。
處理方法:將術後器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震盪)→流動水徹底沖洗→分類烘乾(精細、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放於器械櫃內。
(二)一般感染手術器械的處理
一般感染手術器械是指切開腔道(如胃、腸、胰、闌尾等)、腫瘤根治、朧腫切開、結核病灶清除以及為感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者實施手術的器械。
處理方法:將術後器械浸泡於含氯消毒液中30min→流動水刷洗干凈→分類烘乾→檢查→上油→分類保存於器械櫃中。
(三)特殊感染手術器械的處理
特殊感染手術器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風手術器械。
處理方法:將術後器械浸泡於含氯消毒液中30min→初步沖洗→包裝→高壓滅菌→於流動水用毛刷徹底刷洗→分類烘乾→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒後保存無菌器
械櫃中備用。
(四)內鏡手術器械的處理
處理方法:卸下可移動的內鏡部件、光學導線的連接配件、通道閥等→張開鉗夾部位,以流動水沖洗衣面血跡、小刷輕輕刷洗→高壓水槍沖洗關節部位、內腔通道,去除隱藏血跡或有機物→浸泡於酶劑(腔鏡專用清洗劑)的稀釋液中2min,充分去除有機物→流動水再次沖洗→擦乾→高壓氧氣或壓縮空氣吹乾各部件水分→專用潤滑劑直接噴於器械表面、軸節、內腔、彈簧部位,再用鏡頭紙擦去表面油跡→保存於專用儀器櫃中。若為HBsAg陽性者,術後器械應先浸泡於0.33%戊二醛稀釋液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然後再按上法清洗。
手術器械、內鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求
(一)凡進入人體組織或無菌器官的手術器具及物品全部採用高壓滅菌或經外科切口進入無菌室的內鏡及其附件,如腹腔鏡,關節鏡,腦室鏡,膀胱鏡,宮腔鏡等用前應達到滅菌水平。
(二)接觸未破損皮膚的一般診療用品如血壓計,聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒,血壓計袖帶若被血液,體液污染應在清潔的基礎上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鍾後再清洗干凈。
(三)接觸未破損粘膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等,用後先清潔去污、消毒、擦乾,耐高溫的器具如擴陰器,開口器,壓舌板採用高溫滅菌,體溫表在清潔的基礎上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鍾後,清水沖凈擦乾備用。
(四)通過管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機、麻醉用器具,霧化器、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等可在清潔的基礎上耐高溫的可用高壓滅菌,不耐高溫的可清潔後用500mg/L含氯制劑浸泡30分鍾,用清水沖凈晾乾備用,嚴格要求一用一消毒,濕化液應用無菌水,如連續使用可每天更換濕化液,並每周更換消毒所用器具。
(五)凡進入人體自然通道與管腔粘膜接觸的內鏡及其附件,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等,可用過氧乙酸,戊二醛、萬福金安等高效消毒劑。
(六)進入破損粘膜的內鏡附件也應達到滅菌水平,如活檢鉗、高頻電刀。
(七)口腔器材按照其危害程度進行不同的處理,外科器械及其它穿破口腔軟組織或骨組織的器械,不穿破口腔軟組織但與軟組織有接觸的器械必須滅菌,口腔檢查器械如鑷子、壓舌板、口鏡、探針、彎盤等,可採用一次性用品。
(八)各種醫療器械送到設備科修理時,需用含氯制劑消毒處理後方可修理,工作人員應在維修完後嚴格手消毒。
⑵ 高度危險品應選擇哪種消毒方法
一、醫用物品對人體的危險性分類:1.高度危險性物品 這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材,或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品,例如,手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的葯物和液體、透析器、血液和血液製品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。2.中度危險性物品 這類物品僅和皮膚黏膜相接觸,而不進人無菌的組織內。例如,呼吸機管道、胃腸道內鏡、氣管鏡、麻醉機管道、子宮帽、避孕環、壓舌板、喉鏡、體溫表等。3.低度危險性物品 雖有微生物污染,但一般情況下無害。只有當受到一定量病原菌污染時才造成危害的物品。
二、根據物品污染後導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法: 1.高度危險性物品,應採用滅菌方法處理; 2.中度危險性物品,應採用達到中水平消毒以上效果的消毒方法; 3. 低度危險性物品,宜採用低水平消毒方法,或做清潔處理;遇有病原微生物污染時,針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。
⑶ 體溫計、壓舌板、血壓計、聽診器、止血帶等診所常用物品的消毒方法
血壓計,體溫計,聽診器,用酒精擦,壓舌板,高壓鍋煮.或者用微波爐消毒也行.
⑷ 不銹鋼在醫用方面應用有哪些
不銹鋼在醫用方面應用多嗎,
答案是非常之多,超乎你的想像。輸液架、聽診器、注射針管、鑷子、鑷子筒、碘伏棉花缸、屏風框、消毒方盤、消毒盒、小葯匙、壓舌板等等,不銹鋼是不是已經悄悄深入到了醫院的角角落落了。其實在那些我們不常看到的地方,也離不開不銹鋼,比如醫用支架、骨鑽、助行器、器械櫃、調劑櫃、手術刀、手術剪、手術鉗、手術無影燈、孔式無影燈、深部照射無影燈、冷光單孔燈、醫用治療車、手術床、婦檢床、護理床、清洗槽、不銹鋼試管架、醫用器械台推車、擔架。醫院真的是到處都有不銹鋼的身影。
1926年, 304不銹鋼首先被用作骨科植人材料, 隨後在口腔科中也得到應用。到1952 年, 含有2%Mo的316不銹鋼在臨床上獲得應用, 並逐漸取代了304不銹鋼。隨後為了解決不銹鋼的晶間腐蝕問題,上世紀60年代, 具有良好生物相容性、力學性能和更優耐腐蝕性能的超低碳不銹鋼316L和317L開始在醫學領域中得到應用。
據卓創資訊了解,目前我國醫用不銹鋼材主要包括304、316L、317L、420J2、3Cr13Mo、6Cr13Mo等品種。304不用說相信大家也都知道,是美國FDA(美國聯邦食品葯品管理局)強制規定的可以和食品直接接觸而不會產生有害重金屬離子析出的不銹鋼類材質。316L和317L為代表的奧氏體不銹鋼是最常用的外科植入金屬材料, 其它類型不銹鋼主要用於製作醫療工具或特殊手術器。
與普通不銹鋼相比,醫用不銹鋼特別是植入用不銹鋼, 其中的Ni和Cr等合金元素含量非常高,而雜質元素含量要低於普通不銹鋼, 且對其中非金屬夾雜物尺寸有特殊要求。此外還要求其具有更低的C含量, 在最近幾年修訂的醫用不銹鋼國內外標准中, 全部要求鋼中C含量不高於0.03%。基於以上要求,醫用不銹鋼具有良好的生物相容性、良好的力學性能、優異的耐體液腐蝕性能, 以及良好的加工成型性, 已經成為臨床廣泛應用的醫用植入材料和醫療工具材料。
但醫用不銹鋼在長期的臨床使用中,尤其是植入類不銹鋼材料存在一些難以避免的問題和不足。首先,會因與骨組織的匹配度不夠,導致骨疏鬆、骨吸收或骨萎縮等現象發生,而骨組織骨折部位不易形成骨痂, 容易發生二次骨折。其次是腐蝕或磨蝕問題,一般來說, 植入體使用時間越久, 腐蝕程度越嚴重,不僅會影響到相關器材的使用壽命, 還可能引起植體部位的局部壞死和炎症, 甚至造成過敏和致癌等全身反應。第三是醫用不銹鋼中含有的Ni, Cr等金屬離子溶出及相應的組織反應等問題。大量臨床已經證明, Ni對人體是一種潛在的致敏因子。
鑒於醫用不銹鋼綜合性能優異, 製造技術成熟, 價格低廉和臨床應用廣泛, 為了避免其中Ni元素溶出引起的不良組織反應, 近年來, 在通過冶金和加工技術繼續提高現有醫用不銹鋼綜合性能的基礎上, 研究開發醫用低Ni和無Ni奧氏體不銹鋼已經成為國際上醫用不銹鋼的一個主要發展趨勢。未來不銹鋼在我國醫療領域的使用范圍將大幅度增加。我國不銹鋼醫療器械的市場潛力巨大, 但相關產業的基礎仍然相對薄弱, 產品技術及質量總體上處於國際中游水平。這與我國不銹鋼產銷大國的身份是不夠匹配的,尤其是在不銹鋼醫療器械產品的設計、製造和綜合配套能力上, 還不能完全提供滿足臨床需要的各種產品。
據業內統計,截至2010年我國醫療器械行業已有超過14000多家生產企業,4萬多家經銷商,年產值和市場增速均在20%以上。但我國醫療器械產業存在結構性問題,一些重大的高端診療設備一直依賴進口。此外,發達國家醫療器械與葯品的銷售額比例約為1:1,而我國僅為1:10,說明我國這方面的需求空間廣闊且市場潛力很大。
為支持國內醫療器械發展,國家出台一系列政策,如《醫療器械科技產業「十二五」專項規劃》正式把醫療器械創新納入到科技部重點專項范疇。相關部門明確提出促進醫療器械領域新產品產業化和新技術應用,重點支持包括掌握核心部件和關鍵技術的醫療設備等。近期召開醫療器械相關峰會上,關於醫療器械行業「十三五」規劃的路線圖浮出水面,引發產業關注。據「十三五」醫療器械規劃的主要參與者表示,「十三五」規劃的制定無疑會對國產醫療器械科技產業的發展產生重大而深遠的影響,我國醫療器械產業的發展會在「十三五」規劃期間迎來大爆發。我國醫療器械近70%的市場份額被國外品牌占據著,因此行業發展空間巨大。隨著我國醫療器械行業發展廣度和高度的不斷延伸,不銹鋼產品在醫療器械相關領域必將有更廣闊的發展天地。
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PS:估計這個回答又要被判違反知道規則了——出現了那麼多的機構和材料牌號,我做廣告的效率挺高嘛^_^
⑸ 物品清潔度的檢查方法什麼是中水平消毒適用范圍
一、物品清潔度的檢查方法:1.肉眼檢查;2.ATP檢測儀。
二、中水平消毒:是指可以殺滅和去除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類、醇類、醇類和氯己定的復方、醇類和季銨鹽化合物的復方、酚類等消毒劑進行消毒的方法。
三、關於中水平消毒方法的適用范圍,在《醫療機構消毒技術規范》中有相應的描述。
1.對中度危險性物品(僅和皮膚黏膜相接觸,不進入無菌組織內的醫用物品,如呼吸機管道、胃腸道內鏡、氣管鏡、子宮帽、避孕環、壓舌板、體溫計等),應採用達到中水平消毒以上效果的消毒方法。
2.對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品,應採用中水平以上的消毒方法。
3.對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品,應採用達到中水平或低水平的消毒方法。
⑹ 去診所看嗓子疼,給用了沒消過毒的不銹鋼的壓舌板,過後心裡好怕,會被傳染什麼病嗎
不會吧,我覺得這樣不會有太大的危險性,可你為什麼不去正規的大醫院或者比較衛生的診所看呢?如果是正規的醫院你可以和他提意義,讓他給你解釋,不要有太多心裡壓力,去問清是怎麼回事再做處理,也可以告他。應該不會怎樣的。
⑺ 大家幫幫我啊
你太緊張了:
從你的情況來看,你應該相信醫生說——咽炎。
至於「刮破了脖子」——「燙著了舌頭」——「鐵片壓著舌頭」——「鐵片沒有消毒就和別的器具還放在一起」——「到現在大約60天了」——「大學生在這個知道上說他患上愛滋病」——「沒有勇氣去檢查,孤獨,恐懼,噩夢,病痛,圍攏了你」,這些都是你自己太緊張導致牽強聯系在一起的。
1、理發的時候被刮破了脖子,當然有感染疾病的風險,但也不見得就感染上啊,理發店的剃刀也是有用一次性的呢,即使他們的工具不幹凈,但也不至於就是艾滋病吧?
2、喝水燙著了舌頭與醫生說是咽炎也許有一定的因果關系,但也許是那春節時間吃的東西火氣大上火導致咽喉炎呢!?
3、醫生的壓舌板是應該用一次性的,但是也有用不銹鋼的啊,但他們是放在不銹鋼筒子里的,筒子里有消毒液的,你可能多慮了。
4、你這段時間身體不好,精神緊張,應該多參加鍛煉身體,提高體質,注意休息,別太緊張,不要胡思亂想。
5、你看來需要對艾滋病進行更深入的了解,都是不了解導致的緊張。
6、相信你媽媽和醫生的話,抓些葯吃,過一段時間就會好的。
7、祝你早日康復,學習進步!
⑻ (2)描述實訓課你或者同學在使用壓舌板時出現的問題,如何解決
摘要 壓舌板是醫生檢查患者口腔時,為了更好地檢查口腔深部靠近咽喉的地方而使用的一種工具。通常用壓舌板壓住舌體的三分之二,觀察咽部的黏膜,以及其他的組織結構情況。當然壓舌板除了檢查口咽部,有時候還用於檢查鼻咽部,檢查鼻咽部的時候,左手持壓舌板,壓住舌前三分之二,右手持鼻咽鏡檢查鼻咽部。在用壓舌板檢查的時候,注意壓舌板不能伸地過與靠後,過於靠後接近舌根部,容易引起患者的惡心、嘔吐,引起不適的感覺。此外,使用壓舌板時要注意,尤其是一些不銹鋼的壓舌板,可能剛進行完高溫消毒,在使用之前要先檢查一下壓舌板的溫度,以免燙傷患者的口唇黏膜或者舌頭。此外,患兒需用壓舌板就診時,把一次性壓舌板包打開,將壓舌板放在葡萄糖無菌溶液中浸泡1分鍾,取出以不滴水為宜,先將壓舌板放在患兒舌尖上讓其試嘗一下有甜味,再讓患兒張大嘴,快速下壓舌根,此時患兒不易哭鬧,比較配合醫生的各種檢查。正確使用壓舌板,可以減少患兒的恐懼心理,利於診斷和治療。