不锈钢方丝的作用是什么

A. 用方丝了是不是意味着正畸到了后半段了

如果你没有拔牙的话，钢丝用到不锈钢方丝的话是差不多到了后半段了，但是如果你是拔了牙齿的话，可能只能算是三分之一到二分之一左右，因为还要在方丝上关闭拔牙间隙！！！

B. 分裂簧的作用

分裂簧,一种活动矫治器联合固定矫治器。

C. 什么是洗衣机抱簧

洗衣机抱簧来就是指刹车，源作用是把转动的筒停止。比如在脱水过程中突然打开盖，那时候就需要抱簧刹车停止了。

抱簧是离合器的组件之一，方丝抱簧断了，会造成洗衣机在脱水程序时皮带轮不能带动离合器的外轴，所以不能脱水。要是能脱水就危险了，脱水过程中万一盖子打开，将是很危险的，高速转动的内筒，什么事情都可能发生。

D. 方丝弓托槽与直丝弓托槽的区别

1、性质不同：直丝弓矫治器的结构相对简单，自带弧度。方丝弓矫治器是多带环固定矫治器的一种。

2、特点不同：方丝弓矫治因为所配套的每个托槽都长的一样。所以对于牙齿排列的突度、弧线、转矩，都需要医生凭经验对弓丝来进行弯制各种曲度。直丝弓矫治器的一根有基本弓形的平直弓丝插入托槽，就可以完成牙齿三方位的移动

3、适用性不同：方丝弓矫治效能高，但结构复杂，矫治力大，适用于恒牙列。直丝弓矫治器能避免因弓丝弯曲不准而导致的牙齿往返移动 ，所以临床应用的比较广泛，基本都会用到。

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注意事项：

1、刚矫正过也要做好护理，不可吃过硬的食物，以防牙齿再发生变形，先吃较软的食物。为预防感染，还要注意口腔内的卫生，注意漱口等。

2、戴用固定矫正器的顾客要特别注意口腔卫生。早、中、晚及进食后都必须刷牙，要把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净，否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿而影响矫正的进行。

3、在固定矫正器治疗过程中，不能吃过硬、过粘的食物，大块的食物须弄小后再吃，以防矫正器损坏。若发现带环松动脱落、弓丝折断等情况而影响到口腔功能时，需及时与医生联系，确定是否需要前来复诊。

E. 整牙直丝方丝有什么区别

这个我不针对个人，只是想说一下，方丝弓是比较复杂，对医生的要求较专高，直丝弓是方属丝弓的改良，但方丝弓还是基础。而对于效果的话，方丝弓医生对加力的时间大小方向等有一定的控制，中间可以随时调改，但直丝弓纯粹依赖于器械，医生比较难把控结果，最后说不上来到底会怎么样，但因为直丝弓确实比较简便，高效，所以应用的比较广泛，一般的病例基本都会用。

F. 摇椅弓圆丝的用途

摇椅弓圆丝的用途是可以排齐牙列的同时也可打开患者的咬合。

摇椅弓在不内锈钢圆丝上弯制容，取预成的不锈钢圆丝（0.014”～0.016”)一根,放入牙列托槽，在相当于尖牙与第一前磨牙之间位置的弓丝上做标记，用细丝钳夹住标记的弓丝处，拇指和食指反复弯曲不锈钢丝成弧形，弓丝弧形的最低点大概位于第一前磨牙处。切勿在弓丝上形成死折，弓丝一定为圆滑连续的弧度。

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摇椅弓，打开咬合，方丝弓技术，spee氏曲线在正畸临床工作中，经常要遇到打开咬合的问题，尤其在安氏Ⅱ类一Ⅱ分类和Ⅱ类二分类病例的矫治过程中，矫治成功与否，很大程度上取决于咬合打开的状态。随着固定矫治器方丝弓技术的广泛开展，如何快速有效的打开咬合，是正畸临床工作者感兴趣的问题。

放在口腔里面未结扎之前的原始模样，它可以起到打开咬合，压低前牙，升高后牙的作用，对于一些深覆颌患者极为有效（此图片是我的一个深复颌，深复盖，前突病例）。

反过来用的话就可以对于一些开颌患者有用（原理是压低后牙升高前牙）；如果医生控制后牙位置不变的情况下可以单纯起到压低前牙作用，这又适合一些开唇露齿，露龈笑的患者，所以还是一个不错的东东。

G. 自锁托槽与现代滑动直丝弓矫正技术

自锁托槽与现代滑动直丝弓矫正技术的结合应用
一、直丝弓矫正技术的发展自锁托槽最早出现在1933年，直到1976年才提出了自锁托槽的直丝弓矫治技术。现代滑动直丝弓矫正器—MBT对转矩和轴倾角进行了改进，使对牙齿的控制达到最佳效果。另外MBT使用滑动法关闭间隙，避免了在弓丝上制作曲，因此临床操作曾容易。此外滑动直丝弓矫正技术的矫治程序更加简洁、高效。由于直丝弓矫治技术具有高效、简洁的特点，因此在设计和生产自锁托槽矫治器时将直丝弓矫治技术的理念融合进来，形成了自锁托槽直丝弓矫正器。自锁托槽直丝弓矫治系统通过弹簧夹或抽动装置进行托槽的打开或关闭，从而使弓丝在托槽内运动，因此该矫治系统摩擦力大大减小，更利于实现轻力矫治，使牙齿移动更快、更安全，产生的副作用如牙根吸收等也会更小，使滑动法在关闭间隙时等到有效的发挥，另外操作更加简单，矫正程序更加简洁，牙齿移动更加有效，从而能够达到非常好的矫治效果。二、自锁托槽滑动直丝弓技术的基本步骤自锁托槽直丝弓矫治技术的基本步骤是：第一个阶段是排齐整平，第二个阶段是关闭间隙，第三个阶段是颌间关系调整，第四个阶段是精细调整。由于排齐整平、关闭间隙、颌间关系调整时需要使用不同的弓丝，因此又可以分为镍钛圆丝阶段、镍钛方丝阶段、不锈钢方丝阶段即工作弓丝阶段以及精细调整阶段。（一）镍钛圆丝阶段通常对于严重拥挤的患者初始弓丝使用0.012英寸的热激活镍钛丝，而对于轻中度拥挤的患者使用0.014或0.016英寸的热激活镍钛丝。因为镍钛圆丝阶段会出现“颊管效应”即弓丝进入被动式自锁托槽后摩擦力非常小，可以在托槽内自由移动或滑动，因此利于牙齿的快速排齐。在第一个阶段或者说在镍钛圆丝阶段自然扭转会得到纠正，但是并不要求完全解除所有的扭转，并且只是初步排齐，是为第二根弓丝做准备。另外第一根弓丝的放置需要持续10~220周，因此要有足够的耐心，以便达到牙齿快速排齐的目的。（二）镍钛方丝阶段 镍钛方丝阶段应根据自锁托槽种类的不同选择不同的弓丝，通常对于主动式自锁托槽应选用0.016×0.022英寸的镍钛方丝，而对于被动式的自锁托槽通常选用0.014×0.025或0.016×0.025英寸的镍钛方丝。临床上常用0.019×0.025的镍钛方丝进行充分的排齐整平牙列，为应用不锈钢方丝关闭间隙做准备。（三）不锈钢方丝阶段牙列完全排齐以后进入不锈钢方丝阶段，0.019×0.025英寸的不锈钢方丝是最常用的有时也可以使用0.018×0.025的不锈钢方丝，此时可以开始使牙齿向近中移动从而关闭间隙。不锈钢方丝阶段主要使用滑动法关闭间隙，且常用一步法使6个前牙一起内收，方法是在侧切牙和尖牙间弓丝上焊牵引钩或放置游离牵引钩，并使用镍钛拉簧和橡链状皮圈的弹力实现滑动关闭间隙。由于自锁托槽本身摩擦力较小，所以其牵引力通常小于传统直丝弓矫治器，且颌内牵引一般不超过100g左右，牙齿移动较快，平均每月内收超过1mm，因此复诊间隔不宜过短，通常6~8周。（四）精细调整阶段精细调整阶段通常使用的弓丝是0.019×0.025英寸的不锈钢方丝，但是根据患者的情况，有时也可以使用圆丝，必要时对于部分患者如牙齿移动位置不太理想者可以用0.019×0.025或0.018×0.025英寸的TMA钢丝就可以了。TMA钢丝比不锈钢弓丝的硬度小、弹性好，但是比镍钛丝的硬度大、弹性差。因此TMA钢丝既能精细调又能制作曲还能起到相应的弹力作用，对牙齿移动有很好的控制，对个别牙的转矩也能进行有效的调整。精细调整阶段要根患者的情况进行少量的颌间垂直牵引如v形或w形牵引。值得注意的是由于中线牵引比较容易导致前牙倾斜，所以要对力量有所控制，并且每次复诊时都要注意牙齿的移动。另外在该阶段已关闭的间隙或前牙散隙很容易再出现，因此要尽量使用弹力牵引进行保持。三、自锁托槽滑动直丝弓技术的要点1、托槽的准确定位和粘接是矫治过程最关键的步骤。弓丝的弹力通过托槽作用在牙齿上，从而使牙齿移动。如果托槽的定位不准，牙齿移动就会出现方向上的偏差。因此托槽的准确定位和粘接是自锁托槽非常关键的方面。2、牙列完全排齐也很重要，只有牙齿排齐后才能进行很好的滑动。3、正确开关托槽。4、牙列的整平与深覆的矫正要特别到位，否则在滑动关闭间隙时不能取得很好的效果，也可能影响最终的矫治效果。5、注意轻力的应用。
为什么要选择使用轻力矫治呢？
现在越来越多的正畸医生希望利用很轻的力量进行矫正，因为他们发现轻力可以减轻患者疼痛或者不适，尤其是自锁托槽滑动直丝弓矫治技术力量更轻、钢丝更细，患者的疼痛不适更少。另外轻力也可以降低牙根吸收、牙槽骨吸收的风险，过去的技术需要加很强的转矩，且关闭间隙的外力可以用到300g，更甚者可以用到600g，容易引起牙根吸收，而轻力仅是100g~150g的力量，因此牙根吸收概率大大降低。此外轻力矫治还可以节省后牙支抗，利于牙齿的快速移动。
四、自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正本身具有排挤牙列时牙列整平的特点。排齐牙列时牙齿可能会轻度唇倾或唇向移动，因此在整平时就会达到一种自然的整平。另外临床上在后期会使用不锈钢方丝、镍钛方丝，在不锈钢方丝弓上制作曲可以形成摇椅弓是临床上整平牙列最常用的手段，其中反向摇椅弓能起到压低前牙升高后牙的作用，对整平牙列非常有效。此外滑动技术在关闭间隙、整平牙列中非常重要，所以可以认为牙的整平是滑动整平机制的必要前提。自锁托槽牙列的整平与深覆的矫正时会出现一些问题，如打开咬合困难，耗时较长，这是由于弓丝在槽钩内的自由度比较大，从而使牙齿移动比较困难。但是可以借助一些其他手段如平面导板、种植体支抗、多用途弓等解决。

H. 什么是方丝弓

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